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选择性缄默症

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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儿童选择性缄默症是指什么?

儿童选择性缄默症是一种社交焦虑障碍,表现为在特定场合持续无法说话,但其他环境语言能力正常。主要与心理因素、家庭环境、语言发育、社交恐惧及遗传倾向有关。

1、心理因素:

儿童可能因过度紧张或恐惧导致语言功能暂时抑制,常见于高敏感性格或完美主义倾向的儿童。心理干预可通过游戏治疗逐步缓解焦虑情绪。

2、家庭环境:

家庭冲突或过度保护可能加剧儿童的社交退缩行为。改善家庭互动模式,建立安全依恋关系有助于恢复语言表达。

3、语言发育:

部分患儿存在语言发育迟缓或构音障碍病史。需进行专业语言评估,针对性开展发音训练和语言理解练习。

4、社交恐惧:

对陌生环境或人群的强烈恐惧是核心特征,常伴随肢体僵硬等躯体化反应。系统脱敏疗法能帮助儿童逐步适应社交场景。

5、遗传倾向:

家族中有焦虑症或抑郁症病史的儿童发病率较高。此类患儿需更早进行心理筛查,必要时结合专业心理治疗。

建议家长保持耐心沟通,避免强迫说话造成二次伤害。可创造低压力的交流环境,如通过绘画、玩具等非语言方式建立互动。规律作息和适度运动有助于缓解焦虑,增加户外集体活动能促进社交能力发展。若症状持续超过6个月或影响学业,应及时寻求儿童心理科专业帮助。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

什么是脑瘫选择性缄默症?
出现选择性缄默症,多考虑是脑瘫的原因引起的。此种症状通常是有正常的语言理解和语言表达能力。起病后主要表现为在某些场合拒绝说话,而在另外一些场合则能进行正常的语言交流。建议家长带到正规医院,在医生的指导下进行药物治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

选择性缄默症是什么病呀?
选择性缄默症是一个精神障碍,(SelectiveMutism,SM)是以患儿在某些需要言语交流的场合,如学校,有陌生人或人多的环境等,持久地不说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。当前一般认为SM是一种独立的疾病,但有些学者认为SM是一种家族遗传性社会忧虑症,SM和忧虑症密切相关,可能是焦虑症的一种症状。建议父母应积极带小孩到医院检查治疗。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

咨询选择性缄默症在哪里可以治疗?
病情分析:您好,考虑是大脑边缘系统疾病,并且伴有心里问题的指导意见:对于这种情况,建议适当的心里咨询,并且应用牛磺酸和苯海拉明治疗的
谭宇阳

住院医师 复禾健康科普平台 全科

怎样治疗选择性缄默症??
病情分析:选择性缄默症(SelectiveMutism,SM)是一种社交焦虑症,是以患者在某些需要言语交流的场合(如学校、有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
指导意见:专家指出,患“选择性缄默失调症”的儿童一般是3至5岁,实质是孩子出现了社会适应困难,而不是语言本身出现了障碍。 出现选择性沉默症主要有三个原因,一是孩子很敏感,去幼儿园突然打乱了他原来熟悉的生活程序,新的生活程序和原来的又天差地别,这让他们感到恐惧和不安。另外,孩子从熟悉的环境突然到一个自己完全不熟悉的地方,他们无法对周围的事物产生安全感,不知道如何和周围的人相处。最后一个原因是,孩子在家是众星捧月般被呵护和照顾着的,到了幼儿园,不再是惟我独尊,要和其他的小朋友共同使用玩具等,老师也不会对他特别关注,宝宝能敏感地察觉到各种“待遇”上的差异,从而产生挫折感,并通过情绪反映出来,出现选择性缄默现象。行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。研究证实行为治疗有显著疗效,可以帮助患儿调节情绪,克服急躁和焦虑,纠正处理问题的行为模式。常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、等。
陈雨

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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