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胃一直不好多年了 2015年胃镜非萎缩性胃炎

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药?

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。该疾病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、消化不良、恶心等症状。

1、抑酸药物:奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂,每日一次,每次20mg,可有效抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。兰索拉唑肠溶片和雷贝拉唑钠肠溶片也是常用药物,剂量分别为30mg和10mg,每日一次。

2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁咀嚼片可直接中和胃酸,每次1-2片,每日3-4次,餐后服用。硫糖铝混悬液和枸橼酸铋钾颗粒也能在胃黏膜表面形成保护层,剂量分别为10ml和1包,每日3次。

3、抗生素治疗:幽门螺杆菌感染是主要病因之一,常用三联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片和甲硝唑片,疗程为7-14天。具体剂量为阿莫西林1g、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,每日两次。

4、胆汁吸附剂:考来烯胺散可吸附胆汁酸,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激,每次1包,每日3次。熊去氧胆酸片也能改善胆汁代谢,每日剂量为500mg,分两次服用。

5、消化酶补充:复方消化酶胶囊可帮助消化,改善消化不良症状,每次1-2粒,每日3次。胰酶肠溶片和米曲菌胰酶片也是常用药物,剂量分别为150mg和200mg,每日3次。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者应避免辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善消化功能。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

萎缩性胃炎能活多久?

萎缩性胃炎患者的生存期与病情严重程度、治疗依从性及生活方式密切相关。积极治疗和良好管理可显著延长生存期,通常不会直接危及生命。

1、病情控制:萎缩性胃炎患者若及时接受规范治疗,控制炎症进展,避免发展为胃癌,生存期与常人无异。定期胃镜检查和幽门螺杆菌根除治疗是关键。

2、饮食调理:避免辛辣、油腻、过冷过热食物,减少胃黏膜刺激。多摄入富含维生素C、E的食物,如新鲜蔬果,有助于保护胃黏膜,延缓病情进展。

3、生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息。适度运动如散步、瑜伽,可增强免疫力,改善胃肠功能,对病情控制有积极作用。

4、心理调节:保持乐观心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪。长期精神压力可能加重胃部不适,影响治疗效果。必要时可寻求心理疏导。

5、药物干预:遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片500mg,每日3次、抑酸药如奥美拉唑肠溶片20mg,每日1次及促胃动力药如多潘立酮片10mg,每日3次,可有效缓解症状,延缓病情发展。

萎缩性胃炎患者需长期坚持健康饮食,如多食用易消化的粥类、蒸煮食物,避免生冷硬食;适度运动如太极拳、游泳,增强体质;保持良好作息,避免过度劳累。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案,是延长生存期的重要措施。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

看胃病一定要做胃镜吗?

看胃病不一定需要做胃镜,胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段,但并非所有胃病都需要通过胃镜确诊。胃镜检查适用于疑似胃溃疡、胃炎、胃癌等严重疾病的情况,而对于功能性消化不良、轻度胃酸反流等常见胃病,医生可能会根据症状和病史选择其他检查方式或直接进行治疗。是否需要胃镜检查,应由医生根据患者的具体情况综合判断。

1、胃镜检查的适用性:胃镜检查主要用于诊断胃部器质性病变,如胃溃疡、胃炎、胃癌等。它能够直接观察胃黏膜的变化,并取组织进行病理检查,是确诊胃部疾病的金标准。对于长期胃痛、呕血、黑便等症状的患者,胃镜检查是必要的。

2、其他检查方式:对于轻度胃病,医生可能会选择无创或微创的检查方式。例如,幽门螺杆菌检测可以通过呼气试验或血液检查完成;胃酸反流可以通过食管pH监测进行评估;功能性消化不良则主要通过症状和病史诊断,无需胃镜检查。

3、症状与病史评估:医生在决定是否进行胃镜检查时,会综合考虑患者的症状、病史和家族史。如果患者有胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药,胃镜检查的必要性会增加。对于年轻患者或症状轻微者,医生可能会优先选择药物治疗和生活方式调整。

4、胃镜检查的风险:胃镜检查虽然安全性较高,但仍存在一定风险,如出血、穿孔或麻醉相关并发症。对于老年患者或合并其他疾病的患者,医生会评估风险与收益,决定是否进行胃镜检查。

5、治疗与随访:对于确诊的胃部疾病,医生会根据病情制定治疗方案。例如,胃溃疡患者可能需要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次和抗生素如阿莫西林1g每日两次;胃癌患者则需手术或化疗。治疗后,医生会定期随访,必要时复查胃镜。

在日常生活中,胃病患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻和刺激性食物,少食多餐,避免暴饮暴食。适量运动如散步、瑜伽有助于促进消化,减少胃部不适。同时,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于胃部健康。如果症状持续或加重,应及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性萎缩性胃炎能治疗好吗?

慢性萎缩性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善等方式控制病情发展,其病因可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激等因素有关。

1、药物治疗:慢性萎缩性胃炎的治疗药物包括抑酸药如奥美拉唑肠溶片20mg/次,每日1次、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片1g/次,每日3次、促胃动力药如多潘立酮片10mg/次,每日3次。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。

2、饮食调整:饮食应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、蒸蛋、清蒸鱼等。少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。

3、生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息。适当运动如散步、瑜伽等,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。

4、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一,可通过三联疗法或四联疗法进行根除治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊1g/次,每日2次、克拉霉素片500mg/次,每日2次等。

5、定期复查:慢性萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜检查,监测病情变化。若出现胃部不适加重、体重下降等症状,应及时就医。

慢性萎缩性胃炎的治疗需长期坚持,结合饮食、运动、生活习惯等多方面调整,患者应保持积极心态,配合医生治疗,以控制病情发展,提高生活质量。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂多久能好?

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的恢复时间因人而异,通常需要结合个体病情、治疗方式和生活习惯综合判断。患者可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式促进恢复。

1、药物治疗:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗常需使用药物控制症状。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg,每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg,每日两次以及胃黏膜保护剂如硫糖铝1g,每日三次。这些药物有助于减少胃酸分泌,促进糜烂愈合。

2、饮食调节:饮食对胃炎的恢复至关重要。患者应避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物,选择易消化的食物如小米粥、蒸鸡蛋、煮熟的蔬菜等。少量多餐,避免暴饮暴食,有助于减轻胃部负担。

3、生活方式改善:保持良好的生活习惯对胃炎恢复有积极作用。避免熬夜、过度劳累,保持情绪稳定,减少精神压力。戒烟限酒,避免刺激胃黏膜的物质,有助于加速恢复。

4、定期复查:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需定期复查,监测病情变化。通过胃镜检查了解糜烂愈合情况,及时调整治疗方案。定期复查有助于早期发现并处理潜在问题,避免病情反复。

5、心理调适:心理因素对胃炎的恢复也有一定影响。患者应保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪。必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,促进身心整体康复。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的恢复时间通常为2-3个月,但具体时间因人而异。患者应注意饮食清淡,避免刺激性食物,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,保持规律作息,避免过度劳累。定期复查胃镜,遵医嘱调整治疗方案,有助于加速恢复并预防复发。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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