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您好!双手夹菜端碗的时候总抖是风湿病吗?应该怎么治?

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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脑梗手抖怎么回事?

脑梗手抖可能与脑组织缺血损伤、基底节区病变、帕金森综合征等因素有关,通常表现为单侧肢体震颤、动作迟缓、肌张力增高等症状。

脑组织缺血损伤是脑梗后手抖的常见原因,由于血栓或栓塞导致局部脑血流中断,神经传导功能异常引发不自主震颤。基底节区作为运动调节中枢,若梗死灶累及该区域,可能破坏多巴胺能神经元通路,产生类似帕金森病的静止性震颤。部分患者因脑梗后继发帕金森综合征,与黑质纹状体通路受损相关,除手抖外还可伴随步态冻结、面具脸等特征。临床需通过头颅MRI、血液生化等检查明确病因。

建议患者保持低盐低脂饮食,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸苯海索片、多巴丝肼片等药物,并定期进行康复训练改善运动功能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

60岁的男人手抖怎么回事?

60岁男性手抖可能与帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进等因素有关。

帕金森病属于神经系统退行性疾病,可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,通常表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。特发性震颤属于常染色体显性遗传病,可能与小脑丘脑皮质环路功能异常有关,通常表现为姿势性震颤、动作性震颤等症状。甲状腺功能亢进属于内分泌疾病,可能与甲状腺激素分泌过多有关,通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。

建议及时就医明确诊断,日常避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行手指灵活性训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

宝宝发烧手抖正常吗?

宝宝发烧时出现手抖可能是正常生理反应,也可能与疾病因素有关。

发烧时体温升高可能导致肌肉不自主收缩,表现为手部轻微抖动,这种情况在体温快速上升期较为常见,通常随着体温稳定逐渐消失。婴幼儿神经系统发育不完善,高热时更容易出现此类反应。可适当减少衣物帮助散热,用温水擦拭腋窝等部位进行物理降温。

部分疾病因素也可能导致手抖伴随发烧,如热性惊厥前期表现、中枢神经系统感染或电解质紊乱。若手抖持续超过10分钟、伴随意识障碍或肢体僵硬,需警惕神经系统病变。细菌性脑膜炎可能出现颈项强直,病毒性脑炎可能伴有嗜睡症状。反复高热惊厥患儿可能出现癫痫样发作。

建议监测体温变化并记录手抖发作特点,避免过度包裹影响散热。如出现持续嗜睡、呕吐或抽搐应立即就医检查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

手抖一般吃什么药?

手抖可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸苯海索片、复方左旋多巴片等药物。手抖可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下服用合适的药物。

盐酸普萘洛尔片属于β受体阻滞剂,能够减轻特发性震颤引起的手部抖动。盐酸苯海索片是抗胆碱能药物,适用于帕金森病或药物诱发的震颤。复方左旋多巴片通过补充多巴胺改善帕金森病导致的静止性震颤。部分患者可能因甲亢出现手抖,需配合抗甲状腺药物治疗原发病。

日常应避免摄入咖啡因等刺激性物质,保持情绪稳定,适当进行手部放松训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年手抖是什么病?

老年手抖可能是由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等疾病引起的。手抖在老年人中较为常见,可能与神经系统退行性改变、代谢异常、药物影响等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、特发性震颤

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或声音的不自主震颤。该病通常有家族遗传倾向,震颤在情绪紧张或疲劳时加重,饮酒后可能暂时减轻。特发性震颤患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片、阿普唑仑片等药物控制症状,严重者可能需要脑深部电刺激手术治疗。

2、帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病的手抖在静止时明显,活动时减轻,常从一侧肢体开始。患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状,同时需要进行康复训练。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进可能导致代谢亢进和神经系统兴奋性增高,引起手部细微抖动。患者常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行放射性碘治疗或手术治疗。

4、小脑病变

小脑病变可能导致意向性震颤,表现为肢体接近目标时抖动加重。常见病因包括小脑梗死、小脑萎缩、多系统萎缩等。患者可遵医嘱使用氯硝西泮片、加巴喷丁胶囊等药物,同时需要进行平衡和协调功能训练。

5、药物副作用

某些药物如茶碱类、抗精神病药、抗抑郁药等可能引起手抖等锥体外系反应。老年人因药物代谢能力下降更易出现此类副作用。出现药物相关手抖应及时就医调整用药方案,可能需要减少剂量或更换药物。

老年手抖患者应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋类等。避免摄入含咖啡因的饮品。家属应协助老人按时服药,定期复诊。对于行动不便的患者,家中应做好防跌倒措施,如安装扶手、清除地面障碍物等。建议每3-6个月进行一次神经系统检查,监测病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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