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出去玩了水上摩托艇后 下来就腰疼。现在有3个星期了。断断续续疼。疼得位置也不一样。怎么回事?严重吗

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徐卫东 主任医师
上海长海医院
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陆斌 副主任医师
马鞍山市人民医院
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女性肾虚腰疼是腰哪个位置疼?

女性肾虚腰疼通常表现为腰部两侧或脊柱旁区域的隐痛或酸痛,疼痛位置主要集中在肾区肋骨下缘至髂嵴之间的区域。肾虚腰疼可能与先天不足、久病体虚、劳累过度等因素有关,需结合具体症状判断。

肾虚腰疼的典型位置在腰部脊柱两侧,对应解剖学上的肾区投影范围。疼痛多为持续性钝痛,劳累后加重,休息可缓解,常伴随腰膝酸软、乏力等症状。部分患者可能放射至下腹部或骶尾部,但核心疼痛区域仍以肾区为主。中医理论中肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,两者疼痛位置相似但伴随症状不同。肾阴虚者多见腰疼伴五心烦热、盗汗;肾阳虚者多见腰疼伴畏寒肢冷、夜尿频多。

需注意与腰椎疾病、妇科疾病引起的腰疼鉴别。腰椎病变疼痛多集中在脊柱正中,活动受限明显;妇科疾病如盆腔炎多表现为下腹部坠痛伴腰骶部酸胀。肾结石引起的腰痛多为突发性绞痛,位置偏侧且程度剧烈。长期伏案工作导致的腰肌劳损,疼痛范围较广且与体位变化相关。若疼痛持续不缓解或出现血尿、发热等症状,建议及时就医明确诊断。

日常应注意腰部保暖,避免久坐久站,可适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动。饮食可适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材,忌生冷辛辣。保证充足睡眠,避免过度劳累,必要时可在中医师指导下服用六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药调理。若疼痛伴随下肢麻木、排尿异常等症状,需排除泌尿系统或脊柱器质性疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

阑尾和附件的位置区别?

阑尾位于右下腹盲肠末端,呈细长管状结构;附件在女性盆腔内,特指输卵管与卵巢的合称。两者解剖位置与生理结构存在本质差异。

一、阑尾位置

阑尾是盲肠后内侧壁延伸的蚯蚓状盲管,体表投影在麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处。其长度约5-10厘米,管腔狭窄易发生粪石嵌顿。急性炎症时表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、恶心呕吐。临床常用阑尾超声或CT辅助诊断,治疗需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物,严重者需行腹腔镜阑尾切除术。

二、附件位置

女性附件包含输卵管和卵巢,位于子宫两侧阔韧带后方。输卵管长约8-14厘米,分伞部、壶腹部、峡部及间质部;卵巢大小约3×2×1厘米,具有排卵和内分泌功能。附件区疼痛常见于输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,可能伴有阴道分泌物异常或月经紊乱。诊断需结合妇科检查与盆腔超声,治疗可选用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,必要时行附件切除术。

日常需注意区分两类器官的疼痛特点:阑尾炎初期多为脐周痛后转移至右下腹,附件炎常表现为下腹两侧持续性坠痛。建议出现腹痛时避免自行按压患处,记录疼痛性质与持续时间,及时就医完善血常规、影像学检查。女性经期需保持会阴清洁,男性也应定期体检排查肠道异常,饮食上注意膳食纤维摄入预防便秘。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

宫颈几点位置最严重?

宫颈病变的严重程度与具体位置无直接关联,而是取决于病变性质及范围。宫颈癌前病变等严重情况可能累及宫颈转化区、宫颈管等部位,需通过病理检查明确。

宫颈转化区是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处,该区域细胞活跃度较高,是HPV感染及癌前病变的好发部位。临床常见的宫颈上皮内瘤变多起源于此,可通过阴道镜活检明确病变程度。宫颈管内膜病变可能向上累及子宫内膜,需结合宫腔镜检查评估。宫颈外口周围病变通常更容易在妇科检查中被发现,但严重性仍需病理诊断确认。宫颈全层浸润性病变属于晚期表现,可能伴随接触性出血、异常排液等症状。

建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持会阴清洁,避免高危性行为,接种HPV疫苗有助于预防宫颈病变。出现异常阴道出血或排液应及时就医,由专业医生通过阴道镜、活检等手段明确诊断,切勿自行判断病情严重程度。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

卵巢在肚子的哪个位置?

卵巢位于女性盆腔内,子宫两侧的卵巢窝中,具体在髂内动脉与髂外动脉分叉处的下方,通过卵巢悬韧带与骨盆壁相连。

卵巢是成对的扁椭圆形器官,大小约4厘米长、2厘米宽、1厘米厚,表面呈灰白色。成年女性的卵巢位置会因生育史、年龄等因素略有变化。未生育女性卵巢通常位于骨盆侧壁的卵巢窝内,位置相对固定。经产妇的卵巢可能因妊娠子宫增大而位置下移,绝经后卵巢逐渐萎缩,位置可能更低。卵巢内侧通过卵巢固有韧带与子宫相连,外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连,这两组韧带对卵巢位置起固定作用。卵巢表面覆盖单层立方或扁平上皮,内部由皮质和髓质组成,皮质中含有不同发育阶段的卵泡。

卵巢位置可通过妇科超声检查准确定位,经阴道超声能清晰显示卵巢与周围器官的解剖关系。日常生活中若出现下腹单侧或双侧隐痛、坠胀感,可能与卵巢位置异常或病变有关。保持规律妇科检查有助于早期发现卵巢位置异常或器质性疾病。避免长期憋尿、久坐不动等习惯,适度运动可促进盆腔血液循环,对维持卵巢正常位置和功能有积极作用。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

为什么老是一睡醒起来就胃疼?

睡醒后胃疼可能与夜间胃酸分泌过多、饮食不当、胃炎等因素有关,可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。胃疼通常由胃酸刺激、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染等原因引起,常伴随反酸、腹胀等症状。

1、胃酸分泌过多

夜间空腹时间较长可能导致胃酸积聚,刺激胃黏膜引发疼痛。这类情况可通过睡前少量进食碱性食物如苏打饼干中和胃酸,或遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。避免睡前3小时内进食高脂、辛辣食物。

2、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症会使神经末梢敏感度增加,晨起时胃部收缩易诱发疼痛。可能与幽门螺杆菌感染相关,需进行碳13呼气试验检测。治疗可选用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,配合流质饮食减少胃部负担。

3、十二指肠溃疡

溃疡病灶在空腹时直接接触胃酸会导致规律性疼痛,多发生在凌晨或清晨。典型症状包括进食后疼痛缓解、黑便等。确诊需胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。

4、睡眠姿势不当

右侧卧位可能使胃酸反流加重,建议采用15-30度左侧卧位睡眠。枕头高度过低会导致腹压增高,选择10-15厘米高度的枕头有助于减少胃部受压。睡前2小时避免大量饮水。

5、应激性胃黏膜损伤

长期精神紧张会通过神经调节增加胃酸分泌,晨起皮质醇水平升高可能加剧症状。这种情况需要配合心理疏导,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠功能,同时保持规律作息。

建议记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常饮食选择易消化的粥类、面条等食物,少食多餐,戒除烟酒。若症状持续超过1周或出现呕血、消瘦等情况,需及时进行胃镜检查明确诊断。晨起后可先饮用少量温水舒缓胃部,避免立即进食刺激性食物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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