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手指断了能接假肢吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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哪些小儿不能接种轮状病毒疫苗?

轮状病毒疫苗通常不建议对免疫缺陷、严重过敏史、急性疾病发作期、先天性胃肠畸形及既往接种后出现严重不良反应的小儿接种。轮状病毒疫苗主要用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,接种前需由医生评估个体健康状况。

1、免疫缺陷

患有原发性或继发性免疫缺陷疾病的小儿,如重症联合免疫缺陷病、艾滋病等,接种轮状病毒疫苗可能无法产生有效免疫反应,甚至导致疫苗株病毒扩散感染。这类患儿需通过血液检测明确免疫功能状态,由专科医生决定是否推迟接种或选择其他预防措施。家长需注意避免患儿接触轮状病毒感染者,并加强日常卫生管理。

2、严重过敏史

对轮状病毒疫苗任何成分如辅料、培养基残留物曾发生过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应的小儿禁止接种。常见过敏原包括乳胶部分疫苗瓶塞含乳胶成分、庆大霉素等。家长需详细告知医生患儿过敏史,必要时进行过敏原检测。轻度过敏如皮疹可经抗组胺药物控制后谨慎评估接种。

3、急性疾病发作期

伴有中重度发热、腹泻、呕吐等急性症状的小儿应暂缓接种,待病情稳定后补种。急性胃肠炎期间接种可能加重消化道症状,并干扰疫苗免疫效果。若患儿出现持续高热、脱水或精神萎靡,家长需及时就医,避免自行判断接种时机。疫苗接种需在体温正常、症状缓解后间隔至少48小时进行。

4、先天性胃肠畸形

存在肠套叠病史、未矫正的先天性巨结肠或短肠综合征等消化道结构异常的小儿,接种后发生肠套叠的风险可能增加。这类患儿需经小儿外科医生评估肠道功能状态,必要时通过超声检查排除隐患。家长需密切观察接种后是否出现阵发性哭闹、血便等肠套叠征兆。

5、既往接种严重不良反应

首次接种轮状病毒疫苗后出现肠梗阻、惊厥、超敏反应等严重异常反应的小儿,禁止继续接种后续剂次。家长需保留既往接种记录,向医生详细描述不良反应的具体表现和时间关系。对于高风险患儿,可考虑通过母乳喂养、环境消毒等非免疫手段预防轮状病毒感染。

对于符合接种条件的小儿,家长应在接种前后注意保持喂养规律,避免添加新辅食。接种后48小时内密切观察体温、排便情况,出现持续呕吐或血便需立即就医。日常需加强奶瓶消毒、勤洗手等卫生措施,减少病毒接触机会。轮状病毒疫苗不能预防其他病原体引起的腹泻,婴幼儿出现腹泻症状时仍需及时就医明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

牙齿断了一半怎么补大约需要多少钱?

牙齿断了一半的修复费用一般在500-8000元,具体费用与修复方式、牙齿损伤程度、材料选择等因素有关。

牙齿断了一半的修复费用差异较大,主要取决于选择的修复方式。对于轻微缺损,树脂充填修复费用较低,通常在500-2000元。这种修复方式适用于小范围缺损,操作简单,一次就诊即可完成。对于较大缺损,可能需要嵌体修复,费用在2000-4000元。嵌体修复需要取模定制,强度优于树脂充填。当牙齿缺损较大但牙根完好时,全冠修复是常见选择,金属烤瓷冠费用在3000-5000元,全瓷冠费用在4000-8000元。全瓷冠美观性更好,适合前牙修复。修复过程中如需进行根管治疗,会增加1000-3000元费用。不同地区经济水平也会影响最终收费,一线城市收费通常高于二三线城市。

牙齿断裂后应及时就医检查,医生会根据缺损情况推荐合适的修复方案。日常应注意避免用患牙咬硬物,保持良好的口腔卫生习惯。修复后定期复查有助于延长修复体使用寿命,发现问题可及时处理。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙断了一半还能补吗?

牙断了一半一般是可以补的,具体修复方式需根据牙齿断裂程度和牙髓状态决定。主要修复方式有树脂充填、嵌体修复、全冠修复、贴面修复、桩核冠修复等。

1、树脂充填

适用于小范围牙釉质缺损且未暴露牙髓的情况。采用复合树脂材料直接粘接修复,可恢复牙齿形态与功能。操作时间短且能最大限度保留健康牙体组织,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。

2、嵌体修复

针对中等程度牙体缺损的间接修复方式。通过取模制作陶瓷或金属嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。相比直接充填具有更高强度,适合后牙较大面积缺损修复。

3、全冠修复

当牙齿缺损超过二分之一时需采用全冠修复。将患牙均匀磨小后套上定制牙冠,常用材料包括全瓷冠、金属烤瓷冠等。能全面保护剩余牙体并恢复咬合功能,但需磨除较多健康牙体组织。

4、贴面修复

适用于前牙切端断裂但牙髓未暴露的情况。通过粘接超薄瓷贴面修复缺损部位,能最大限度保留牙体且美观效果优异。但对基牙颜色和咬合关系有较高要求。

5、桩核冠修复

针对牙冠大面积缺损但牙根完好的患牙。先在根管内植入纤维桩并构建树脂核,再制作全冠修复。能有效利用残留牙根恢复咀嚼功能,但需确保根管治疗完善。

牙齿断裂后应尽快就医检查,避免暴露的牙髓继发感染。日常需避免用患牙咬硬物,选择软毛牙刷轻柔清洁。定期口腔检查可及时发现修复体异常,对于牙髓暴露或根折的情况可能需先行根管治疗或拔除患牙。修复后建议每半年复查一次,保持口腔卫生有助于延长修复体使用寿命。

张天奇

山东省立医院 口腔科

门牙断了怎么修复?

门牙断裂可通过树脂充填修复、瓷贴面修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙修复等方式治疗。门牙断裂通常由外伤、龋齿、咬硬物、牙齿结构异常、长期磨耗等原因引起。

1、树脂充填修复

适用于轻微缺损或浅层断裂。医生会清除龋坏组织后,用复合树脂材料直接塑形修补缺损部位。该方法操作简单且能保留大部分天然牙体,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。治疗前需检查牙髓活力,若存在牙髓暴露需先进行根管治疗。

2、瓷贴面修复

针对前牙切端1/3以内断裂的优选方案。需磨除0.3-0.7毫米牙釉质,通过数字化设计制作超薄瓷贴面粘接覆盖。瓷材料具有优异的美观性和生物相容性,但需要避免啃咬硬物。对于夜磨牙患者需配合佩戴颌垫保护。

3、全冠修复

适用于缺损超过牙冠1/2的严重断裂。需进行牙体预备后取模,制作全瓷或金属烤瓷冠套包裹剩余牙体。全瓷冠无金属基底不影响核磁检查,而锆冠具有更高强度。修复后可能出现牙龈边缘黑线问题需定期复查。

4、桩核冠修复

针对牙冠大部缺损但牙根完好的情况。先进行根管治疗,在根管内植入纤维桩或金属桩形成支撑,再堆筑核体并制作全冠修复。该方式能最大限度保留自体牙根,但存在桩体松动或根折风险。术后需避免用修复牙撕咬食物。

5、种植牙修复

适用于牙根无法保留的严重断裂。通过外科手术植入种植体,骨结合后安装基台和人工牙冠。种植牙不损伤邻牙且咀嚼功能接近天然牙,但需要足够骨量和3-6个月愈合期。吸烟或糖尿病患者需评估种植成功率。

门牙断裂后应尽快就医评估,24小时内保存断片可尝试再植。修复后需使用软毛牙刷清洁,避免啃咬冰块等硬物,定期进行口腔检查和专业洁治。不同修复方式的使用寿命从3年到15年不等,具体选择需结合牙体条件、咬合关系及经济因素综合考量。出现修复体松动或牙龈红肿需及时复诊处理。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

鸡蛋过敏能接种流感疫苗吗?

鸡蛋过敏一般可以接种流感疫苗,但需在医生评估后选择合适疫苗类型。流感疫苗生产工艺已显著降低卵清蛋白残留量,多数情况下不会引发过敏反应。

目前国内使用的流感疫苗分为裂解疫苗和亚单位疫苗两类均通过鸡胚培养制备,但卵清蛋白含量均控制在安全范围内。对鸡蛋轻微过敏者接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。接种前应主动告知过敏史,医疗机构会优先选用卵清蛋白含量更低的四价裂解疫苗。接种后需留观30分钟,出现荨麻疹或呼吸困难等严重反应时需立即处理。

严重鸡蛋过敏者可能出现血管性水肿或过敏性休克等速发型超敏反应。这类人群接种前需进行皮试或分级接种测试,必要时在配备急救设备的医疗场所完成接种。既往接种流感疫苗出现严重过敏反应者应避免再次接种。免疫功能异常或正在使用免疫抑制剂的患者需额外评估接种风险。

接种后24小时内避免剧烈运动,观察有无皮疹、呕吐或喘息等症状。日常应记录过敏反应发生时间与表现,严重过敏体质者可随身携带肾上腺素自动注射笔。流感流行季前2-4周是最佳接种时间,过敏人群可选择鼻喷式减毒活疫苗等非注射剂型替代。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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