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林医生,您好!我右手不能向后背弯曲,就是换衣服穿文胸都挂不上扣子,不小心碰一下会撕心裂肺的疼,快半年

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党保平 副主任医师
空军军医大学(第四军医大学)
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郭盛杰 副主任医师
北京积水潭医院
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腿不能弯曲弯曲就疼什么原因?

腿不能弯曲且弯曲时疼痛可能由肌肉拉伤、韧带损伤、关节炎、半月板撕裂、滑囊炎等原因引起。

1、肌肉拉伤:

运动过度或突然发力可能导致大腿后侧腘绳肌或小腿肌肉拉伤,表现为弯曲时局部刺痛或牵拉痛。轻度拉伤可通过冰敷、弹性绷带固定缓解,严重撕裂需就医排除肌腱断裂。

2、韧带损伤:

膝关节内侧副韧带或交叉韧带损伤常见于运动扭伤,弯曲时关节稳定性下降引发锐痛。急性期需支具固定,伴随关节肿胀需排除韧带完全断裂可能。

3、关节炎:

退行性膝关节炎或类风湿性关节炎会导致关节面磨损,弯曲时软骨摩擦产生钝痛。晨僵超过30分钟或关节变形需风湿免疫科排查。

4、半月板撕裂:

膝关节旋转受力易造成半月板后角撕裂,表现为弯曲到特定角度时卡压痛。磁共振可明确损伤程度,桶柄样撕裂需关节镜手术修复。

5、滑囊炎:

髌前滑囊或鹅足滑囊反复摩擦引发炎症,膝盖弯曲时局部压痛明显。超声引导下抽吸积液可缓解症状,合并感染需抗生素治疗。

建议减少爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,疼痛期可尝试游泳等无负重运动。每日热敷15分钟促进血液循环,体重超标者需控制饮食减轻关节压力。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节红肿发热,应及时骨科就诊排查感染、痛风等急重症。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小孩鼻子一碰就流血怎么回事?

小孩鼻子一碰就流血可能由鼻腔黏膜干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等原因引起。

1、鼻腔黏膜干燥:

儿童鼻腔黏膜较薄且血管丰富,空气干燥或频繁抠鼻可能导致黏膜皲裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,冬季可配合加湿器改善环境湿度。

2、外力损伤:

碰撞或揉搓鼻子易造成毛细血管破裂。常见于运动外伤或儿童玩耍时磕碰。出血时可压迫鼻翼5-10分钟止血,避免仰头防止血液倒流呛咳。

3、过敏性鼻炎:

炎症反应会使鼻腔黏膜充血水肿,轻微触碰即易出血。需排查花粉、尘螨等过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。

4、鼻中隔偏曲:

先天或外伤导致的鼻中隔弯曲会使局部黏膜变薄,血管暴露于表面。表现为单侧反复出血,需耳鼻喉科检查确诊,严重者需手术矫正。

5、凝血功能障碍:

血小板减少或血友病等疾病会导致止血困难,常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需通过血常规、凝血四项等检查明确诊断。

日常应注意保持室内湿度40%-60%,教育儿童避免抠鼻习惯。饮食多补充维生素C和K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。若每周出血超过3次或单次出血量较大浸透多张纸巾,需及时排查血液系统疾病。运动时做好面部防护,过敏性鼻炎患儿外出可佩戴口罩减少刺激。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝关节弯曲时疼痛是怎么回事?

膝关节弯曲时疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤:

膝关节内的半月板在剧烈运动或扭转时容易撕裂,表现为弯曲时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需冰敷制动,慢性期可进行关节镜下半月板修整术。

2、骨关节炎:

关节软骨磨损导致骨赘形成,晨起时关节僵硬,上下楼梯疼痛明显。可服用氨基葡萄糖营养软骨,严重者需进行关节置换手术。

3、韧带拉伤:

前交叉韧带损伤常见于运动创伤,膝关节不稳定伴肿胀。轻度损伤需支具固定,完全断裂需韧带重建手术。

4、滑膜炎:

关节滑膜受刺激产生积液,表现为膝关节弥漫性胀痛。可进行关节腔穿刺抽液,配合微波理疗促进吸收。

5、髌骨软化症:

髌骨轨迹异常导致软骨磨损,久坐后站起时疼痛显著。建议进行股四头肌力量训练,佩戴髌骨稳定支具。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的运动。游泳、骑自行车等非负重运动有助于增强肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质的乳制品和富含胶原蛋白的食物,必要时在医生指导下补充维生素D和钙剂。冬季注意膝关节保暖,疼痛发作时可使用热敷缓解症状。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需及时就诊评估手术指征。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小孩不小心吞了樱桃核怎么办?

小孩误吞樱桃核可通过自然排出、密切观察、饮食调整、医疗干预等方式处理。樱桃核通常由消化道异物、肠道刺激、潜在梗阻风险等因素引起。

1、自然排出:

多数情况下樱桃核会随粪便自然排出体外。樱桃核表面光滑且体积较小,一般不会对消化道造成损伤。家长可在接下来2-3天内检查孩子粪便,确认异物是否排出。期间保持正常饮食和排便习惯即可。

2、密切观察:

需持续关注孩子是否出现异常症状。重点观察有无呕吐、腹痛、拒食等消化道症状,以及咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。若出现异常哭闹、腹胀或发热,可能提示肠道梗阻或穿孔,需立即就医。

3、饮食调整:

适当增加富含膳食纤维的食物有助于促进肠道蠕动。可食用香蕉、燕麦等温和的促排便食物,避免食用辛辣刺激或易产气的食物。保持充足水分摄入,每日饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。

4、医疗干预:

若樱桃核卡在食管或气管需紧急处理。医生可能通过内镜取出食管异物,支气管镜处理气道异物。对于已进入胃肠道的樱桃核,若48小时内未排出或出现肠梗阻表现,可能需进行腹部X线或CT检查评估位置。

5、预防措施:

处理类似事件后应加强预防。给幼儿食用樱桃前需去核并切小块,进食时避免跑跳说笑。将小颗粒食物放在儿童不易触及的地方,培养安静进食习惯。定期检查玩具小零件是否松动脱落。

日常可多给孩子食用苹果泥、蒸南瓜等富含果胶的食物帮助肠道蠕动。避免剧烈运动以防异物移位,建议选择散步等温和活动。注意观察孩子精神状态和排便情况,若出现持续腹痛、血便或呕吐胆汁样物,需立即前往儿科急诊。保持孩子情绪稳定,避免因紧张导致胃肠功能紊乱。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

夏天出生的宝宝可以穿短袖吗?

夏天出生的宝宝可以穿短袖,但需根据环境温度、湿度及宝宝个体情况调整。新生儿体温调节能力较弱,穿衣原则主要有保持舒适、避免过热、注意防晒、选择透气材质、观察体温变化。

1、保持舒适:

新生儿皮肤娇嫩,夏季穿衣应以柔软、无刺激的纯棉材质为主。短袖连体衣或上衣搭配尿布是常见选择,需确保衣物接缝平整,避免摩擦皮肤。室温维持在24-26摄氏度时,单层棉质短袖即可满足需求,若使用空调需注意风口不对准宝宝。

2、避免过热:

夏季高温易导致宝宝出汗过多,引发痱子或脱水。可通过触摸宝宝后颈判断体温,如潮湿发热需减少衣物。室内可搭配透气蚊帐替代厚重包被,外出时避免正午高温时段。早产儿或低体重儿需额外注意保暖,必要时咨询儿科

3、注意防晒:

新生儿皮肤黑色素分泌不足,直接暴露于阳光下易晒伤。短袖衣物需配合遮阳帽、婴儿车遮阳棚使用,避免在10:00-16:00紫外线强烈时段外出。必要时可选择UPF50+的防晒衣物,但6个月内婴儿不建议使用防晒霜。

4、选择透气材质:

竹纤维、有机棉等天然材质比化纤更利于散热吸汗。衣物颜色宜选浅色系减少吸热,款式以宽松为宜避免束缚肢体活动。可准备多件同款衣物便于汗湿后更换,清洗时使用婴儿专用洗涤剂。

5、观察体温变化:

定期测量腋温正常范围36.5-37.5摄氏度,出现面颊潮红、烦躁哭闹等过热表现时及时调节环境温度。夜间睡眠时可改用纱布睡袋替代短袖,避免踢被着凉。合并发热、腹泻等症状时应及时就医。

夏季护理新生儿需特别注意室内外温差调节,空调房内可给宝宝穿戴薄棉袜保护足部。母乳喂养的宝宝需增加哺乳频次预防脱水,配方奶喂养者注意奶具消毒。每日可进行温水擦浴保持皮肤清洁,但脐带未脱落前需避开肚脐区域。建议准备3-5套不同厚度的换洗衣物,根据实际天气灵活调整,定期检查宝宝皮肤有无红疹或过敏反应。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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