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我爸结肠癌手术后,癌胚抗原一直上升

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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结肠癌要做哪些检查?

结肠癌通常需要通过肠镜检查、影像学检查和病理检查来确诊。

肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段,可以直接观察肠道内部情况并取组织进行活检。影像学检查包括腹部CT和磁共振成像,有助于评估肿瘤大小、位置及是否发生转移。病理检查通过对活检组织或手术切除标本的显微镜观察,明确肿瘤性质和分期。

日常应保持规律作息和均衡饮食,减少高脂肪低纤维食物摄入,定期体检有助于早期发现病变。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

结肠癌术后多久做肠镜?

结肠癌术后一般需要3-6个月进行首次肠镜检查。

结肠癌术后肠镜检查时间主要根据手术方式和病理结果确定。根治性切除术后若无高危因素,建议术后3个月复查肠镜;若存在淋巴结转移、切缘阳性等高危因素,需在术后1-3个月提前检查。此后每6-12个月复查一次,连续3年无异常可延长至每年一次。检查频率还需结合术前肠镜结果、肿瘤分期及术后恢复情况调整。肠镜能及时发现局部复发、吻合口病变及异时性肿瘤,是术后监测的重要手段。

术后应保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动,按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肺结节病会导致癌胚抗原升高吗?

肺结节病一般不会导致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能与恶性肿瘤、炎症反应、吸烟等因素有关,而肺结节病属于良性肉芽肿性疾病,通常不会影响癌胚抗原水平。

癌胚抗原是一种肿瘤标志物,其水平升高多见于消化系统肿瘤、肺癌等恶性肿瘤。肺结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病,主要累及肺部,其特征为形成非干酪样坏死性肉芽肿。肺结节病患者的癌胚抗原水平通常处于正常范围,因为该疾病本身并不刺激癌胚抗原的产生。当肺结节病患者出现癌胚抗原升高时,需要警惕合并其他疾病的可能性,特别是恶性肿瘤。

极少数情况下,肺结节病可能与某些恶性肿瘤同时存在,此时癌胚抗原升高可能与恶性肿瘤相关而非肺结节病本身所致。这种情况较为罕见,需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。对于长期存在肺结节且癌胚抗原持续升高的患者,建议完善相关检查以排除恶性肿瘤。

肺结节病患者应定期随访观察结节变化,监测癌胚抗原等肿瘤标志物水平。保持健康的生活方式,避免吸烟等危险因素。若发现癌胚抗原异常升高,应及时就医进行进一步检查,明确原因后接受针对性治疗。日常注意均衡饮食,适量运动,增强免疫力,有助于疾病的管理和预防。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

乙状结肠癌术后一年半最近开始腹胀?这是怎么回事呢??

乙状结肠癌术后一年半出现腹胀可能与术后肠粘连、饮食不当、肠道菌群失调、肿瘤复发或肠梗阻等原因有关。腹胀通常伴随排便习惯改变、腹痛等症状,可通过调整饮食、药物治疗、影像学检查等方式干预。

1、术后肠粘连

手术创伤可能导致肠道与其他组织粘连,影响肠道蠕动功能。这种情况通常伴随间歇性腹痛,排便后可能缓解。可通过腹部超声或CT检查明确诊断,轻度粘连可尝试遵医嘱使用乳果糖口服溶液促进肠蠕动,严重时需手术松解粘连。

2、饮食因素

术后消化功能恢复不完全时,过量摄入产气食物或高纤维食物易引发腹胀。建议采用低渣饮食,避免豆类、洋葱等易产气食物,分次少量进食。可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,必要时使用西甲硅油乳剂缓解胀气。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或消化功能减退可能导致有益菌减少。表现为腹胀伴腹泻或便秘,粪便性状异常。可通过粪便菌群检测确认,推荐使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊配合膳食纤维补充,日常适量饮用无糖酸奶。

4、肿瘤复发

癌症复发可能压迫肠道或引发炎症反应,导致进行性加重的腹胀。需警惕体重下降、便血等伴随症状,通过肿瘤标志物检测和增强CT排查。确诊后需根据情况选择化疗方案如卡培他滨片联合奥沙利铂注射液,或二次手术评估。

5、机械性肠梗阻

术后瘢痕增生或肿瘤复发可能造成肠道狭窄,出现腹胀伴呕吐、停止排气排便。腹部立位平片可见气液平面,初期可尝试禁食胃肠减压,使用甘油灌肠剂辅助通便,完全性梗阻需急诊手术解除。

术后患者应保持规律作息,每日进行30分钟散步促进肠蠕动。饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,搭配煮软的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜。避免久坐久卧,记录每日腹胀发作时间与饮食关联,定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现持续腹胀超过3天或伴随呕血、剧烈腹痛时需立即就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

结肠癌T4N1M0生存率多少?

结肠癌T4N1M0的5年生存率通常为30%-50%,具体与患者年龄、治疗方式及个体差异相关。

T4N1M0属于局部进展期结肠癌,肿瘤已穿透肠壁全层并侵犯邻近器官或结构,同时存在1-3枚区域淋巴结转移。该分期需接受以手术为主的综合治疗,术后辅助化疗可降低复发风险。规范的新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术能使部分患者获得病理完全缓解。分子分型如微卫星不稳定状态可能影响免疫治疗响应率。

建议患者严格遵医嘱完成术后辅助治疗,定期复查肠镜及肿瘤标志物,保持高蛋白饮食和适度运动以增强免疫力。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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