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5个半月大女婴,平时都很活泼,逗逗就笑。最近开始沉默不笑

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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17岁一大笑就漏尿怎么办?
17岁一大笑就漏尿可能与压力性尿失禁有关,常见原因包括盆底肌松弛、肥胖、慢性咳嗽或长期腹压增加等。治疗方法包括盆底肌锻炼、药物治疗和生活方式调整。 1、盆底肌锻炼 盆底肌松弛是导致压力性尿失禁的主要原因之一。通过凯格尔运动可以增强盆底肌的力量,改善漏尿问题。具体方法:收缩盆底肌5秒,放松5秒,重复10-15次,每天进行2-3组。坚持锻炼4-6周后,症状通常会有所改善。 2、药物治疗 如果盆底肌锻炼效果不明显,可以在医生指导下使用药物。常用药物包括: - α-肾上腺素能激动剂:如米多君,可增强尿道括约肌的收缩力。 - 抗胆碱能药物:如奥昔布宁,适用于伴有膀胱过度活动的患者。 - 雌激素软膏:适用于绝经后女性,可改善尿道黏膜的弹性。 3、生活方式调整 肥胖和长期腹压增加是漏尿的诱因之一。建议: - 控制体重:通过健康饮食和适量运动,将体重控制在合理范围内。 - 避免长期腹压增加:减少提重物、避免久坐或久站,改善便秘问题。 - 减少刺激性饮料:如咖啡、酒精和碳酸饮料,这些可能刺激膀胱,加重症状。 4、就医建议 如果漏尿症状严重或持续不缓解,建议尽早就医。医生可能会进行尿动力学检查或影像学检查,排除其他疾病,如膀胱脱垂、尿道狭窄或神经源性膀胱等。根据检查结果,可能需要进一步的治疗,如物理治疗、注射治疗或手术干预。 17岁出现大笑漏尿的情况虽然不常见,但通过科学的锻炼、药物和生活方式调整,大多数患者可以得到有效改善。如果症状持续或加重,及时就医是关键,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松的人是不是都很瘦?
骨质疏松的人不一定都很瘦,体重并不是骨质疏松的唯一决定因素。骨质疏松的发生与遗传、年龄、激素水平、营养状况、生活方式等多种因素有关。瘦弱人群可能因骨密度较低而风险增加,但体重正常或超重的人也可能因其他原因患上骨质疏松。 1、遗传因素 骨质疏松有一定的遗传倾向,家族中有骨质疏松病史的人患病风险更高。基因可能影响骨密度和骨代谢,导致骨骼脆弱。 2、年龄和激素水平 随着年龄增长,尤其是女性绝经后,雌激素水平下降会加速骨质流失。男性也可能因睾酮水平下降而出现骨质疏松。 3、营养状况 钙和维生素D摄入不足是骨质疏松的重要诱因。长期缺乏这些营养素会影响骨骼健康,导致骨密度下降。 4、生活方式 缺乏运动、吸烟、过量饮酒等不良生活习惯会增加骨质疏松的风险。运动不足会导致骨骼缺乏机械刺激,影响骨密度。 5、病理因素 某些疾病如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等,以及长期使用糖皮质激素等药物,也可能导致骨质疏松。 治疗方法 1、药物治疗 - 双膦酸盐类药物:如阿仑膦酸钠,可抑制骨吸收,增加骨密度。 - 雌激素替代疗法:适用于绝经后女性,帮助维持骨密度。 - 钙和维生素D补充剂:改善营养状况,促进骨骼健康。 2、生活方式调整 - 增加负重运动:如步行、跑步、跳绳等,有助于刺激骨骼生长。 - 戒烟限酒:减少对骨骼健康的负面影响。 3、饮食建议 - 增加富含钙的食物:如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。 - 补充维生素D:多晒太阳或食用富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄等。 骨质疏松的预防和治疗需要综合考虑多种因素,体重只是其中之一。通过改善生活方式、合理饮食和适当治疗,可以有效降低骨质疏松的风险,改善骨骼健康。定期进行骨密度检查,尤其是高风险人群,有助于早期发现和干预。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肺气肿患者寿命都很短吗?
肺气肿患者的寿命并不一定都很短,具体寿命与病情严重程度、治疗依从性及生活方式密切相关。通过规范治疗和健康管理,许多患者可以维持较好的生活质量并延长寿命。 1、肺气肿的病因 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病(COPD),主要病因包括长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露以及遗传因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)。这些因素导致肺泡壁破坏,肺弹性下降,气体交换功能受损,进而引发呼吸困难等症状。 2、肺气肿的治疗方法 (1)药物治疗:常用药物包括支气管扩张剂(如沙美特罗、福莫特罗)、吸入性糖皮质激素(如布地奈德)以及祛痰药(如氨溴索)。这些药物可缓解症状,改善肺功能。 (2)氧疗:对于严重缺氧的患者,长期家庭氧疗可提高血氧水平,延缓病情进展。 (3)肺康复训练:包括呼吸训练(如腹式呼吸)、有氧运动(如步行、游泳)和力量训练,有助于增强肺功能和体能。 3、生活方式调整 (1)戒烟:吸烟是肺气肿的主要诱因,戒烟可显著减缓病情恶化。 (2)饮食调理:多摄入富含抗氧化物质的食物(如深色蔬菜、水果),避免高盐、高脂肪饮食,有助于减轻炎症反应。 (3)避免环境刺激:减少接触空气污染、冷空气和过敏原,外出时可佩戴口罩。 肺气肿虽然是一种慢性疾病,但通过早期诊断、规范治疗和健康管理,患者完全可以延长寿命并提高生活质量。关键在于积极治疗、坚持康复训练和改善生活方式。如果出现严重症状,应及时就医,避免延误病情。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

自闭症孩子容易笑么?
自闭症孩子通常不容易笑,因为他们的社交障碍和语言障碍导致难以与他人建立有效的交流。家长的严格教育方式或与孩子的沟通不足可能导致孩子缺乏交流的愿望,进而出现不爱说话、难以微笑的情况。自闭症孩子对家长或同龄人的兴趣不明显,缺乏友谊和正常的语言发展,甚至可能出现语言倒退。他们常常有刻板行为,喜欢重复同一动作,不理智且缺乏自主能力。同时,部分自闭症孩子伴有智力障碍和精神发育迟滞。对于自闭症孩子,家长应积极治疗并与孩子多沟通,帮助孩子建立乐观心态。带孩子参与社交活动,提升他们的交流能力,以改善其症状。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

自闭症孩子基本不会笑?
自闭症孩子常常缺乏笑容,这可能是由于多种原因导致的,包括社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄以及刻板行为。社会交往障碍可能导致他们无法与他人进行正常的目光交流和情感表达。语言发育障碍则可能表现为他们无法用语言表达自己的情感和需求,只能通过简单的声音或动作来传达。自闭症孩子的兴趣狭窄和刻板行为也可能导致他们难以展现出笑容。家长若发现孩子存在这些症状,应及时带孩子到医院就诊,接受针对性治疗。治疗方法包括药物治疗和心理治疗。药物治疗如使用利培酮片、阿立哌唑片等药物,而心理治疗则可以通过专业的心理辅导来帮助孩子改善交往能力和情绪管理。针对自闭症孩子的治疗和干预应该是个性化的,根据每个孩子的具体情况制定合适的方案。家长的积极参与和支持也对孩子的康复至关重要。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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口臭 氮质血症 腹腔积液 膀胱软斑病 缺铁性贫血 前列腺囊肿 特纳综合征 脊髓型颈椎病 荨麻疹型药疹 继发性甲状旁腺功能亢进症

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