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感冒咳嗽除了鼻子不通其他的都没什么太大的不舒服但是一量体温就38度今天早晨醒一身都是汗我以

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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拉肚子拉的都是水是怎么了?

拉肚子拉的都是水可能是急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染等原因引起的。腹泻水样便通常与肠道水分吸收障碍或分泌过多有关,可能伴随腹痛、发热、恶心呕吐等症状。建议及时就医明确病因,避免脱水。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等病原体刺激肠道黏膜导致水样腹泻。患者可能出现脐周绞痛、低热症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物,同时避免进食油腻食物。

2、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,毒素会刺激肠道加速蠕动,引发喷射状水样便,常伴剧烈呕吐。需立即停止可疑饮食,遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物,并补充电解质溶液预防脱水。

3、肠道感染

霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌等病原体感染会导致肠黏膜分泌大量液体,出现米泔水样便。患者每小时排便量可超过1000毫升,可能快速进展至循环衰竭。需紧急就医进行静脉补液,并遵医嘱使用多西环素片、环丙沙星片等抗生素治疗。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道内渗透性吸水,引发水样腹泻和肠鸣音亢进。可通过无乳糖饮食缓解,必要时遵医嘱服用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。

5、肠易激综合征

精神紧张或饮食刺激可能诱发肠易激综合征腹泻型发作,表现为突发水样便但无发热。可遵医嘱使用复方地芬诺酯片、匹维溴铵片调节肠道功能,配合低FODMAP饮食减少症状发作。

腹泻期间应少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,每日补液量建议达到2000-3000毫升。饮食选择米汤、软面条等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食品。若出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现,或腹泻持续超过48小时无缓解,需立即急诊处理。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现水样便时更应密切监测生命体征。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

半夜突然肚子疼醒拉稀?

半夜突然肚子疼醒拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等因素有关。建议及时调整饮食,必要时就医检查。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致夜间突发腹痛腹泻。常见症状为脐周阵发性绞痛伴水样便,通常排便后疼痛缓解。可暂时禁食4-6小时,少量饮用温盐水补充电解质。若持续呕吐需警惕脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发肠道蠕动异常,表现为夜间腹部隐痛伴排便感。症状多呈间歇性发作,排便后不适减轻。建议保持规律作息,避免睡前过度进食。热敷腹部有助于缓解痉挛,必要时可咨询医生使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道功能。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,常见突发脐周绞痛伴多次水泻,可能伴随低热。诺如病毒感染者粪便多呈蛋花汤样,细菌性肠炎可见黏液便。需注意隔离消毒,补充水分。医生可能开具消旋卡多曲颗粒、盐酸小檗碱片、布拉氏酵母菌散等药物,出现血便或高热需立即就医。

4、肠易激综合征

肠道敏感人群在夜间迷走神经兴奋时易出现腹痛腹泻,排便后症状缓解,粪便常带有黏液。症状可能反复发作但无进行性加重。建议记录饮食日记避免诱发食物,通过腹式呼吸缓解焦虑。医生可能建议使用马来酸曲美布汀胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、蒙脱石散等药物进行对症处理。

5、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后2-6小时突发剧烈腹痛,伴多次水样泻及呕吐。严重者可出现脱水或电解质紊乱。需立即停止可疑食物摄入,保留样本送检。轻症可口服补液盐,重症需急诊静脉补液。医生可能根据病原体选择头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等治疗。

夜间突发腹泻后应保持仰卧位减轻腹痛,使用40℃以下温水袋热敷脐周。恢复期选择低渣饮食如米汤、软面条,避免乳制品及高纤维食物。每日饮水量不少于2000毫升,可少量多次饮用淡盐水。观察粪便性状变化或出现持续腹痛、血便、高热等情况时,须立即前往消化内科就诊。日常注意餐具消毒,避免进食隔夜凉拌菜,冰箱存放食物须生熟分开。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

有细菌性外耳道炎可以汗蒸吗?

细菌性外耳道炎患者通常不建议汗蒸。汗蒸可能加重炎症或导致病情反复。

细菌性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织因细菌感染引发的炎症,常见症状包括耳痛、耳痒、分泌物增多等。汗蒸时高温高湿环境可能使外耳道潮湿加剧,为细菌繁殖创造条件,不利于炎症消退。同时汗蒸过程中出汗增多可能污染患处,增加继发感染风险。若处于急性发作期,汗蒸还可能加重耳部胀痛感。

对于已接受抗生素治疗且症状缓解的患者,短期内也应避免汗蒸,防止外耳道环境改变影响疗效。日常护理需保持耳道干燥清洁,避免游泳或淋浴时进水,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

卵泡27x18mm是太大了吗?

卵泡27x18mm属于偏大范围,正常成熟卵泡直径通常为18-25mm。卵泡可能处于即将排卵阶段,但也可能与多囊卵巢综合征等病理因素有关。

在月经周期中,优势卵泡会逐渐发育增大至成熟状态。直径超过25mm的卵泡可能存在排卵障碍,卵泡持续增大会形成卵泡囊肿。这类卵泡可能出现黄素化现象,即卵泡不破裂而持续存在。超声监测显示卵泡壁增厚,内部透声较差。部分女性会伴随轻微下腹坠胀感,但多数无明显症状。

多囊卵巢综合征患者的卵泡常呈现多发性增大,直径可达10-30mm。这类卵泡往往无法正常排卵,超声可见卵巢内有多个小卵泡排列。患者可能伴有月经稀发、体毛增多等表现。内分泌检查会显示黄体生成素与睾酮水平异常升高。卵巢过度刺激综合征也会导致卵泡异常增大,常见于辅助生殖技术用药后。

建议在医生指导下进行激素水平检测和连续超声监测,必要时可考虑使用促排卵药物或穿刺治疗。日常应保持规律作息,避免过度劳累,适当补充维生素E等抗氧化剂。若出现持续腹痛或月经异常应及时就诊,排除卵巢病变可能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

乳房太大是什么原因造成?

乳房过大可能由遗传因素、激素水平异常、肥胖、乳腺增生或乳腺肿瘤等原因引起。乳房过大通常表现为乳房体积明显超过正常范围,可能伴随乳房下垂、肩背部疼痛等症状。

1、遗传因素

乳房大小与遗传密切相关,若直系亲属中存在乳房过大的情况,个体出现乳房过大的概率较高。这种情况属于生理性乳房过大,通常无须特殊治疗。若乳房过大导致身体不适,可通过穿戴合适的内衣缓解症状,必要时可考虑整形手术矫正。

2、激素水平异常

雌激素水平过高可能刺激乳腺组织过度发育,导致乳房过大。青春期女性、妊娠期女性或长期服用含雌激素药物的人群容易出现这种情况。激素水平异常引起的乳房过大可能伴随月经紊乱、皮肤痤疮等症状。建议就医检查激素水平,必要时在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、甲羟孕酮片等药物调节激素。

3、肥胖

体重超标会导致脂肪在乳房部位过度堆积,形成乳房过大的外观。肥胖引起的乳房过大通常表现为乳房松软、缺乏弹性。这种情况需要通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重。日常可选择低脂高蛋白饮食,适当进行有氧运动,帮助减少乳房脂肪堆积。

4、乳腺增生

乳腺组织过度增生可能导致乳房体积增大。乳腺增生引起的乳房过大常伴随乳房胀痛、结节感,症状在月经前加重。这种情况可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,或使用维生素E软胶囊辅助治疗。同时应避免摄入含咖啡因的食物,保持规律作息。

5、乳腺肿瘤

乳腺纤维瘤、叶状肿瘤等良性肿瘤或乳腺癌等恶性肿瘤都可能导致乳房局部或整体增大。肿瘤引起的乳房过大通常表现为乳房不对称、质地硬韧或伴有皮肤改变。这种情况需要及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断。根据肿瘤性质可选择手术切除、放疗或化疗等治疗方式。

乳房过大者应注意选择支撑性好的内衣,避免乳房下垂加重。日常可进行胸部肌肉锻炼,如俯卧撑、扩胸运动等,帮助改善乳房形态。若乳房过大影响日常生活或伴随疼痛等症状,建议及时到乳腺外科就诊。饮食上应控制高脂肪食物摄入,适当补充维生素和优质蛋白,保持健康体重。避免自行使用激素类药物或偏方治疗,以免加重症状。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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