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乙肝十几年了

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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王青 主任医师
临汾市人民医院
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双相障碍十几年不吃药的后果?

双相障碍患者长期未规范用药可能导致症状加重、社会功能衰退及共病风险上升。主要后果包括情绪波动失控、认知功能损害、人际关系恶化、躯体健康问题及自杀风险增加。

1、情绪失控:

未经药物稳定的双相障碍易出现躁狂与抑郁交替发作频率增加。躁狂期可能表现为过度消费、攻击行为等失控表现,抑郁期可能持续数月且难以自行缓解。情绪调节中枢功能持续紊乱会加重疾病慢性化进程。

2、认知衰退:

长期未治疗的双相障碍与大脑前额叶、海马体等区域结构性改变相关。患者可能出现注意力涣散、工作记忆下降、执行功能障碍等表现,部分认知损害可能不可逆。研究显示未用药患者痴呆风险较规范治疗者高3倍。

3、社交障碍:

情绪症状反复发作易导致婚姻破裂、职场适应困难等问题。躁狂期的鲁莽言行或抑郁期的社交回避行为,可能使患者逐渐被边缘化。约60%长期未治疗患者会出现显著社会功能退化。

4、共病风险:

长期未控制的双相障碍患者中,代谢综合征发生率可达40%,心血管疾病风险增加2-3倍。甲状腺功能异常、偏头痛、糖尿病等共病率也显著升高,与神经内分泌系统持续紊乱密切相关。

5、自杀倾向:

研究显示未规范治疗的双相障碍患者终身自杀尝试率高达25%-50%,是普通人群的20倍。混合发作期躁狂与抑郁症状同时出现及快速循环型患者风险尤为突出。

建议双相障碍患者保持规律作息与适度运动,地中海饮食模式可能有助于情绪稳定。需严格避免酒精、咖啡因等刺激性物质,建立稳定的社会支持系统。定期复诊评估与药物依从性监测是改善预后的关键,认知行为治疗等心理干预可作为辅助手段。若出现自杀意念或严重功能损害,应立即寻求精神科专业帮助。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

胆结石十几年会病变吗?

胆结石十几年存在病变风险,可能导致胆囊炎、胆管炎甚至胆囊癌等严重并发症。胆结石的长期存在可能引发胆囊壁增厚、胆囊功能减退,进而增加病变概率。胆结石的病变风险与结石大小、数量、胆囊功能状态等因素密切相关。

1、胆囊炎:胆结石长期刺激胆囊壁,可能导致慢性胆囊炎,表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。慢性胆囊炎反复发作可能进一步发展为急性胆囊炎,出现剧烈腹痛、发热等症状,需及时就医治疗。

2、胆管炎:胆结石可能堵塞胆管,引发胆管炎,表现为黄疸、发热、腹痛等症状。胆管炎可能导致胆汁淤积,进一步损伤肝脏功能,严重时需进行胆管引流或手术治疗。

3、胆囊癌:长期胆结石刺激可能增加胆囊癌的风险,胆囊癌早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、黄疸、体重下降等症状。胆囊癌的治疗以手术为主,辅以化疗或放疗。

4、胰腺炎:胆结石可能堵塞胰管,引发胰腺炎,表现为上腹剧痛、恶心、呕吐等症状。胰腺炎可能导致胰腺组织坏死,严重时危及生命,需及时进行药物治疗或手术干预。

5、肝功能损伤:胆结石长期存在可能导致胆汁淤积,损伤肝细胞,引发肝功能异常,表现为乏力、食欲不振、黄疸等症状。肝功能损伤需通过保肝药物治疗,并定期监测肝功能指标。

胆结石患者应定期进行超声检查,监测结石大小及胆囊状态,避免高脂饮食,保持规律作息,适量运动,减少病变风险。出现腹痛、黄疸等症状时,应及时就医,进行针对性治疗,避免病情恶化。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

白斑二十几年了不扩散怎么回事?

白斑可能由遗传因素、免疫异常、神经内分泌失调、微量元素缺乏、局部皮肤损伤等原因引起,可通过药物治疗、光疗、皮肤移植等方式治疗。

1、遗传因素:部分白斑患者存在家族遗传史,基因突变可能导致黑色素细胞功能异常。治疗上无需特殊干预,日常注意防晒,避免皮肤直接暴露于强烈阳光下,使用SPF30以上的防晒霜。

2、免疫异常:自身免疫反应可能攻击黑色素细胞,导致白斑形成。治疗可选用局部外用糖皮质激素,如0.05%丙酸氯倍他索乳膏,每日一次,连续使用不超过两周。

3、神经内分泌失调:精神压力、情绪波动可能影响黑色素生成。治疗可通过调节情绪、减轻压力,如进行瑜伽、冥想等放松活动,必要时可咨询心理

4、微量元素缺乏:铜、锌等微量元素缺乏可能影响黑色素合成。治疗可通过饮食调节,增加富含铜、锌的食物摄入,如坚果、海鲜、动物肝脏等。

5、局部皮肤损伤:外伤、烧伤等可能导致局部皮肤色素脱失。治疗可尝试光疗,如窄谱中波紫外线照射,每周2-3次,连续治疗3-6个月。

白斑患者日常饮食应注意均衡营养,多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜,避免辛辣刺激性食物。适当进行户外运动,如散步、慢跑,增强体质。护理上,保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品,定期复查,观察白斑变化情况。如白斑出现扩散或其他异常,应及时就医,进行专业诊断和治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

腋臭手术后十几年疤痕按压刺痛?

腋臭手术后十几年疤痕按压刺痛可能与瘢痕组织增生或神经损伤有关,治疗包括局部药物、物理治疗和手术修复。瘢痕组织增生是术后常见现象,可能因个体差异或术后护理不当导致瘢痕增厚、硬化,按压时刺激周围神经引发疼痛。神经损伤则可能因手术过程中对局部神经的牵拉或切割,导致术后长期神经痛。针对瘢痕增生,可使用硅胶贴片、瘢痕软化膏或注射糖皮质激素减轻症状。物理治疗如超声波、激光治疗可促进瘢痕软化。若症状严重,可考虑手术切除瘢痕并重新缝合。神经损伤可通过口服神经营养药物、局部热敷或神经阻滞治疗缓解疼痛。日常护理中,避免过度按压瘢痕,保持局部清洁,定期复查以监测瘢痕变化。如疼痛持续或加重,建议及时就医,评估是否需要进一步干预。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

十几年的疤痕能去掉吗?
十几年的疤痕可以通过多种方法改善或去除,具体选择取决于疤痕类型和严重程度。治疗方法包括激光治疗、手术修复、药物治疗等,同时需结合日常护理和预防措施。 1、激光治疗是去除陈旧疤痕的常用方法,通过特定波长的激光作用于疤痕组织,促进胶原蛋白重组,改善疤痕外观。点阵激光、二氧化碳激光、脉冲染料激光是常见的三种激光治疗方式,适合不同类型的疤痕,如增生性疤痕、凹陷性疤痕等。 2、手术修复适用于面积较大或严重的疤痕,通过手术切除疤痕组织并进行精细缝合,可显著改善疤痕外观。Z字成形术、皮瓣移植术、皮肤扩张术是常用的手术方法,适合疤痕较深或影响功能的情况。 3、药物治疗包括外用药物和注射药物,如硅胶凝胶、皮质类固醇注射、维生素E软膏等。这些药物可软化疤痕组织,减少色素沉着,促进皮肤修复,适合轻度疤痕或作为辅助治疗。 4、日常护理对疤痕修复至关重要,保持疤痕部位清洁干燥,避免阳光直射,使用防晒霜防止色素沉着。按摩疤痕部位可促进血液循环,帮助软化疤痕组织。 5、预防措施包括避免伤口感染、及时处理伤口、使用减张胶带等,可有效减少疤痕形成。对于易形成疤痕体质的人群,需特别注意伤口护理。 十几年的疤痕虽然难以完全去除,但通过科学治疗和护理,可显著改善其外观和功能,提升生活质量。建议在专业医生指导下选择适合的治疗方案,并坚持长期护理。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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