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贲门癌肺部转移

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崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院
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贲门癌是最凶狠的胃癌吗?
贲门癌是胃癌中较为凶险的一种类型,因其位置特殊且早期症状不明显,容易被忽视,导致发现时已进入中晚期。贲门癌的凶险性主要体现在其侵袭性强、转移率高以及治疗难度大。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素 贲门癌的发生与遗传有一定关联。家族中有胃癌病史的人群,患贲门癌的风险较高。这可能与基因突变或遗传性肿瘤综合征有关。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。 2、环境因素 长期接触致癌物质,如亚硝胺、黄曲霉素等,会增加贲门癌的风险。饮食习惯也与贲门癌密切相关,高盐饮食、腌制食品、缺乏新鲜蔬果的摄入都可能诱发疾病。改善饮食结构,减少腌制食品的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,有助于降低风险。 3、生理因素 胃食管反流病(GERD)和慢性胃炎是贲门癌的重要诱因。长期胃酸反流会损伤贲门黏膜,增加癌变风险。控制胃酸反流、治疗慢性胃炎是预防贲门癌的重要措施。 4、病理因素 贲门癌的病理类型以腺癌为主,早期症状不明显,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。随着病情进展,可能出现体重下降、贫血等症状。早期诊断依赖于胃镜检查和病理活检。 5、治疗方法 贲门癌的治疗需要根据病情分期制定个性化方案。 - 手术治疗:早期贲门癌可通过手术切除病灶,常见术式包括贲门切除术、胃部分切除术等。 - 药物治疗:化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。 - 放疗:对于无法手术的患者,放疗可缓解症状并控制肿瘤进展。 - 饮食调理:术后患者应选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。 - 运动康复:适度运动如散步、太极拳有助于恢复体力,但需避免剧烈运动。 贲门癌的凶险性不容忽视,但通过早期筛查、科学治疗和健康生活方式,可以有效提高生存率和生活质量。建议高危人群定期体检,发现异常及时就医。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺部转移性肿瘤有良性的吗?
肺部转移性肿瘤通常为恶性,良性转移性肿瘤极为罕见。肺部转移性肿瘤是指原发于其他部位的肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到肺部形成的继发性肿瘤。大多数情况下,转移性肿瘤为恶性,但极少数情况下可能存在良性转移性肿瘤,如良性子宫平滑肌瘤的肺部转移。 1、肺部转移性肿瘤的成因 肺部转移性肿瘤的形成主要与以下因素有关: - 原发肿瘤的性质:恶性肿瘤细胞具有侵袭性和转移能力,容易通过血液或淋巴系统扩散到肺部。 - 血液循环和淋巴系统:肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统到达肺部,并在肺部形成新的病灶。 - 免疫系统功能:免疫系统功能低下可能增加肿瘤细胞转移的风险。 2、肺部转移性肿瘤的诊断与治疗 肺部转移性肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查(如CT、PET-CT)和病理学检查(如活检)来确认。治疗方法根据原发肿瘤的性质和患者的具体情况而定: - 药物治疗:包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗药物如紫杉醇、顺铂等可抑制肿瘤生长;靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼针对特定基因突变;免疫治疗药物如PD-1抑制剂可增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。 - 手术治疗:对于孤立性转移病灶,手术切除可能是一种选择。例如,肺叶切除术或楔形切除术可用于切除局部病灶。 - 放射治疗:对于无法手术的患者,放射治疗可用于控制肿瘤生长,如立体定向放射治疗(SBRT)可精准照射肿瘤部位。 3、良性转移性肿瘤的可能性 良性转移性肿瘤极为罕见,但并非完全不存在。例如,良性子宫平滑肌瘤可能通过血液循环转移到肺部,形成良性转移性肿瘤。这类肿瘤通常生长缓慢,且不会侵袭周围组织。治疗方法以手术切除为主,预后较好。 肺部转移性肿瘤的治疗需要根据原发肿瘤的性质和患者的具体情况制定个性化方案。无论是恶性还是罕见的良性转移性肿瘤,早期诊断和规范治疗都是改善预后的关键。建议患者定期体检,发现异常及时就医,并在医生指导下选择合适的治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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