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癫痫病2011年在总院做过手术

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小禾科普 主任医师
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老年癫痫为何近年在我国老年人群体中频发?

老年癫痫近年在我国老年人群体中频发,主要与脑血管疾病、神经退行性病变、代谢紊乱、药物副作用及外伤后遗症等因素有关。老年癫痫可通过抗癫痫药物、基础疾病控制、生活方式调整、心理支持及定期监测等方式干预。

1、脑血管疾病:

脑卒中、脑动脉硬化等脑血管病变是老年癫痫的首要病因,约占病例的40%-50%。脑血管异常会导致脑组织缺血缺氧,引发神经元异常放电。治疗需优先控制高血压、糖尿病等基础病,同时根据癫痫发作类型选用左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物。

2、神经退行性病变:

阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病患者中,约20%会继发癫痫。这类疾病造成脑内β淀粉样蛋白沉积或突触核蛋白异常,破坏神经元电活动稳定性。治疗需联合胆碱酯酶抑制剂与奥卡西平等抗癫痫药,并加强认知训练。

3、代谢紊乱:

老年人常见的低血糖、低血钙、肝肾功能异常等代谢问题,可能诱发电解质失衡型癫痫。此类情况需及时纠正原发代谢障碍,如补充葡萄糖、钙剂等,通常无需长期抗癫痫治疗。

4、药物副作用:

部分老年人服用的抗生素、抗精神病药、茶碱类药物可能降低癫痫发作阈值。临床常见如氟喹诺酮类抗生素诱发肌阵挛发作,需调整用药方案并监测血药浓度。

5、外伤后遗症:

既往颅脑外伤遗留的脑软化灶或胶质增生,可能在老年期表现为迟发性癫痫。此类患者需进行脑电图和影像学评估,必要时联合丙戊酸钠与物理康复治疗。

老年癫痫患者日常需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因;饮食宜选择高蛋白、低升糖指数的食物如鱼类、燕麦;适度进行太极拳等低强度运动有助于改善脑循环;家属应学习癫痫发作时的侧卧、保护头部等急救措施;建议每3-6个月复查脑电图和肝肾功能,及时调整治疗方案。合并多种慢性病的老年人需特别注意药物相互作用,用药前需咨询神经内科医师。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

子宫腺肌症,经期延长,2016年在当地检查出子宫腺肌症。该怎么治疗?
是一种子宫病变型的疾病,书要通过手术治疗切除病灶,遏制病情的进一步发展,调节好自己的心理状态,早发现早治疗,对于病情的控制效果还是非常不错的。日常生活当中合理膳食结构,加强运动锻炼,促使体内湿寒排出,对于子宫状态改善效果非常的不错。饮食得当,作息规律,加强运动锻炼很有必要。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

许莫氏结节,20年在医院查腰5隐裂。该如何治疗?
如果患有腰椎病已经很长时间,就会出现许莫氏结节,许莫氏结节通常是腰椎退变的表现,在做磁共振检查的时候,就会看到椎体出现一个半圆形,类似结节的阴影,就叫做许莫氏结节。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

本人女,21岁。2011年大概去5-6月份时了一次人工流产。后来12月份又做了一次。2012?
如果流产手术操作规范、抗感染彻底,术后子宫和卵巢恢复的很好,对身体没有什么影响。但是多次的人流会对子宫造成严重损伤,有影响以后生育的可能,因为多次人工流产可能引发感染,输卵管堵塞等情况,所以还是应该重视的。祝健康!
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

2011年宫颈糜烂做过手术。没有恢复正常人的宫颈,现在又是宫颈增生和宫颈炎。我想问问各位专家医生是?
如果是您这种情况的话,建议您最好可以再做一个TCT检查,根据检查结果再确定下一步治疗方案。如果已经生育的话,那么可以物理治疗。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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