复禾问答
首页 > 骨科 > 骨关节科 > 骨折

摔伤盆腔骨骨梢骨折不作手术行吗医生建议不作手术已经有四天了肿未消

| 1人回复

问题描述

全部回答

小禾科普 主任医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

卵巢包块宫外孕误诊多久会消?

卵巢包块宫外孕误诊后消退时间通常为1-3个月,实际时长与包块性质、激素水平、个体代谢差异、治疗干预及并发症情况密切相关。

1、包块性质:

生理性黄体囊肿在妊娠终止后4-8周可自行吸收,病理性包块如子宫内膜异位囊肿需更长时间。超声监测中单纯性囊肿直径小于5厘米时吸收较快,混合性包块可能持续存在。

2、激素水平:

妊娠相关人绒毛膜促性腺激素下降速度直接影响包块消退,血β-hCG降至正常范围后包块通常缩小50%以上。持续性宫外孕患者因激素水平波动可能导致包块反复增大。

3、个体代谢:

年轻患者卵巢血供丰富者吸收较快,合并贫血或低蛋白血症者恢复延迟。基础疾病如糖尿病、甲状腺功能异常可能延长包块消退周期2-4周。

4、治疗干预:

甲氨蝶呤药物治疗后包块多在6-12周消退,腹腔镜手术清除病灶者术后2个月超声检查应无残留。中药辅助治疗可能缩短1-2周吸收时间。

5、并发症情况:

合并感染或盆腔粘连时包块机化吸收缓慢,输卵管积血形成的包块需3-6个月完全吸收。反复出血导致的炎性包块可能持续半年以上。

建议每4周复查经阴道超声监测包块变化,期间避免剧烈运动防止包块破裂。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,适量有氧运动可改善盆腔血液循环。出现腹痛加剧或阴道异常出血需立即就诊,血β-hCG未正常下降者需警惕持续性宫外孕可能。中药热敷或粗盐包局部理疗需在医生指导下进行,禁止自行服用活血化瘀类药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

哪些人容易出现盆底功能障碍?

盆底功能障碍多见于产后女性、长期腹压增高者、中老年人群、肥胖者及长期慢性咳嗽患者。盆底肌支撑力下降可能由妊娠分娩、腹压异常、年龄增长、体重超标、呼吸系统疾病等因素诱发。

1、产后女性:

妊娠期子宫重量增加及分娩时盆底肌过度拉伸,会导致肌纤维断裂和神经损伤。经阴道分娩者发生压力性尿失禁风险较剖宫产高3倍,建议产后42天进行盆底肌电评估,凯格尔运动可帮助恢复肌力。

2、腹压增高者:

长期便秘、重体力劳动或举重运动员等持续腹压增高群体,盆底肌长期处于超负荷状态。直肠前突发生率可达60%,需避免提重物超过5公斤,同时进行腹式呼吸训练减轻压力。

3、中老年人群:

雌激素水平下降导致胶原蛋白流失,50岁以上女性盆底肌厚度减少30%-40%。可能伴随子宫脱垂Ⅱ度以上,建议补充植物雌激素并坚持提肛运动,每天3组每组15次。

4、肥胖者:

体重指数超过28时,腹部脂肪堆积使盆底承受额外5-8公斤压力。肥胖者盆腔器官脱垂风险是正常体重者的2倍,需通过游泳等低冲击运动将体重控制在合理范围。

5、慢性咳嗽患者:

哮喘、慢阻肺等疾病引发的持续性咳嗽,每次剧烈咳嗽可使盆底承受40-80mmHg压力。这类患者盆底器官脱垂发生率超45%,建议呼吸科与妇科联合治疗原发病。

日常可增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品摄入促进肌肉修复,避免深蹲、跳跃等增加腹压的动作。盆底功能训练需持续3-6个月见效,排尿中断法、阴道哑铃等生物反馈训练效果更佳,症状严重者需及时就医评估是否需手术治疗。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

摔伤手臂感觉骨头里疼怎么办?

摔伤手臂后骨头里疼可通过冰敷止痛、固定制动、药物治疗、影像学检查、康复训练等方式缓解。疼痛通常由软组织损伤、骨膜刺激、微小骨折、炎症反应、神经压迫等原因引起。

1、冰敷止痛:

急性期48小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟。低温能收缩血管减少组织渗出,缓解肿胀对骨膜的压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,间隔1小时重复操作。

2、固定制动:

使用前臂吊带或支具限制腕肘关节活动,避免骨折端移动加重骨膜刺激。制动期间保持手指屈伸锻炼防止关节僵硬,夜间用枕头垫高患肢促进静脉回流。

3、药物治疗:

医生可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解炎症性疼痛,严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛带来的牵涉痛。

4、影像学检查:

持续疼痛超过3天需进行X线检查排除隐匿性骨折,疑似骨裂时需加做CT三维重建。磁共振成像能清晰显示骨髓水肿、韧带损伤等软组织病变,明确疼痛来源。

5、康复训练:

急性期过后在康复师指导下进行渐进式训练,初期以握力球锻炼改善血液循环,2周后加入肘关节屈伸等抗阻运动,配合超声波治疗促进骨膜修复。

恢复期间每日补充500毫升牛奶或等量乳制品保证钙质摄入,适当增加三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物减轻炎症。疼痛缓解后可进行游泳等非负重运动,避免篮球等对抗性运动直至骨痛完全消失。睡眠时保持患肢高于心脏平面,定期复查观察骨痂形成情况。如出现夜间静息痛加剧或肢体麻木需立即复诊排除复杂骨折可能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

产后盆底肌肉松弛需要治疗吗?

产后盆底肌肉松弛多数情况下需要治疗。盆底肌松弛可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,干预方式主要有凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈治疗、阴道哑铃训练、手术治疗。

1、凯格尔运动:

通过自主收缩放松盆底肌群增强肌力,每日分次练习,持续3个月以上可改善轻度松弛。动作要领为模拟中断排尿时的肌肉收缩,保持5秒后放松,重复10-15次为一组。需注意避免腹肌代偿发力。

2、电刺激治疗:

采用低频电流刺激盆底肌肉被动收缩,适用于自主训练困难者。每周2-3次门诊治疗,配合家庭训练效果更佳。常见不良反应为轻微刺痛感,禁忌症包括心脏起搏器植入者。

3、生物反馈治疗:

通过传感器将肌肉活动转化为视觉或听觉信号,帮助患者掌握正确收缩方式。通常需6-12次疗程,对压力性尿失禁有效率可达70%。需在专业康复师指导下进行。

4、阴道哑铃训练:

置入锥形哑铃后通过肌肉收缩防止其滑落,逐步增加重量强化锻炼。建议从20克开始训练,每次15分钟,适合产后42天复查无异常者。需注意器具清洁避免感染。

5、手术治疗:

重度盆腔器官脱垂或保守治疗无效时考虑,常用术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术。术后需严格避免提重物及剧烈运动3个月,复发率约10-15%。

产后6个月内是盆底康复黄金期,建议所有产妇在产后42天复查时接受肌力评估。日常应避免长期站立、慢性咳嗽等增加腹压行为,摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳促进结缔组织修复,每周进行3次以上低强度有氧运动维持整体肌力。哺乳期女性需在医生指导下选择治疗方案。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

盆骨骨折治疗需要花费多少钱?

盆骨骨折治疗一般需要3万元到10万元,实际费用受到骨折类型、治疗方式、住院时长、康复需求和地区差异等多种因素的影响。

1、骨折类型:

单纯无移位骨折通常采用保守治疗,费用约3万至5万元;粉碎性骨折或合并血管神经损伤的复杂骨折,因需多次手术和重症监护,费用可达8万至10万元。骨折严重程度直接影响内固定材料的选择和手术难度。

2、治疗方式:

保守治疗包括骨盆带固定和卧床休息,费用集中在影像学检查和康复训练;手术治疗涉及切开复位内固定术或外固定架安装,单次手术耗材费约2万至4万元。微创手术虽减少住院时间但器械成本较高。

3、住院时长:

普通骨折住院2周左右,日均费用约2000元;伴有内脏损伤需住ICU时,日均费用可达5000元以上。术后感染或深静脉血栓等并发症会延长住院时间并增加抗生素、抗凝药物等支出。

4、康复需求:

基础康复训练约需5000至1万元,包括物理治疗和肌力训练;若存在神经损伤需高压氧或电刺激治疗,每月增加3000至5000元费用。老年患者往往需要更长时间的康复介入。

5、地区差异:

三甲医院手术费比二级医院高30%至50%,但耗材价格相对透明;一线城市康复机构收费通常是三四线城市的1.5倍。医保报销比例根据地区政策浮动,自付部分约占总费用的20%至50%。

盆骨骨折后应保持高蛋白饮食促进骨愈合,每日摄入鱼肉蛋奶不少于200克,搭配维生素D钙片增强骨密度。康复期避免负重行走,使用助行器辅助活动,定期复查X光片观察骨折线变化。卧床期间需进行踝泵运动和下肢按摩预防血栓,三个月后可逐步尝试水中步行训练。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑情绪,家属应协助记录疼痛变化和功能恢复情况。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

热门标签

军团病 胃痉挛 脊柱肿瘤 毛圆线虫病 脑动脉夹层 前列腺脓肿 骨化性纤维瘤 扩张型心肌病 荨麻疹性血管炎 特发性血小板减少性紫癜

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询