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贲门癌,肿瘤包裹大动能不能做介入治疗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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骨关节炎用手术或介入医治效果怎么样?

骨关节炎的手术或介入治疗效果通常较好,适用于保守治疗无效的中重度患者。常见方式包括关节镜清理术、截骨矫形术、人工关节置换术等,介入治疗则有透明质酸注射、富血小板血浆疗法等。

关节镜清理术通过微创方式清除关节内游离体和炎性组织,适合早期软骨损伤伴机械症状患者。截骨矫形术通过调整下肢力线减轻关节负荷,多用于膝关节单侧间室病变的年轻患者。人工关节置换术能显著缓解终末期疼痛并恢复功能,髋膝关节置换成功率较高。透明质酸注射可改善关节润滑和软骨保护,需每6-12个月重复进行。富血小板血浆疗法通过生长因子促进组织修复,对早期软骨退变效果更明显。

术后需配合规范康复训练,包括关节活动度练习和肌力锻炼。控制体重可减少关节负荷,建议BMI保持在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。日常可辅以热敷缓解僵硬,急性期冷敷减轻肿胀。若出现假体松动或感染需及时就医,人工关节使用寿命通常为15-20年。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

股骨头坏死介入疗法效果怎么样?

股骨头坏死介入疗法的效果因人而异,主要取决于病情严重程度和个体差异。介入疗法通常包括经导管动脉灌注术、髓芯减压术等,适用于早期或中期患者,可缓解疼痛并延缓病情进展。

介入疗法对早期股骨头坏死患者效果较明显。经导管动脉灌注术通过局部给药改善血供,减轻缺血性疼痛,部分患者治疗后关节功能可得到一定恢复。髓芯减压术能降低骨内压,促进新生血管形成,延缓股骨头塌陷进程。多数患者在术后3-6个月疼痛症状明显减轻,影像学检查可见坏死区域缩小。

对于晚期股骨头坏死患者,介入疗法效果有限。当股骨头已出现明显塌陷或关节面严重破坏时,介入治疗难以逆转结构损伤,此时可能需要关节置换手术。部分患者介入术后仍可能进展至终末期,需结合体外冲击波、高压氧等辅助治疗。

股骨头坏死患者应避免负重活动,控制体重以减轻关节压力。饮食需增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、深海鱼等。建议在医生指导下进行水中运动等低冲击锻炼,定期复查MRI监测病情变化。若保守治疗无效或病情持续恶化,需及时评估手术指征。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

手腕的大动脉在哪?

手腕的大动脉主要指桡动脉和尺动脉,分别位于手腕外侧和内侧的皮下浅表位置。

桡动脉是手腕部最易触及的动脉,通常用于测量脉搏。具体位置在手腕外侧,拇指根部延伸至腕关节的凹陷处,即桡骨茎突内侧。将食指和中指轻轻按压该区域可感受到明显搏动。桡动脉负责供应手部大部分血液,其走行表浅且位置固定,是临床采血、介入治疗的重要路径。尺动脉位于手腕内侧,小指侧腕横纹附近,紧贴尺骨茎突外侧。由于位置较深且周围有肌腱覆盖,搏动感不如桡动脉明显。尺动脉与桡动脉通过掌浅弓和掌深弓形成吻合支,共同维持手部血供。这两条动脉均属于上肢动脉的终末分支,从肘窝处的肱动脉分出后沿前臂下行至手腕。

日常可通过触摸桡动脉监测心率,但需避免用力按压导致血流阻断。若发现手腕动脉搏动异常减弱、消失或出现无痛性肿块,可能与动脉硬化、血栓或血管畸形有关。从事手腕频繁活动的工作者需注意避免长期压迫该区域,防止诱发腕管综合征或血管损伤。进行腕部外伤急救时,可直接压迫桡动脉或尺动脉对应体表位置止血,但单侧压迫时间不宜超过15分钟,以免造成肢体缺血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肝癌做介入对身体伤害大吗?

肝癌介入治疗对身体有一定伤害,但多数情况下伤害可控。

肝癌介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉,达到阻断肿瘤血供或局部化疗的目的。治疗过程中可能出现发热、疼痛、恶心等轻微不适,通常1-3天可缓解。部分患者可能出现肝功能暂时性异常,表现为转氨酶轻度升高,多数在1-2周内恢复。介入治疗对正常肝组织的损伤较小,术后恢复较快,住院时间通常为3-5天。

少数患者可能出现严重并发症,如肝功能衰竭、胆囊炎或肝脓肿。这些情况多见于肝功能基础较差、肿瘤体积较大或合并肝硬化的患者。介入治疗前后需严格评估肝功能储备,术后密切监测各项指标。对于肝功能Child-Pugh C级或肿瘤体积超过肝脏体积70%的患者,介入治疗风险显著增加。

术后应注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,定期复查肝功能及影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

大动脉在哪越具体越好?

大动脉主要包括主动脉和肺动脉,主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室。

主动脉从左心室发出后向上形成升主动脉,随后形成主动脉弓并向下延伸为降主动脉,降主动脉穿过膈肌后分为胸主动脉和腹主动脉,最终在第四腰椎水平分为左右髂总动脉。肺动脉从右心室发出后分为左右肺动脉,分别进入左右肺门。主动脉负责将含氧血液输送到全身各组织器官,肺动脉负责将缺氧血液输送到肺部进行气体交换。

日常应保持健康饮食和适度运动,避免高盐高脂饮食,定期体检监测血压和血管健康。

李云

山东省立医院 胸外科

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