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手指受伤腋窝下打麻醉几天了为什么胳膊总是酸痛

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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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党保平 副主任医师
空军军医大学(第四军医大学)
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腋窝下长痘怎么消除?

腋窝下长痘可能与毛囊炎、痤疮或汗腺堵塞有关,可通过局部清洁、药物治疗等方式改善。

毛囊炎多由细菌感染引起,表现为红色丘疹伴疼痛,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。痤疮与皮脂分泌旺盛相关,可能出现白头粉刺,可选用阿达帕林凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。汗腺堵塞常因闷热出汗导致,需保持干燥并避免紧身衣物摩擦。若伴随明显红肿化脓,需排除疖肿可能。日常避免抓挠,局部可冷敷缓解瘙痒。

建议选择透气棉质衣物,沐浴后及时擦干腋窝,避免使用刺激性止汗产品。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

体外碎石手术需要麻醉吗?

体外碎石手术通常不需要全身麻醉,多数情况下采用局部麻醉或镇痛措施即可完成。体外碎石术的处理方式主要有局部麻醉、静脉镇痛、非麻醉镇痛、儿童特殊处理、麻醉禁忌评估等。

1、局部麻醉

体外碎石术常在治疗区域使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂,通过阻断神经传导减轻冲击波带来的皮肤刺痛感。这种麻醉方式不影响患者意识,术后恢复快,适用于肾结石或输尿管上段结石的粉碎治疗。

2、静脉镇痛

对于疼痛敏感或焦虑患者,可配合使用芬太尼、舒芬太尼等静脉镇痛药物。这类短效镇痛剂能维持患者清醒状态,同时有效缓解冲击波引起的内脏牵涉痛,特别适合输尿管中下段结石的治疗。

3、非麻醉镇痛

部分医疗机构采用音乐疗法、分散注意力等非药物镇痛手段。通过调整冲击波频率、降低能量输出等技术改良,配合呼吸训练也能帮助耐受治疗,适用于直径小于10毫米的肾盂结石。

4、儿童特殊处理

儿童患者因配合度差可能需基础麻醉,常用七氟烷吸入麻醉联合骶管阻滞。麻醉深度以维持自主呼吸为度,术中需严密监测生命体征,适用于儿童肾结石的日间手术处理。

5、麻醉禁忌评估

严重心肺疾病、凝血功能障碍患者需麻醉科会诊评估风险。过度肥胖患者可能因体位限制影响呼吸,需考虑椎管内麻醉替代方案,这类特殊情况约占体外碎石病例的极少数。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,优先选择柠檬水等碱性饮品帮助碎石排出。两周内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查超声观察排石情况。出现持续发热或严重血尿时需及时返院检查,必要时配合口服坦索罗辛等药物辅助排石。饮食上应控制高草酸食物摄入,根据结石成分分析结果调整膳食结构。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

软组织受伤怎么处理好?

软组织受伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。软组织损伤通常由外力撞击、运动过度、姿势不当、慢性劳损、病理因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。四肢损伤可使用支具或绷带固定,腰背部损伤建议卧硬板床。制动时间根据损伤程度调整,轻度损伤需3-5天,严重者需2-3周。恢复期逐步进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,可减少组织渗出和肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速淤血吸收。注意避免冻伤或烫伤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,减轻疼痛和炎症。严重肿胀者可配合地奥司明等消肿药物,肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗促进炎症消退,超声波治疗帮助软组织修复。慢性期使用中频电刺激缓解疼痛,冲击波治疗改善组织粘连。治疗频率一般为每周3-5次,需根据恢复情况调整方案。

5、手术治疗

严重韧带断裂或肌腱完全断裂需行缝合修复术,术后需石膏固定4-6周。大面积肌肉撕裂可能需清创缝合,关节内血肿需穿刺抽吸。术后配合系统性康复训练,逐步恢复关节功能和肌肉力量。

软组织损伤恢复期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。维生素C有助于胶原合成,可多食新鲜蔬菜水果。恢复期进行适度功能锻炼,避免剧烈运动和负重活动。戒烟限酒,保证充足睡眠,有利于损伤组织修复。若出现持续疼痛、活动受限或反复肿胀,应及时复查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

头受伤后需要做什么检查?

头受伤后通常需要做头部CT、核磁共振、X线、脑血管造影、脑电图等检查。具体检查项目需根据受伤程度和症状由医生评估决定。

1、头部CT

头部CT是头外伤后最常用的影像学检查,能够快速清晰地显示颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等急性病变。对于有意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状的患者,CT检查具有重要诊断价值。该检查辐射量较低,扫描时间短,适合急诊情况使用。

2、核磁共振

核磁共振对软组织分辨率高,能更细致地显示脑实质损伤,特别是对脑干、小脑等部位的微小病变检出率优于CT。适用于CT检查阴性但临床症状持续存在的患者,或需要评估远期脑损伤的情况。检查时间较长,不适合躁动患者。

3、X线检查

颅骨X线主要用于判断是否存在颅骨骨折,对线性骨折显示较好。但随着CT普及,单纯X线检查的应用已逐渐减少。仍可用于资源有限地区或儿童轻微外伤的初步筛查。

4、脑血管造影

数字减影血管造影是诊断外伤性脑血管损伤的金标准,可清晰显示血管狭窄、夹层、假性动脉瘤等病变。适用于有神经系统定位体征但CT/MRI未发现明显异常,或怀疑存在血管损伤的高危患者。

5、脑电图

脑电图主要用于评估脑电活动异常,对判断外伤后癫痫风险有一定价值。适用于有抽搐发作或意识改变但影像学检查正常的患者,可辅助诊断外伤后癫痫和脑功能评估。

头外伤后除及时就医检查外,患者应注意保持安静休息,避免剧烈活动。伤后24-48小时内需密切观察意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况。饮食宜清淡易消化,保证充足睡眠。恢复期可适当进行认知功能训练,避免烟酒刺激。如出现头痛加重、反复呕吐、肢体无力等症状应立即复诊。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

头部受伤后耳鸣怎么办?

头部受伤后耳鸣可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

头部受伤后耳鸣可能与外伤导致的内耳损伤、鼓膜穿孔、听神经受损等因素有关。轻微耳鸣通常会在充分休息后逐渐缓解,避免噪音刺激并保持充足睡眠有助于恢复。若耳鸣持续存在或加重,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片等药物改善内耳微循环和神经功能。对于严重外伤引起的结构损伤,如听骨链断裂或颞骨骨折,可能需进行鼓室成形术或听骨链重建术等手术治疗。受伤后72小时内可对头部进行冷敷以减少局部肿胀,72小时后改为热敷促进血液循环。

出现头部外伤后耳鸣应避免用力擤鼻或剧烈运动,及时复查听力变化,必要时进行耳内镜或颞骨CT检查明确损伤程度。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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