过敏性鼻炎能动手术治疗吗?
过敏性鼻炎可以通过手术治疗，但手术并非首选方案，通常用于药物治疗无效或症状严重影响生活质量的患者。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者需求决定。
1、药物治疗
药物治疗是过敏性鼻炎的首选方案，常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和抗白三烯药。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏和流鼻涕；鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松能减轻鼻黏膜炎症；抗白三烯药如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。药物治疗需在医生指导下长期使用，避免自行停药导致症状反复。
2、免疫治疗
免疫治疗适用于对特定过敏原敏感的患者，通过逐渐增加过敏原剂量，帮助身体建立耐受性。治疗方式包括皮下注射和舌下含服，疗程通常持续3-5年。免疫治疗可显著改善症状，减少药物依赖，但需在专业医疗机构进行。
3、手术治疗
手术治疗适用于药物治疗无效或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题的患者。常见手术方式包括下鼻甲射频消融术、鼻中隔矫正术和鼻息肉切除术。下鼻甲射频消融术通过缩小肥大的鼻甲改善通气；鼻中隔矫正术用于纠正鼻中隔偏曲；鼻息肉切除术可清除鼻腔内息肉，缓解鼻塞。手术效果因人而异，术后需配合药物治疗和定期复查。
过敏性鼻炎的治疗需根据个体情况制定个性化方案。药物治疗和免疫治疗是主要手段，手术治疗仅作为辅助选择。患者应避免接触过敏原，保持室内清洁，定期清洗鼻腔，必要时就医咨询专业医生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
风湿引起的脚后跟没有知觉怎么办?
风湿引起的脚后跟没有知觉可能与神经受压、炎症反应或血液循环障碍有关，需及时就医并采取药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、神经受压
风湿性疾病如类风湿性关节炎可能导致关节肿胀，压迫周围神经，影响脚后跟的知觉。神经受压后，信号传递受阻，导致麻木或感觉减退。治疗方法包括：
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，缓解神经压迫。
- 物理治疗：通过热敷、按摩或针灸促进局部血液循环，缓解神经压力。
- 手术治疗：对于严重压迫，可能需要手术解除神经压迫。
2、炎症反应
风湿性疾病常伴随慢性炎症，炎症因子可能损伤周围神经或影响血液循环，导致脚后跟知觉异常。治疗方法包括：
- 抗风湿药物：如甲氨蝶呤或生物制剂，控制炎症反应。
- 饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），减少促炎食物（如红肉、精制糖）。
- 适度运动：选择低冲击运动（如游泳、瑜伽），改善关节灵活性和血液循环。
3、血液循环障碍
风湿性疾病可能引发血管炎或微循环障碍，导致脚后跟供血不足，进而影响知觉。治疗方法包括：
- 血管扩张药物：如丹参酮或阿司匹林，改善血液循环。
- 足部护理：避免长时间站立或穿高跟鞋，选择舒适的鞋子，减轻足部压力。
- 中医调理：通过艾灸或中药泡脚（如红花、艾叶），促进局部血液循环。
风湿引起的脚后跟没有知觉需综合治疗，及时就医是关键。通过药物控制炎症、物理治疗缓解症状、调整生活方式改善血液循环，可以有效恢复知觉并预防病情恶化。若症状持续或加重，应尽快咨询专业医生，制定个性化治疗方案。
白内障85岁能不能动手术?
85岁白内障患者可以动手术，手术是治疗白内障的有效方法，尤其是对于视力严重下降的老年患者。手术风险较低，恢复快，能够显著改善生活质量。
1、白内障手术的可行性
85岁高龄并不是白内障手术的绝对禁忌症。现代白内障手术技术成熟，手术时间短，通常在局部麻醉下进行，对患者的身体负担较小。术前医生会评估患者的全身健康状况，如心脏功能、血压、血糖等，确保手术安全。对于大多数老年患者，只要身体状况稳定，手术是可行的。
2、手术方式及选择
目前常用的白内障手术方式是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。这种手术创伤小、恢复快，术后视力改善明显。根据患者的具体情况，医生会选择不同类型的人工晶体，如单焦点、多焦点或散光矫正型晶体，以满足不同的视力需求。
3、术后护理及注意事项
术后患者需遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免揉眼和剧烈运动，防止感染和晶体移位。定期复查视力，确保恢复顺利。饮食上可多摄入富含维生素C、E和抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果和坚果，有助于眼部健康。
85岁白内障患者通过手术可以显著改善视力，提高生活质量。术前全面评估身体状况，选择合适的手术方式，术后注意护理和复查，是确保手术成功的关键。
脚后跟肌腱炎和痛风区别大吗?
脚后跟肌腱炎和痛风是两种不同的疾病，区别较大。脚后跟肌腱炎主要由肌腱过度使用或损伤引起，而痛风则是尿酸代谢异常导致的关节炎症。两者的病因、症状和治疗方法完全不同，需根据具体情况进行诊断和治疗。
1、脚后跟肌腱炎
脚后跟肌腱炎通常是由于跟腱过度使用、运动损伤或长期姿势不当引起的。常见症状包括脚后跟疼痛、肿胀和活动受限。疼痛通常在早晨或长时间休息后加重。治疗方法包括：
- 休息与冰敷：减少活动，避免加重损伤，冰敷可缓解疼痛和肿胀。
- 物理治疗：通过拉伸和强化练习恢复肌腱功能。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症。
2、痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节中引发的炎症。常见症状为突发性剧烈疼痛、红肿和发热，多发生在大脚趾关节。治疗方法包括：
- 药物治疗：急性期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状；长期控制尿酸可使用别嘌呤醇或非布司他。
- 饮食调整：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）的摄入，多喝水促进尿酸排泄。
- 生活方式改善：控制体重、避免饮酒和减少高糖饮料摄入。
3、两者的区别
- 病因：脚后跟肌腱炎与机械性损伤相关，痛风与代谢异常相关。
- 症状：肌腱炎疼痛多为持续性，痛风疼痛多为突发性且剧烈。
- 治疗：肌腱炎以物理治疗和局部护理为主，痛风以药物和饮食控制为主。
脚后跟肌腱炎和痛风虽然都会引起脚部疼痛，但病因和治疗方法截然不同。如果出现脚部疼痛，建议及时就医，明确诊断后采取针对性治疗。日常生活中，注意避免过度运动、保持健康饮食和定期体检，有助于预防这两种疾病的发生。
脚后跟痛风疼痛怎么缓解疼痛?
脚后跟痛风疼痛可以通过药物治疗、生活方式调整和饮食控制来缓解。痛风是由于尿酸水平过高导致尿酸盐结晶在关节中沉积引起的炎症反应，脚后跟是常见的受累部位之一。
1、药物治疗
药物治疗是缓解痛风疼痛的主要方法。常用药物包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，可快速减轻炎症和疼痛。
- 秋水仙碱：适用于急性痛风发作，能有效缓解症状，但需注意剂量以避免副作用。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者，可通过口服或注射给药。
2、生活方式调整
生活方式改变有助于减少痛风发作频率和疼痛程度：
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能加重关节负担，建议选择低强度活动如游泳或散步。
- 保持足部温暖：寒冷可能诱发痛风发作，穿保暖鞋袜有助于预防。
- 抬高患肢：急性发作时抬高脚部可减轻肿胀和疼痛。
3、饮食控制
饮食是影响尿酸水平的重要因素，调整饮食有助于控制痛风：
- 减少高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜、红肉等，这些食物会增加尿酸生成。
- 增加低嘌呤食物：如蔬菜、水果、全谷物，有助于降低尿酸水平。
- 多喝水：每日饮水2-3升，促进尿酸排泄。
4、就医建议
如果脚后跟痛风疼痛持续或反复发作，建议尽早就医。医生可能会进行血液检查以评估尿酸水平，并根据情况调整治疗方案。对于严重病例，可能需要长期服用降尿酸药物如别嘌呤醇或非布司他。
脚后跟痛风疼痛的缓解需要综合治疗，包括药物、生活方式和饮食调整。及时就医并遵循医生建议是控制病情的关键。通过长期管理，可以有效减少痛风发作频率，改善生活质量。