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医院开处方让去外面药店买的阻断药,怕买到的是假药

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刘长生 主任医师
浙医二院
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鼻子外面长了个凸起肉疙瘩?

鼻子外部出现凸起肉疙瘩可能与皮脂腺囊肿、寻常疣、皮肤纤维瘤、基底细胞癌或鳞状细胞癌有关。常见处理方法包括观察等待、药物治疗、冷冻治疗、手术切除或激光治疗。

1、皮脂腺囊肿:

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂潴留形成的良性肿物。表现为皮肤表面圆形隆起,质地柔软,可能伴有中央黑头。轻微感染时可出现红肿疼痛。日常需保持局部清洁,避免挤压。感染时可外用抗生素软膏,较大囊肿需手术完整切除。

2、寻常疣:

由人类乳头瘤病毒感染引起的表皮良性增生。表现为粗糙的角质化丘疹,表面可见黑点。具有传染性,可通过直接接触传播。可选用水杨酸制剂局部腐蚀,顽固疣体可采用冷冻治疗或激光汽化。避免搔抓防止自身接种。

3、皮肤纤维瘤:

真皮纤维组织增生形成的硬结性肿物。多为单发,直径数毫米至1厘米,呈肤色或褐色,按压时有凹陷感。属于良性病变,一般无需处理。若影响美观或反复摩擦出血,可考虑手术切除。病理检查可明确诊断。

4、基底细胞癌:

最常见的皮肤恶性肿瘤,好发于日光暴露部位。初期为珍珠样小结节,逐渐扩大形成溃疡。生长缓慢但具有局部侵袭性。确诊需病理活检,治疗以手术彻底切除为主。Mohs显微描记手术可最大限度保留正常组织。

5、鳞状细胞癌:

起源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤。表现为角化性斑块或溃疡性结节,生长较快易转移。高危因素包括长期紫外线照射和免疫抑制。治疗需广泛切除配合淋巴结清扫,晚期需联合放疗。定期皮肤自查有助于早期发现。

建议每日用温水轻柔清洁患处,避免使用刺激性洁面产品。外出时做好防晒措施,选择SPF30以上防晒霜。饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,限制辛辣刺激性食物。若肿物在2-4周内持续增大、出血破溃或伴随疼痛瘙痒,应及时至皮肤科就诊。夜间睡眠保持仰卧位,减少局部压迫摩擦。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

戴了避孕套还是怕怀孕怎么办?

戴避孕套后仍担心怀孕可通过检查避孕套使用方法、观察经期变化、了解避孕套避孕成功率、采取双重避孕措施、进行早孕检测等方式缓解焦虑。避孕套避孕失败通常与使用不当、产品破损、未全程佩戴、精液溢出、避孕套过期等因素有关。

1、检查使用方法:

正确使用避孕套是保证避孕效果的关键。佩戴前需检查包装完整性,挤出储精囊空气,全程佩戴至性生活结束。常见错误包括正反面戴反、未全程使用、重复使用等,这些情况可能导致精液泄漏。

2、观察经期变化:

月经推迟是怀孕的早期信号。正常月经周期为21-35天,若延迟超过7天建议检测。但需注意压力、药物等因素也会影响周期,单凭月经变化不能确诊怀孕。

3、了解避孕成功率:

规范使用避孕套避孕成功率可达98%,但实际使用中约有13%的失败率。失败多因使用不当导致,与产品质量关系较小。正确使用下怀孕概率约为2/100人年。

4、双重避孕措施:

联合使用短效避孕药、避孕环等可提升避孕效果。紧急避孕药可作为事后补救,但需在72小时内服用。双重避孕能显著降低意外妊娠风险至0.1%以下。

5、早孕检测方法:

同房后14天可用早孕试纸检测,21天后结果更准确。血HCG检测能在受孕7-10天后发现妊娠。超声检查在停经5周后可观察到孕囊,是确诊怀孕的金标准。

保持规律作息有助于维持正常月经周期,避免因内分泌紊乱导致经期异常引发焦虑。建议适量补充富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜,有助于调节情绪。同房后避免频繁验孕增加心理负担,可分散注意力进行适度运动。若持续焦虑可咨询妇科医生进行专业避孕指导,必要时进行心理疏导。建立科学的避孕认知能有效缓解不必要的怀孕担忧。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

月经干净一两天同房有血怕吗?

月经干净一两天同房出血多数属于正常现象,可能与子宫内膜未完全修复、阴道黏膜轻微损伤、激素水平波动、宫颈病变或妇科炎症等因素有关。

1、子宫内膜未完全修复:

月经刚结束时子宫内膜处于修复期,部分区域可能仍有微小创面。同房时机械性摩擦可能导致毛细血管破裂出血,通常表现为少量鲜红色或淡粉色分泌物,1-2天内可自行停止。建议观察出血量及持续时间,避免剧烈运动。

2、阴道黏膜轻微损伤:

月经后阴道环境较干燥,分泌物减少可能导致黏膜脆弱。同房时润滑不足易造成微小裂伤,常伴有轻微刺痛感。出血量少且无持续加重时,可通过增加前戏时间、使用水溶性润滑剂改善。

3、激素水平波动:

月经周期中雌激素水平变化可能影响子宫内膜稳定性。排卵期前激素波动可能导致突破性出血,这种出血多呈褐色分泌物,持续1-3天。保持规律作息有助于调节内分泌平衡。

4、宫颈病变:

宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病易引起接触性出血。出血常呈鲜红色且反复发生,可能伴有异味分泌物。建议进行妇科检查及宫颈癌筛查,必要时行阴道镜评估。

5、妇科炎症:

阴道炎或宫颈炎可能导致组织充血脆弱。同房刺激后出血多伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物。需通过白带常规检查明确病原体类型,针对性选择抗菌或抗真菌治疗。

日常应注意同房前后清洁卫生,避免经期及月经刚结束时频繁同房。出血期间暂停性生活,选择棉质透气内裤并勤换卫生护垫。增加富含维生素C和铁的食物如菠菜、瘦肉,促进黏膜修复。若出血持续超过3天、量多如月经或伴随严重腹痛,需及时就诊排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性疾病。规律妇科体检有助于早期发现宫颈病变,建议每年进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

上眼皮外面长了个疙瘩怎么办?

上眼皮外面长疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、过敏反应、皮脂腺囊肿或病毒感染引起,可通过热敷、药物治疗、手术引流、抗过敏处理或抗病毒治疗等方式缓解。

1、麦粒肿:

麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的细菌感染,表现为红肿热痛的硬结。早期可每日3-4次热敷促进排脓,若形成脓头需眼科医生切开引流。避免挤压以防感染扩散。

2、霰粒肿:

霰粒肿因睑板腺阻塞导致的无痛性肿块,质地较硬。小霰粒肿可通过热敷和按摩消散,持续增大者需行霰粒肿刮除术。复发频繁需排查睑缘炎等诱因。

3、过敏反应:

接触化妆品或尘螨等过敏原可能引发眼睑水肿性丘疹,伴有瘙痒。需立即停用致敏物,冷敷缓解肿胀,严重时使用氯雷他定等抗组胺药物。

4、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,表面可见小黑点。较小囊肿无需处理,继发感染时需抗生素治疗。反复发炎或影响外观者可手术完整切除。

5、病毒感染:

单纯疱疹或带状疱疹病毒可致眼睑簇集水疱,伴随刺痛感。需早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物,合并角膜炎需紧急眼科干预。

保持眼部清洁是预防眼睑肿物的关键措施。每日用温水清洁眼睑边缘,避免使用过期化妆品。饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸,适量食用胡萝卜、深海鱼等食物有助于维持睑板腺功能。出现持续肿大、视力改变或剧烈疼痛时应及时就诊,避免自行挑破肿块造成继发感染。规律作息和适度运动可增强免疫力,降低感染风险。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

药店可以买到的助眠药有哪些?

药店可购买的助眠药物主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗组胺药及中成药五大类。

1、苯二氮䓬类:

地西泮、艾司唑仑等药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药,通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用发挥助眠效果。这类药物适用于短期缓解严重失眠,但长期使用可能产生依赖性,需严格遵医嘱控制用药周期。

2、非苯二氮䓬类:

唑吡坦、右佐匹克隆等新型助眠药选择性作用于特定受体亚型,具有起效快、次日残留效应少的特点。适用于入睡困难型失眠,但需注意避免与酒精同服,防止加重中枢抑制作用。

3、褪黑素受体激动剂:

雷美替胺等药物模拟人体褪黑素生理节律调节作用,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。这类药物依赖性风险较低,但可能引起头晕等不良反应,驾驶员等需谨慎使用。

4、抗组胺药:

某些含苯海拉明的抗过敏药物具有镇静副作用,可短期用于轻度失眠。但长期使用效果会逐渐减弱,且可能引发口干、视力模糊等抗胆碱能副作用,老年人应慎用。

5、中成药:

枣仁安神胶囊、天王补心丹等中成药通过养心安神、疏肝解郁等原理改善睡眠,适合轻中度失眠患者。需注意辨证施治,部分含朱砂等成分的中成药不宜长期服用。

改善睡眠需建立规律作息,睡前避免摄入咖啡因和酒精,保持卧室安静黑暗。适度进行瑜伽、冥想等放松训练,晚餐选择小米粥、牛奶等富含色氨酸的食物。若失眠持续超过两周或伴随日间功能损害,建议及时到神经内科或睡眠专科就诊评估,避免自行长期使用助眠药物。短期用药期间需定期复诊,监测药物耐受性和依赖性风险。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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