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好医生.我在2009年晚突然脑响.原来晚上响后来白天也叽叽喳喳响了.那时因劳累不懂息休.所至住院心血管科治误

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王志伟 副主任医师
第二军医大学长海医院
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心血管神经官能综合症?
心血管神经官能综合症是一种由心理因素引发的功能性心脏疾病,主要表现为心悸、胸闷、气短等症状,但心脏本身并无器质性病变。治疗以心理调节为主,辅以药物和生活方式调整。 1、心理因素 心血管神经官能综合症的主要病因与心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题密切相关。长期的精神紧张会导致自主神经功能紊乱,进而引发心脏不适。患者常因过度关注身体症状而加重焦虑,形成恶性循环。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等,能有效缓解症状。 2、生活方式调整 不良的生活习惯如熬夜、缺乏运动、饮食不规律等,可能加重症状。建议患者保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。适度运动如散步、瑜伽、太极等,有助于调节神经功能,缓解压力。饮食上应避免刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精等,多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等。 3、药物治疗 对于症状较重的患者,可在医生指导下使用药物辅助治疗。常用的药物包括: - 抗焦虑药物:如阿普唑仑、氯硝西泮,可短期缓解焦虑情绪。 - β受体阻滞剂:如普萘洛尔,用于缓解心悸、心动过速等症状。 - 中成药:如安神补脑液、天王补心丹,具有调节神经功能的作用。 4、心理支持与自我调节 患者应学会自我调节情绪,避免过度关注身体症状。可以通过深呼吸、冥想、正念练习等方法放松身心。同时,寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持,有助于减轻心理负担。 心血管神经官能综合症虽不危及生命,但长期忽视可能影响生活质量。通过心理调节、生活方式改善和必要的药物治疗,大多数患者症状可得到有效控制。若症状持续或加重,应及时就医,排除其他器质性心脏疾病。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾病劳累会引起蛋白尿吗?
肾病劳累确实可能引起蛋白尿。蛋白尿是肾脏功能受损的常见表现,劳累可能加重肾脏负担,导致蛋白质从尿液中漏出。预防和改善蛋白尿的关键在于控制劳累、调整生活方式以及积极治疗肾病。 1、劳累与蛋白尿的关系 劳累会导致身体处于应激状态,增加肾脏的代谢负担。对于已有肾病的人群,肾脏的过滤功能本就受损,劳累可能进一步破坏肾小球滤过膜,使蛋白质更容易漏出,形成蛋白尿。长期过度劳累还可能加速肾功能的恶化。 2、如何预防和改善蛋白尿 - 控制劳累:避免过度体力劳动和长时间工作,保证充足的休息时间。每天睡眠时间应保持在7-8小时,避免熬夜。 - 饮食调整:减少高盐、高蛋白食物的摄入,选择低盐、低脂、优质蛋白的饮食。例如,多吃鱼类、鸡胸肉、豆腐等,避免腌制食品和加工肉类。 - 适度运动:选择低强度运动,如散步、瑜伽或太极,避免剧烈运动加重肾脏负担。每周运动3-5次,每次30分钟左右为宜。 3、药物治疗与肾病管理 - 药物治疗:根据医生建议,使用降压药(如ACEI或ARB类药物)控制血压,减少肾脏损伤;使用降蛋白尿药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)改善蛋白尿症状。 - 定期检查:每3-6个月进行一次尿常规和肾功能检查,监测蛋白尿和肾功能变化。 - 心理调节:保持乐观心态,避免焦虑和压力过大,必要时寻求心理咨询帮助。 肾病劳累引起的蛋白尿需要引起重视,及时调整生活方式并配合治疗是关键。通过控制劳累、改善饮食、适度运动以及规范用药,可以有效减少蛋白尿的发生,延缓肾病进展。如果蛋白尿持续加重或伴随其他症状,应及时就医,接受专业治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胆囊多发息肉样病变是什么?
胆囊多发息肉样病变是指在胆囊内壁出现多个息肉样突起,通常通过超声检查发现。大多数情况下,这些息肉是良性的,但少数可能具有恶性倾向。其形成原因可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症、遗传因素等有关。治疗方法包括定期观察、药物治疗和手术切除,具体选择取决于息肉的大小、数量及患者的症状。 1、胆固醇代谢异常 胆囊多发息肉样病变的常见原因之一是胆固醇代谢异常。当体内胆固醇水平过高时,胆固醇可能沉积在胆囊壁上,形成胆固醇性息肉。这类息肉通常较小,直径小于1厘米,且多为良性。调整饮食结构,减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等,有助于预防和控制病情。同时,适量运动可以促进胆固醇代谢,降低风险。 2、慢性炎症刺激 慢性胆囊炎是导致胆囊多发息肉样病变的另一重要原因。长期炎症刺激可能导致胆囊壁增生,形成炎性息肉。这类息肉通常伴有胆囊壁增厚或胆囊功能异常。对于慢性胆囊炎患者,建议避免高脂肪、高糖饮食,减少胆囊负担。药物治疗方面,可以使用消炎利胆药物,如熊去氧胆酸,帮助缓解炎症。 3、遗传因素 部分胆囊多发息肉样病变可能与遗传因素有关。如果家族中有胆囊息肉或胆囊癌病史,个体患病的风险可能增加。对于这类人群,建议定期进行胆囊超声检查,早期发现病变。如果息肉直径超过1厘米或短期内快速增大,可能需要考虑手术切除,以降低癌变风险。 4、治疗选择 对于胆囊多发息肉样病变的治疗,需根据具体情况制定方案。直径小于1厘米且无症状的息肉,通常建议定期复查,每6-12个月进行一次超声检查。如果息肉直径超过1厘米、数量较多或伴有胆囊功能异常,可能需要手术切除胆囊。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术,前者创伤小、恢复快,是目前的首选方法。 胆囊多发息肉样病变虽然多为良性,但仍需引起重视。通过调整饮食、控制胆固醇水平、定期检查以及必要时手术治疗,可以有效降低疾病风险。对于高危人群,如家族史患者,更应加强监测,早发现、早干预,确保健康。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠梗阻必须住院吗?
肠梗阻是否需要住院取决于病情的严重程度。轻度肠梗阻可能通过保守治疗缓解,但中重度肠梗阻通常需要住院治疗,甚至手术干预。肠梗阻的病因包括肠道粘连、肿瘤、疝气等,治疗方式包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。 1、肠梗阻的病因 肠梗阻的病因复杂,可能涉及多种因素。 - 遗传因素:某些遗传性疾病,如家族性腺瘤性息肉病,可能增加肠梗阻的风险。 - 环境因素:长期不良饮食习惯,如高脂肪、低纤维饮食,可能导致肠道功能紊乱。 - 生理因素:老年人肠道蠕动功能减弱,容易发生肠梗阻。 - 外伤:腹部手术或外伤可能导致肠道粘连,引发梗阻。 - 病理因素:肠道肿瘤、炎症性肠病、疝气等疾病可能直接导致肠梗阻。 2、肠梗阻的治疗方法 根据肠梗阻的严重程度,治疗方法有所不同。 - 药物治疗:轻度肠梗阻可通过药物缓解症状,如使用促胃肠动力药(如多潘立酮)、解痉药(如阿托品)和抗生素(如头孢类)预防感染。 - 手术治疗:中重度肠梗阻通常需要手术干预,常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造口术。 - 饮食调整:急性期需禁食,恢复期可逐渐过渡到流质饮食(如米汤、藕粉)和低纤维饮食(如白粥、蒸蛋)。 3、肠梗阻的就医建议 肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。如果出现这些症状,尤其是持续性剧烈腹痛或呕吐,应立即就医。轻度肠梗阻可通过门诊治疗,但中重度肠梗阻通常需要住院观察和治疗,以避免病情恶化。 肠梗阻是一种需要及时处理的急症,轻度病例可通过保守治疗缓解,但中重度病例通常需要住院甚至手术干预。早期识别症状并尽早就医是关键,避免延误治疗导致严重后果。日常生活中,保持健康的饮食习惯和定期体检有助于预防肠梗阻的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

垂体瘤住院几天才可以手术?
垂体瘤住院时间通常为3-7天,具体时长取决于术前检查、手术方式及术后恢复情况。术前需完善影像学、内分泌功能等检查,术后需密切监测生命体征及激素水平。 1、术前准备 垂体瘤手术前需进行详细的检查,包括头颅MRI、CT等影像学检查,明确肿瘤大小、位置及与周围组织的关系。同时,需评估内分泌功能,如生长激素、促肾上腺皮质激素等,以制定个性化手术方案。术前准备通常需要1-2天。 2、手术方式选择 垂体瘤手术主要分为经鼻蝶窦入路和开颅手术两种。经鼻蝶窦入路创伤小、恢复快,适用于大多数垂体瘤患者;开颅手术适用于肿瘤较大或位置特殊的患者。手术时间一般为2-4小时,术后需在重症监护室观察1-2天。 3、术后恢复 术后需密切监测生命体征,如血压、心率等,以及激素水平变化。部分患者可能出现尿崩症、脑脊液漏等并发症,需及时处理。术后恢复期通常为3-5天,患者需遵医嘱服用激素替代药物,并定期复查。 垂体瘤手术住院时间因人而异,术前检查、手术方式及术后恢复是影响住院时长的关键因素。患者应积极配合医生治疗,术后注意休息和定期复查,以确保手术效果和长期健康。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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