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过度焦虑,有现实解体症状该如何治疗呢?

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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焦虑症和抑郁症的区别?

焦虑症和抑郁症是两种不同的精神心理疾病,主要区别在于核心症状和表现特征。

焦虑症以过度担忧和恐惧为主要特征,患者常出现心慌、出汗、肌肉紧张等躯体症状,对未来可能发生的负面事件产生持续性不安。抑郁症则以持续情绪低落和兴趣丧失为核心表现,伴随睡眠障碍、食欲改变、疲劳感及自我否定等。焦虑症患者往往对特定情境或事物产生强烈恐惧,而抑郁症患者更多表现为对生活整体的消极态度。

焦虑症患者通常保持较高的情绪反应性,可能因小事过度紧张;抑郁症患者则普遍存在情绪麻木和反应迟钝。焦虑症可能引发回避行为,抑郁症更易导致社交退缩。部分患者可能同时存在两种疾病症状,称为共病状态。

日常保持规律作息、适度运动有助于缓解症状,但需及时寻求专业心理评估和干预。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

焦虑症医院做什么检查?

焦虑症通常需要通过心理评估、体格检查和实验室检查进行诊断。

心理评估是诊断焦虑症的核心方法,医生会使用标准化量表如汉密尔顿焦虑量表、广泛性焦虑障碍量表进行评估,同时结合临床访谈了解症状持续时间、严重程度及社会功能影响。体格检查包括心率、血压等基础生命体征测量,用于排除甲状腺功能亢进等躯体疾病。实验室检查涉及甲状腺功能检测、血常规、电解质分析等,主要鉴别器质性疾病或物质滥用导致的焦虑样症状。部分情况下可能建议进行脑电图或影像学检查以排除神经系统病变。

确诊后应遵医嘱进行规范治疗,日常可通过规律作息和适度运动辅助缓解症状。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

焦虑抑郁会引起胃不舒服吗?

焦虑抑郁可能会引起胃不舒服。焦虑抑郁与胃肠不适存在密切关联,主要与自主神经功能紊乱、胃肠动力异常、内脏敏感性增高等机制有关。

焦虑抑郁情绪可能通过脑肠轴影响胃肠功能。长期处于焦虑抑郁状态时,大脑会持续释放应激激素,这些激素会干扰胃肠正常蠕动节律,导致胃排空延迟或加快,出现胃胀、胃痛、嗳气等不适。同时,焦虑抑郁会降低疼痛阈值,使患者对正常胃肠蠕动产生过度敏感反应。部分患者还会伴随胃酸分泌异常,出现反酸、烧心等症状。

少数情况下,焦虑抑郁可能诱发或加重器质性胃病。长期心理应激会导致胃黏膜防御功能下降,增加胃炎、胃溃疡发生风险。这类患者除情绪症状外,可能伴随呕血、黑便、体重下降等报警症状,需要与单纯功能性胃肠病鉴别。某些抗抑郁药物也可能引起恶心、腹泻等消化道副作用。

建议存在焦虑抑郁伴胃部不适的患者保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,可适当进行腹式呼吸训练缓解症状。若症状持续不缓解或出现报警症状,应及时就诊消化科或心身医学科,通过胃肠镜检查排除器质性疾病,必要时在医生指导下联合使用抗焦虑抑郁药物和胃肠调节药物。心理治疗如认知行为疗法对改善脑肠互动异常也有一定帮助。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

焦虑导致的胃疼会持续很久吗?

焦虑导致的胃疼持续时间因人而异,通常持续数小时至数天,少数情况下可能持续更长时间。焦虑引起的胃疼多与自主神经功能紊乱有关,当情绪平复后症状可逐渐缓解。

短期胃疼多出现在急性焦虑发作期间,如考试、演讲等应激事件前后,伴随心慌、出汗等表现,通过深呼吸、热敷或转移注意力可缓解。胃肠蠕动异常和胃酸分泌失调是主要诱因,部分患者可能出现间歇性隐痛或胀满感,但进食后症状常减轻。适度饮用温蜂蜜水或姜茶有助于舒缓胃部不适,避免摄入咖啡因及辛辣食物。

长期反复胃疼需警惕焦虑症共病功能性胃肠病的情况,这类患者疼痛可能持续数周以上,且与情绪波动明显相关。胃镜检查通常无器质性病变,但可能出现胃黏膜轻度充血或蠕动亢进。持续超过一个月的胃疼需排除胃溃疡、胃炎等器质性疾病,尤其当伴随体重下降或黑便时更应尽早就医。认知行为疗法联合胃肠调节药物对这类症状改善效果较好。

保持规律作息与饮食对缓解焦虑性胃疼至关重要,建议每日固定三餐时间,选择易消化的食物如燕麦、香蕉等。正念冥想与渐进式肌肉放松训练可降低自主神经兴奋性,必要时可在心理科与消化科医生共同指导下制定个性化治疗方案。若胃疼持续加重或出现呕血等警示症状,须立即就医排查其他病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

患有桥本氏甲状腺炎和焦虑症?

桥本氏甲状腺炎和焦虑症可以同时存在,两者可能相互影响。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,可能导致甲状腺功能减退,而甲状腺功能异常可能引发或加重焦虑症状。

桥本氏甲状腺炎通常表现为甲状腺肿大、疲劳、体重增加、怕冷等症状。焦虑症则可能表现为过度担忧、紧张、心悸、失眠等。甲状腺激素水平异常可能影响神经系统功能,导致情绪波动和焦虑症状加重。治疗桥本氏甲状腺炎通常需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,以维持正常激素水平。焦虑症的治疗可能包括心理治疗和药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

建议患者定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食,适量摄入富含硒和锌的食物,如巴西坚果和瘦肉,同时避免过度摄入碘。规律运动和充足睡眠也有助于缓解焦虑症状。如有不适,及时就医调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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钩虫病 结肠瘘 视盘炎 鼻前庭炎 垂体危象 短肠综合症 肝内钙化灶 砷化物中毒 吉尔伯特综合征 慢性浅表性胃炎

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