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假性球麻痹引起的 现在讲话不清 吃饭有呛着

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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喉咙讲话沙哑怎么回事?

喉咙讲话沙哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通过禁声休息、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、用声过度

长时间高声说话或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿。表现为声音嘶哑伴咽喉干痛,通常休息后缓解。建议减少发声,配合温盐水漱口,避免摄入辛辣刺激食物。

2、咽喉炎

病毒或细菌感染引发的咽喉部炎症常伴随声带水肿。症状包括咽痛、咳嗽及声音沙哑,急性期可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含化片等药物,慢性患者需避免烟酒刺激。

3、声带息肉

长期用声不当形成的良性增生病变,典型症状为持续性嘶哑。电子喉镜检查可确诊,较小息肉可通过雾化吸入治疗,较大息肉需行声带息肉切除术。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激喉部黏膜导致慢性炎症,晨起声哑明显伴咽喉异物感。治疗需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊,同时睡前3小时禁食,抬高床头15度。

5、喉癌

中老年长期吸烟者出现进行性声哑需警惕,可能伴随呼吸困难及痰中带血。确诊需病理活检,早期可行激光手术,晚期需联合放化疗。戒烟是重要预防措施。

日常应保持每日饮水超过1500毫升,室内湿度维持在50%左右。避免用力清嗓或耳语说话,教师、歌手等职业人群建议定期做发声训练。若声哑持续超过2周或伴随吞咽困难、颈部肿块等症状,须及时至耳鼻喉科就诊排查器质性病变。急性期可适量饮用蜂蜜水润喉,但糖尿病患者需控制摄入量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

讲话声音哑是什么情况?

讲话声音嘶哑可能由声带炎症、声带息肉、喉返神经损伤、喉癌、胃酸反流等因素引起。声音嘶哑是喉部疾病的常见症状,需要结合具体病因进行针对性治疗。

1、声带炎症

急性喉炎或慢性喉炎会导致声带充血水肿,影响声带振动产生的声音质量。常见于感冒、用嗓过度或吸入刺激性气体后。表现为声音低沉、发音费力,可能伴有咽喉疼痛。治疗以声带休息为主,可配合布地奈德雾化吸入减轻炎症,严重时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、声带息肉

长期用声不当或过度发声可能导致声带边缘形成息肉样增生。典型症状为持续性声音嘶哑,音调改变,高声说话时症状加重。电子喉镜检查可明确诊断。初期可通过嗓音训练改善,较大息肉需行支撑喉镜下声带息肉切除术。

3、喉返神经损伤

甲状腺手术、颈部外伤等可能损伤支配声带的喉返神经。表现为声音嘶哑伴气息声,严重时出现饮水呛咳。喉肌电图检查可评估神经功能。治疗包括营养神经药物如甲钴胺,半年未恢复者需考虑声带注射或喉成形术。

4、喉癌

长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕喉癌可能。肿瘤侵犯声带会导致声音粗糙、失声,可能伴有呼吸困难。喉镜活检可确诊。早期可行激光手术或放疗,晚期需喉部分切除甚至全喉切除术。

5、胃酸反流

胃食管反流疾病引起的喉咽反流可刺激声带,导致晨起声嘶、频繁清嗓。反流物中的胃酸和蛋白酶会损伤喉部黏膜。治疗需服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,配合饮食调整如避免睡前进食、抬高床头等生活方式干预。

声音嘶哑持续超过两周应及时就诊耳鼻喉科,通过喉镜检查明确病因。日常应注意科学用嗓,避免大喊大叫;保持室内空气湿润;戒烟限酒;胃酸反流者睡前3小时禁食。教师、歌手等职业用嗓人群可定期进行嗓音训练,掌握正确的发声方法。若因神经损伤导致声带麻痹,需在医生指导下进行吞咽功能康复训练。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

新生儿喘气粗容易呛着是什么原因?

新生儿喘气粗容易呛着可能由喉软骨发育不全、胃食管反流、呼吸道感染、喂养姿势不当、先天性气道异常等原因引起。

1、喉软骨发育不全:新生儿喉部软骨结构较软,吸气时可能塌陷导致气流通过受阻,表现为喘鸣音或呼吸粗重。这种情况通常在6-12个月随生长发育自然改善,喂养时需保持45度角体位,避免平躺喂奶。

2、胃食管反流:贲门括约肌发育不完善使胃内容物易反流至咽喉部,刺激呼吸道引发呛咳。表现为进食后频繁吐奶、呛咳,建议少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20-30分钟,严重时需在医生指导下使用促胃肠动力药。

3、呼吸道感染:病毒或细菌感染导致鼻腔分泌物增多、气道黏膜水肿,可能出现呼吸急促伴呛奶。需监测体温变化,保持室内湿度50%-60%,鼻塞时可用生理盐水滴鼻软化分泌物,出现发热或呼吸频率>60次/分需及时就医。

4、喂养姿势不当:平躺喂奶或奶流速过快易造成乳汁误吸。应采用半坐位姿势,选择合适孔径的奶嘴,每喂3-5分钟暂停拍嗝,哺乳后保持头高脚低位30分钟以上。

5、先天性气道异常:如喉软化症、气管食管瘘等结构异常需通过喉镜或影像学检查确诊。表现为持续性喘鸣、喂养困难,轻度病例可通过体位调整改善,严重者可能需手术矫正。

日常护理需注意保持环境温度24-26℃,湿度适宜;喂养时观察婴儿唇周是否发绀,出现呼吸暂停或肤色改变立即停止喂食;每次喂奶后竖抱拍嗝,睡觉时抬高床头15度;母乳喂养母亲应避免食用辛辣刺激性食物;人工喂养需按比例调配奶粉,避免过稠或过稀。若喘气粗伴随三凹征、反复呛咳导致体重不增,建议尽早就诊排除先天性畸形。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

喉咙总感觉有口水呛着是什么原因?

喉咙总感觉有口水呛着可能由咽喉炎、胃食管反流、过敏反应、神经功能紊乱、唾液分泌异常等原因引起。

1、咽喉炎:

咽喉黏膜炎症会导致局部敏感度增高,即使正常分泌的唾液也可能引发呛咳感。慢性咽喉炎患者常伴有咽干、咽痒症状,炎症刺激使咽喉对唾液流动的感知异常敏感。治疗需针对原发炎症,可选用清热解毒类中成药或局部含片缓解症状。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引发保护性唾液分泌增多。患者平卧时症状加重,可能伴随烧心感。反流物持续刺激会导致咽喉黏膜水肿,形成喉咽反流的特殊类型。治疗需控制胃酸分泌,改善饮食习惯。

3、过敏反应:

过敏性鼻炎或咽喉炎会引起黏膜水肿,导致唾液滞留感。花粉、尘螨等过敏原刺激下,组胺释放使腺体分泌亢进,同时咽喉淋巴滤泡增生形成异物感。需进行过敏原检测,必要时使用抗组胺药物。

4、神经功能紊乱:

焦虑状态可能引发喉部感觉异常,称为咽喉异感症。自主神经失调会导致唾液分泌节律改变,同时大脑对咽喉感觉信号的解读出现偏差。这种情况多见于长期精神紧张人群,需配合心理疏导。

5、唾液分泌异常:

唾液腺功能亢进或口腔运动协调性下降都可能导致唾液蓄积。某些药物副作用、内分泌疾病或神经系统病变会影响唾液分泌量或吞咽反射的协调性。需排查干燥综合征、帕金森病等基础疾病。

建议保持每日2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激性食物。练习腹式呼吸可改善自主神经调节,睡眠时抬高床头15度能减轻反流。吞咽功能训练如空咽练习、舌根抬高等动作有助于协调咽喉肌肉运动。若症状持续超过两周或伴随体重下降、声音嘶哑需及时耳鼻喉科就诊,必要时进行喉镜或食管pH监测检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

喉咙不痛但是讲话嘶哑?

讲话嘶哑但喉咙不痛可能与声带疲劳、声带炎症、声带结节、喉部肿瘤、甲状腺疾病等因素有关,可通过声带休息、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、声带疲劳:长时间大声说话、唱歌或过度使用声带可能导致声带疲劳,表现为声音嘶哑。建议减少说话频率,避免高声喊叫,适当进行声带休息,必要时使用加湿器保持喉部湿润。

2、声带炎症:病毒感染或细菌感染可能引发声带炎症,导致声音嘶哑。多喝水,避免辛辣刺激性食物,使用含片如复方草珊瑚含片缓解症状,必要时口服抗生素如阿莫西林胶囊。

3、声带结节:长期过度用声可能导致声带结节形成,表现为持续性声音嘶哑。减少用声,避免高声说话,进行声带训练,必要时通过手术如声带显微手术切除结节。

4、喉部肿瘤:良性或恶性肿瘤可能压迫声带,导致声音嘶哑。避免吸烟和饮酒,定期进行喉镜检查,早期发现可通过手术如喉部分切除术或放射治疗干预。

5、甲状腺疾病:甲状腺肿大或甲状腺功能异常可能压迫喉返神经,引起声音嘶哑。定期检查甲状腺功能,调整饮食如增加碘摄入,必要时使用药物如左甲状腺素钠片或手术治疗。

日常饮食中可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力;适当进行有氧运动如散步、瑜伽,促进血液循环;保持室内空气湿润,避免干燥环境刺激喉部。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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