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踩到路上鲜艳的血

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武恩翠 主任技师
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刘长生 主任医师
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经常手淫人群注意,肾虚可能已经在来的路上了?

频繁手淫可能增加肾虚风险,但并非必然导致肾虚。肾虚通常与过度消耗肾精有关,表现为腰膝酸软、疲劳乏力、性功能减退等症状。适度手淫一般不会引起肾虚,但过度频繁可能对身体健康产生负面影响。

适度手淫是正常的生理行为,不会直接导致肾虚。肾虚的发生与多种因素有关,包括先天禀赋不足、长期过度劳累、饮食不节、情志失调等。手淫频率过高可能消耗肾精,但肾虚的形成通常是长期积累的结果。肾精是人体生命活动的基础物质,过度消耗可能导致肾阴或肾阳不足,出现头晕耳鸣、失眠多梦、遗精早泄等症状。

过度频繁的手淫可能加速肾精消耗,增加肾虚风险。长期频繁手淫可能导致肾气不固,出现腰膝酸软、精神萎靡、记忆力减退等表现。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,肾阴虚常见五心烦热、潮热盗汗,肾阳虚则多见畏寒肢冷、阳痿早泄。手淫过度可能加重这些症状,但并非唯一原因。其他如长期熬夜、压力过大、饮食不当等因素也会影响肾脏功能。

建议保持适度的手淫频率,避免过度消耗肾精。日常可适当食用黑芝麻、核桃、山药等滋补肾精的食物,避免辛辣刺激性饮食。规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。适当进行太极拳、八段锦等温和运动,有助于调养肾气。若出现明显肾虚症状,应及时就医,在医生指导下进行调理。中医调理肾虚常用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物,但需辨证使用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿路上皮癌20年未复发是好了吗?

尿路上皮癌20年未复发通常可以认为临床治愈。

尿路上皮癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤,其复发多集中在术后5年内。医学上常用5年生存率评估肿瘤预后,若5年内无复发转移迹象,临床视为达到治愈标准。20年未复发远超该时间阈值,提示肿瘤细胞已被完全清除或长期处于休眠状态,后续再发概率极低。但需注意,临床治愈不等于绝对无风险,极少数病例可能存在超晚期复发,这与肿瘤生物学特性、初次治疗彻底性等因素相关。

建议继续保持每年1次的泌尿系统专项体检,重点关注尿常规、膀胱镜及影像学检查,同时避免吸烟、接触化工染料等危险因素。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

低级别尿路上皮癌怎么治疗?

低级别尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、定期复查等方式治疗。

低级别尿路上皮癌属于恶性程度较低的膀胱肿瘤,通常表现为无痛性肉眼血尿、尿频尿急等症状。经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法,通过内镜切除可见肿瘤组织。术后需进行膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等,可降低复发概率。患者还需每3-6个月复查膀胱镜,监测病情变化。若肿瘤复发或进展,可能需重复进行电切手术或考虑膀胱部分切除术。

治疗期间应保持充足水分摄入,避免吸烟及接触化工染料等致癌物,遵医嘱定期随访检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

尿路上皮细胞癌怎么治疗?

尿路上皮细胞癌可通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式治疗。

尿路上皮细胞癌可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。早期患者可考虑经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,中晚期患者可能需要根治性膀胱切除术。药物治疗包括膀胱灌注化疗如吉西他滨注射液、注射用盐酸表柔比星,或全身化疗如顺铂注射液。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,可联合化疗提高疗效。治疗期间需定期膀胱镜复查监测复发。

患者应戒烟限酒,避免接触染发剂等化学制剂,术后保持每日饮水2000毫升以上减少尿液刺激。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

尿路上皮癌的治愈率?

尿路上皮癌的治愈率与肿瘤分期、分级及治疗方式密切相关,早期局限性肿瘤通过手术切除可实现较高治愈率,中晚期患者需结合放化疗等综合治疗。

1、肿瘤分期

非肌层浸润性尿路上皮癌五年生存率可达80%以上,主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗。肌层浸润性肿瘤若未发生转移,根治性膀胱切除术配合淋巴结清扫可使五年生存率维持在50%左右。已出现远处转移的晚期患者治愈率显著降低,系统性治疗以延长生存期为主要目标。

2、病理分级

低级别尿路上皮癌进展缓慢,术后复发概率约30%-50%,但极少发生恶性转化。高级别肿瘤具有更强侵袭性,即使早期发现也有较高概率出现肌层浸润或转移,需密切监测并考虑辅助治疗。乳头状瘤样病变虽属良性范畴,仍需定期随访排除恶变可能。

3、治疗方式

根治性手术对局限性肿瘤效果显著,机器人辅助腹腔镜技术可减少并发症。保留膀胱的综合治疗方案适用于特定患者,需联合放化疗与密切随访。免疫检查点抑制剂为转移性患者提供新选择,但需关注药物不良反应及耐药性问题。

4、分子特征

FGFR3基因突变型肿瘤预后较好,对靶向治疗敏感。TP53突变往往提示疾病进展风险增高,这类患者可能需要更积极的治疗策略。液体活检技术有助于动态监测肿瘤克隆演变情况。

5、随访管理

术后每3-6个月需进行膀胱镜检和影像学评估,高危患者建议持续5年以上。戒烟可降低复发风险,适量饮水有助于减少尿液致癌物浓度。出现无痛性血尿等预警症状时应及时就诊复查。

尿路上皮癌患者应建立个体化随访计划,规范治疗后五年内每3个月进行尿脱落细胞学检查,每年完成泌尿系CT或MRI评估。保持每日饮水量2000毫升以上,限制腌制食品摄入,避免接触芳香胺类化学物质。适度进行有氧运动改善免疫功能,治疗期间注意维持蛋白质摄入量,术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能。心理支持对疾病康复具有积极作用,建议参加专业患者教育项目。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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