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患者患有糖尿病,上火引起牙疼,疼的厉害,还请各位吃生吃什么药?

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小禾科普 主任医师
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牙疼是什么病 这五种病可能导致牙疼?

牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等疾病有关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,早期表现为牙齿表面出现黑点或白斑,随着病情进展可能出现冷热刺激痛。牙髓炎多由龋齿发展而来,典型症状为自发性阵发痛和夜间痛加重。根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀,X线片可见根尖区骨质破坏。智齿冠周炎好发于18-25岁人群,表现为智齿周围牙龈红肿和张口受限。牙周炎患者可能出现牙龈出血、牙齿松动等症状,严重时会导致牙齿脱落。

建议保持口腔卫生,定期进行口腔检查,出现牙疼症状及时就医治疗。

张天奇

山东省立医院 口腔科

老年人牙疼怎么缓解?

老年人牙疼可通过局部冷敷、淡盐水漱口、使用止痛药物、治疗龋齿或牙周炎、根管治疗等方式缓解。老年人牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因引起。

1、局部冷敷

牙疼发作时用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症肿胀,适用于外伤或智齿冠周炎引起的急性疼痛。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者慎用。

2、淡盐水漱口

取3克食盐加入200毫升温开水充分溶解,每日漱口4-6次。盐水能清洁口腔创面、抑制细菌繁殖,对牙龈出血和轻度牙周炎有效。漱口后30分钟内避免进食,高血压患者需控制钠盐摄入量。

3、使用止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于中度牙髓炎或根尖周炎。胃溃疡患者应在医生指导下使用。

4、治疗龋齿或牙周炎

浅龋可通过玻璃离子水门汀充填修复,深龋需清除腐质后垫底充填。牙周炎需进行龈上洁治和龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部用药。这两种情况都可能伴随牙龈出血和咀嚼无力症状,需定期口腔检查。

5、根管治疗

对于牙髓坏死或根尖脓肿,需开髓引流后清除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂消毒根管,最后进行严密充填。该治疗能保留患牙,避免拔牙后骨吸收。治疗期间可能出现短暂胀痛,属正常反应。

老年人应选用软毛牙刷和含氟牙膏,每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿。减少食用粘性甜食,每年进行1-2次口腔检查,及时处理牙结石和早期龋坏。糖尿病患者需严格控制血糖,骨质疏松患者补钙时需配合维生素D促进吸收。出现持续性疼痛或面部肿胀时应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人牙疼是怎么回事?

老年人牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙、神经阻滞等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,食物残渣容易滞留牙缝,细菌分解产酸侵蚀牙釉质形成龋洞。龋齿初期可能无明显症状,随着龋坏加深会出现冷热刺激痛,进食酸甜食物时疼痛加重。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重者可选择嵌体修复。日常需使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症。老年人牙龈萎缩导致牙根暴露,牙菌斑堆积引发牙龈红肿出血,逐渐破坏牙槽骨形成牙周袋。典型表现为咀嚼无力、牙齿松动、持续性钝痛,可能伴随口臭。治疗包括龈上洁治术清除牙结石,龈下刮治术清理牙周袋,严重者需进行牙周翻瓣手术。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊或西帕依固龈液控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致牙髓感染。老年人因牙本质小管钙化,疼痛感知可能延迟,但典型症状包括自发阵发性剧痛、夜间痛加重、放射至同侧头面部。急性期需开髓减压缓解疼痛,后期进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时使用樟脑苯酚溶液消毒根管。避免用患牙咀嚼硬物,防止牙齿折裂。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙体表面的微小裂纹。老年人牙齿脆性增加,长期咀嚼硬物或咬合创伤可能导致牙冠出现不易察觉的裂纹,表现为咬合特定位置时尖锐疼痛,冷热刺激敏感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深度裂纹需做全冠修复保护患牙,完全裂至牙根者则需拔除。建议避免用牙开瓶盖或咬坚果等硬物。

5、三叉神经痛

三叉神经痛属于非牙源性疼痛。血管压迫或神经病变可能导致三叉神经分支区域出现电击样剧痛,常被误认为牙痛。典型表现为触摸面部特定触发点诱发疼痛,发作时持续数秒至两分钟。诊断需排除口腔疾病后通过MRI检查,治疗可口服卡马西平片或进行微血管减压手术。注意保持规律作息,避免寒冷刺激诱发疼痛。

老年人出现牙疼应尽早就诊口腔科,明确病因后针对性治疗。日常使用软毛牙刷早晚刷牙,配合牙线清理牙缝,每半年进行专业洁牙。控制高血压糖尿病等基础疾病,减少吸烟饮酒。饮食避免过冷过热或黏性过大食物,适量补充钙质和维生素D维护牙槽骨健康。假牙佩戴者需定期调整基托,防止压迫牙龈引发疼痛。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一咬牙就牙疼怎么回事?

一咬牙就牙疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎等因素有关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,咬合时食物压迫龋洞会刺激牙髓引发锐痛,常伴有冷热敏感。牙隐裂表现为牙齿表面细微裂纹,咬硬物时裂纹受力扩张可产生短暂剧痛,可能伴随牙龈出血。牙周炎因牙菌斑堆积导致牙周组织炎症,咬合时患牙周围红肿的牙龈受压会诱发闷痛,多伴有牙齿松动和口臭。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。若疼痛持续或加重,建议及时到口腔科就诊检查,通过X光片明确病因后接受针对性治疗。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

高中生吃增高药有副作用吗?

高中生服用增高药可能存在副作用,具体风险与药物成分及个体差异有关。

增高药通常分为营养补充剂和激素类药物两类。营养补充剂如钙片、维生素D软胶囊、赖氨酸颗粒等,过量服用可能导致胃肠不适或营养素失衡。激素类药物如重组人生长激素注射液、蛋白同化制剂等,可能干扰内分泌系统,引发骨骺提前闭合、关节疼痛、血糖异常等问题。部分增高产品非法添加性激素,长期使用会导致性早熟、肝肾损伤等严重后果。青少年骨骼发育受遗传、营养、运动等多因素影响,药物干预需严格评估骨龄和生长激素水平。

建议通过均衡饮食、充足睡眠和科学运动促进自然生长,使用增高药前必须咨询儿科或内分泌科医生。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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