大肠克罗恩和小肠克罗恩的区别?
大肠克罗恩和小肠克罗恩是克罗恩病的两种主要类型，区别在于病变部位不同，分别影响大肠和小肠。两者的症状、诊断和治疗方法存在差异，但核心病因相似，均与免疫系统异常、遗传和环境因素有关。
1、病因与发病机制
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病因复杂。遗传因素在发病中起重要作用，携带特定基因（如NOD2基因）的人群患病风险更高。环境因素如吸烟、饮食不规律、压力过大也可能诱发或加重病情。免疫系统异常是核心机制，肠道免疫反应过度导致慢性炎症。大肠克罗恩主要影响结肠和直肠，而小肠克罗恩则主要累及回肠或空肠。
2、症状表现
大肠克罗恩的典型症状包括腹痛、腹泻、便血、体重下降和疲劳。由于病变靠近肛门，患者可能出现肛周脓肿或瘘管。小肠克罗恩的症状则以腹痛、腹胀、消化不良和营养不良为主，严重时可能导致肠梗阻或穿孔。两者的症状虽有重叠，但具体表现因病变部位不同而有所差异。
3、诊断方法
诊断克罗恩病需结合临床症状、影像学检查和内镜检查。大肠克罗恩通常通过结肠镜和活检确诊，而小肠克罗恩可能需要胶囊内镜或小肠造影辅助诊断。血液检查可评估炎症指标（如C反应蛋白和血沉），粪便检查则用于排除感染性肠病。
4、治疗方法
治疗克罗恩病的目标是控制炎症、缓解症状和预防并发症。药物治疗包括：
- 抗炎药物：如5-氨基水杨酸（5-ASA）和皮质类固醇。
- 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。
- 生物制剂：如抗TNF-α药物（英夫利昔单抗）。
对于严重病例，可能需要手术治疗，如肠段切除或瘘管修复。饮食调整（如低纤维饮食）和营养支持（如补充维生素B12）也有助于改善症状。
大肠克罗恩和小肠克罗恩虽病变部位不同，但均需长期管理。患者应定期随访，调整治疗方案，同时注意生活方式改善，如戒烟、减压和均衡饮食，以降低复发风险。
疮立克冷敷凝胶治疗痔疮?
疮立克冷敷凝胶是一种医用冷敷产品，主要用于缓解肌肉疼痛、消炎和止血，对痔疮的治疗有辅助作用。其主要成分包括白芥子、细辛、丁香等，为淡黄色凝胶状液体。适用于内痔脱出、炎性外痔等多种疾病的治疗，同时能够缓解痔疮带来的疼痛。对于胆囊炎、胆结石等引起的疼痛也有缓解作用。但对凝胶成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性应慎用。部分患者使用后可能会出现过敏反应，如瘙痒、丘疹等，停止使用后症状可缓解。
痔疮患者在使用疮立克冷敷凝胶前，应咨询医生意见，确保正确使用。虽然冷敷凝胶能辅助缓解症状，但不能替代正式药物治疗。对于痔疮，建议尽早就医，根据病情选择合适的治疗方法，如药物保守治疗或手术治疗。疮立克冷敷凝胶是一种辅助工具，需在医生指导下使用，不可盲目依赖。
癣立克可以治灰指甲?
癣立克（盐酸特比萘芬乳膏）是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗由皮肤癣菌感染引起的手癣、足癣、体癣、股癣等疾病，对灰指甲（指甲癣）也有一定疗效。灰指甲由酵母菌、皮肤癣菌等真菌感染导致，表现为甲变色、增厚、脱落、浑浊等症状。盐酸特比萘芬乳膏对皮肤癣菌有抑制作用，并对念珠菌、部分霉菌、曲霉菌等真菌有抗菌活性，可用于治疗敏感真菌引起的手足癣、体癣、头癣、花斑癣等疾病。使用时需在医生指导下进行，患者如对药物成分过敏或皮肤有破损，不宜使用。用药期间应避免药物接触眼睛和其他黏膜，注意个人卫生，避免交叉感染。
癣克可以治疗灰指甲吗?
癣克（复方酮康唑软膏）能治疗灰指甲，其主要成分酮康唑是抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌等有抑制作用，临床上常用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣等真菌性皮肤病。灰指甲由真菌感染引起，表现为甲板灰暗、浑浊、增厚等症状，复方酮康唑软膏能抑制这些真菌，同时其含有的角质剥脱剂成分可促进角质层细胞增生和分化，改善灰指甲。使用前需清洁病甲，以免影响药效。除了复方酮康唑软膏，还有阿莫罗芬搽剂、碘酊、环吡酮搽剂等药物可选，轻度灰指甲患者可尝试外涂药物，重度患者则建议系统药物治疗。复方酮康唑软膏可能有刺激性副作用，因此不建议作为首选药物，相比之下，外用药物副作用较小。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
吃了肠虫清消化不良?
肠虫清（阿苯达唑片）用于驱虫，但服用后可能出现消化不良，原因包括药物副作用、饮食不当和胃肠道疾病。药物副作用可能引起恶心、呕吐等症状，停药后可缓解；饮食不当如食用生冷或辛辣食物也会导致消化不良，需调整饮食，以清淡易消化食物为主；若本身有胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡，服用该药会加重病情，需遵医嘱使用其他药物治疗。肝功能异常者禁用此药，服药期间应避免饮酒。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科