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选择性缄默症

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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上幼儿园必须打的疫苗都有哪些?

上幼儿园必须接种的疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗。这些疫苗属于国家免疫规划疫苗,是入园体检的必备项目。

1、卡介苗:

卡介苗用于预防结核病,通常在新生儿出生24小时内接种。接种后局部可能出现小溃疡,属于正常免疫反应。未接种者需在入园前补种,并持接种证明办理入园手续。

2、乙肝疫苗:

乙肝疫苗需完成三针接种程序,分别在出生时、1月龄和6月龄接种。该疫苗能有效预防乙型肝炎病毒感染,入园前需查验接种记录,抗体不足者需加强免疫。

3、脊髓灰质炎疫苗:

包括口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗两种剂型,需完成4剂次接种。该疫苗预防小儿麻痹症,部分幼儿园会要求提供强化免疫接种证明。

4、百白破疫苗:

百日咳、白喉、破伤风联合疫苗需完成4剂基础免疫。3-6岁儿童入园前需完成1剂加强接种,部分地区还要求提供抗体检测报告。

5、麻疹疫苗:

8月龄接种麻疹疫苗第一剂,18-24月龄接种第二剂。该疫苗预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎,入园时需确认已完成两剂接种。

除上述必种疫苗外,建议根据季节和地区流行病学特点,选择性接种水痘疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗等二类疫苗。接种后需妥善保管预防接种证,入园时需提交原件及复印件。若存在疫苗接种禁忌症,需由指定医疗机构出具暂缓接种证明。日常注意保持接种部位清洁干燥,接种后三天内避免剧烈运动,出现持续高热或异常反应需及时就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

散瞳后多久上幼儿园?

散瞳后通常需要等待4-6小时才能恢复正常视力,具体时间因人而异。散瞳后上幼儿园的时间需根据视力恢复情况和个人适应能力决定,建议在视力完全恢复后再送孩子入园,以避免因视力模糊影响日常活动和安全。

1、视力恢复:散瞳后瞳孔扩大,光线进入眼睛的量增加,可能导致视力模糊。视力恢复时间与散瞳药物种类和个体差异有关,一般需要4-6小时。家长可观察孩子的视力变化,确保视力完全恢复后再送幼儿园。

2、光线适应:散瞳后眼睛对光线敏感,强光可能引起不适。建议孩子在室内光线柔和的环境中休息,避免阳光直射或强光刺激。待眼睛适应光线后再外出活动,以减少不适感。

3、活动安全:视力模糊期间,孩子的平衡感和空间感知能力可能下降,容易发生磕碰或摔倒。家长应避免让孩子进行剧烈运动或参与需要精细视力的活动,确保其安全。

4、心理适应:散瞳后视力变化可能让孩子感到不安或焦虑。家长应耐心解释散瞳的作用和恢复过程,安抚孩子情绪,帮助其适应视力变化。避免在孩子视力未恢复时催促其入园,以免增加心理负担。

5、药物影响:散瞳药物的作用时间因种类而异,部分长效药物可能需要更长时间恢复。家长应咨询医生了解所用药物的具体影响,合理安排孩子的入园时间。

散瞳后孩子的饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于眼睛健康。适当进行户外活动,但需避免强光直射。保持眼部清洁,避免揉搓眼睛,防止感染。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小朋友在幼儿园被咬了怎么处理?

小朋友在幼儿园被咬可通过清洁伤口、观察症状、安抚情绪、与园方沟通、就医处理等方式应对。咬伤通常由情绪失控、玩具争夺、沟通不畅等原因引起。

1、清洁伤口:立即用清水和肥皂清洗伤口,避免细菌感染。使用碘伏或酒精消毒伤口,覆盖无菌纱布或创可贴。保持伤口干燥,避免触碰污染物。

2、观察症状:注意伤口是否红肿、疼痛加剧或出现发热等症状。若伤口较深或出血不止,需警惕感染风险。观察孩子是否有异常情绪或行为变化。

3、安抚情绪:与孩子沟通,了解事情经过,给予心理安慰。通过拥抱、讲故事等方式缓解孩子的紧张情绪。避免责备或过度强调事件,以免增加心理负担。

4、与园方沟通:及时与幼儿园老师沟通,了解事件详情。要求园方加强安全管理,避免类似事件再次发生。与对方家长协商,妥善处理后续事宜。

5、就医处理:若伤口较深、出血不止或出现感染迹象,及时就医。医生可能会进行伤口缝合、注射破伤风疫苗或开具抗生素。遵循医嘱,定期复查伤口恢复情况。

饮食上,多给孩子补充富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋、牛奶等,促进伤口愈合。运动方面,避免剧烈活动,以免伤口裂开。护理时,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,注意观察孩子情绪变化,给予更多关爱和陪伴。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩去幼儿园回来老是发脾气?
小孩去幼儿园回来老是发脾气,这可能是许多家长都会遇到的情况。其实,这种现象可能是正常的,也可能是因为环境或心理因素等非病理原因引起的。如果孩子的情绪问题比较严重,并且通过调整生活方式后没有改善,可能需要考虑带孩子去医院进行专业的评估和治疗。 1、生理因素:孩子在进入幼儿园这样一个新的环境时,可能会感到不适应,出现焦虑和烦躁不安。这其实是正常的生理反应,因为小朋友的适应能力还在发展阶段。家长可以通过温柔的安抚和陪伴来帮助孩子适应新的环境,比如在家中营造一个温馨的氛围,给孩子足够的安全感。这种方式通常能够有效地缓解孩子的情绪问题。 2、环境因素:有时候,孩子在幼儿园可能会因为老师管理不当或与小朋友发生矛盾而感到不安。这种情况下,孩子可能会表现出情绪不稳定,甚至是哭闹不止。家长可以与老师沟通,了解孩子在幼儿园的情况,并采取相应的措施来保护孩子,避免情绪问题的加剧。 3、心理因素:孩子的认知能力有限,当他们遇到困难时,往往无法用语言清晰地表达自己的感受。这时,发脾气可能成为他们宣泄情绪的一种方式。家长需要给予孩子足够的安全感和理解,而不是通过责备或打骂来处理问题。这种方式不仅不能解决问题,反而可能加重孩子的情绪困扰。 在日常生活中,家长要密切关注孩子的身体和情绪状况。如果发现孩子有异常表现,及时寻求专业帮助是非常重要的。通过温和的引导和支持,帮助孩子顺利度过适应期,让他们在幼儿园的生活充满快乐和安全感。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩在幼儿园尿床有什么办法?
考量由于防寒不当致使孩子受寒,喝水过多或者去新的环境幼儿比较陌生使幼儿产生焦虑,紧张的情绪所致使,平时要留意幼儿足部防寒,睡午觉前不易喝太多的水,睡前先去厕所小便,还需要有园里的老师互相配合,多和孩子交流,拉进亲切感,彻底消除紧张焦虑的情绪,放松心理。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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