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承元堂益阳丸,我有点早泄,在朋友的介.

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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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神经元烯醇化酶18.5高吗?

神经元烯醇化酶18.5微克/升属于轻度升高,可能由小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、脑损伤、慢性炎症或实验室误差等因素引起。

1、小细胞肺癌:神经元烯醇化酶是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物,18.5微克/升虽未达诊断标准通常>25微克/升,但需结合胸部CT排查。若确诊需进行化疗或免疫治疗。

2、神经内分泌肿瘤:胰腺或胃肠道的神经内分泌肿瘤可导致该指标异常,伴随潮红、腹泻等症状。确诊需依靠病理活检,治疗包括生长抑素类似物或靶向药物。

3、脑损伤:近期脑卒中、外伤或癫痫发作可能导致酶释放入血,通常伴有头痛、呕吐等神经系统症状。急性期需神经科干预,恢复期指标可逐渐下降。

4、慢性炎症:长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等炎症状态可引起轻度升高,多伴有咳嗽、咳痰。控制原发病后指标可能回落。

5、实验室误差:采血溶血、样本保存不当等技术因素可能造成假性升高,建议2周后复查检测。

建议避免剧烈运动后检测,复查前保持空腹8小时。若持续升高需完善胸部低剂量CT、胃肠镜、头颅MRI等检查。日常注意观察咳嗽、头痛、体重下降等预警症状,保持规律作息和均衡饮食有助于降低炎症因素干扰。核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物可能对神经保护有益。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝打的卡介苗红肿怎么回事?

宝宝接种卡介苗后出现红肿属于正常免疫反应。卡介苗红肿可能由疫苗成分刺激、局部免疫应答、个体差异、护理不当或继发感染等因素引起。

1、疫苗成分刺激:

卡介苗含有减毒牛型结核杆菌,接种后会在注射部位形成特异性免疫反应。疫苗中的抗原成分会刺激皮肤组织产生炎性介质,导致毛细血管扩张和细胞浸润,表现为接种部位发红、肿胀。这种反应通常在接种后2-4周出现,属于疫苗起效的标志。

2、局部免疫应答:

机体对疫苗抗原产生细胞免疫反应时,会募集巨噬细胞和淋巴细胞至接种部位。这些免疫细胞释放的细胞因子会引起局部组织充血水肿,形成直径5-10毫米的硬结。这种反应表明免疫系统正在建立对结核杆菌的记忆性防御。

3、个体差异:

婴幼儿免疫系统发育程度不同,对疫苗反应强度存在差异。部分宝宝可能出现较明显的红肿反应,甚至形成小脓疱。这与遗传因素、基础免疫状态有关,通常不影响疫苗保护效果。

4、护理不当:

接种后局部受压、摩擦或沾水可能加重炎症反应。过度清洁消毒会破坏皮肤屏障,增加细菌感染风险。不当的衣物材质也可能刺激娇嫩的接种部位,导致红肿持续时间延长。

5、继发感染:

极少数情况下,金黄色葡萄球菌等病原体可能通过破损皮肤侵入,引起化脓性感染。表现为红肿范围扩大、皮温升高、脓液渗出或伴有发热等全身症状,需及时就医处理。

保持接种部位清洁干燥,避免搔抓或挤压红肿区域。选择宽松透气的棉质衣物,洗澡时用温水轻柔冲洗。观察红肿变化情况,若出现直径超过3厘米的硬结、持续高热或脓液大量渗出,应及时至儿科就诊。正常反应期间无需特殊处理,多数情况下2-3个月会自然结痂愈合,留下微小疤痕属于正常现象。哺乳期母亲可适当增加维生素C和蛋白质摄入,有助于宝宝免疫修复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

动脉导管未闭介入手术的风险?

动脉导管未闭介入手术风险主要包括血管损伤、封堵器脱落、心律失常、残余分流及感染。手术安全性较高,但需根据患者个体情况评估。

1、血管损伤:

导管操作可能造成股动脉或心脏血管损伤,表现为局部血肿或假性动脉瘤。选择经验丰富的医疗团队可显著降低该风险,术后需密切观察穿刺部位情况。

2、封堵器脱落:

封堵装置移位或脱落发生率为1%-3%,多与导管形态异常或装置尺寸不匹配有关。术中需经食道超声实时监测,术后通过胸片和超声定期复查装置位置。

3、心律失常:

手术刺激可能引发室性早搏或房室传导阻滞,多数为一过性。术前完善心电图检查,术中备好临时起搏设备,严重传导障碍需药物干预。

4、残余分流:

存在5%-10%的概率出现细小残余分流,与导管解剖变异相关。微小分流可观察随访,显著分流需考虑二次介入或外科修补。

5、感染风险:

包括穿刺部位感染和心内膜炎,发生率低于1%。严格无菌操作、术前预防性使用抗生素可有效控制,术后出现发热需及时血培养检查。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1个月。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、蛋类促进伤口愈合,每日补充新鲜果蔬。规律监测心率血压,术后1、3、6个月需复查心脏超声。出现胸闷气促、持续发热或下肢肿痛需立即就医。适当进行散步等低强度运动,避免负重和竞技性体育活动3个月。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

大脑神经元异常放电是什么原因?

大脑神经元异常放电可能由遗传因素、脑部损伤、代谢紊乱、感染性疾病、药物或毒物刺激等原因引起。

1、遗传因素:

部分癫痫综合征与基因突变相关,如结节性硬化症、Dravet综合征等。这类患者常表现为婴幼儿期起病的难治性癫痫,可能伴有智力障碍或皮肤异常。基因检测可辅助诊断,治疗需结合抗癫痫药物与个体化康复方案。

2、脑部损伤:

颅脑外伤、脑卒中或肿瘤压迫可能导致局部脑组织瘢痕形成。异常瘢痕组织会干扰正常电信号传导,常见于外伤后癫痫患者。这类情况需通过脑电图和影像学检查评估损伤范围,必要时需手术切除致痫灶。

3、代谢紊乱:

低血糖、低血钙或肝性脑病等代谢异常会改变神经元膜电位稳定性。糖尿病患者突发意识障碍伴肢体抽搐时,需立即检测血糖。纠正电解质紊乱后,异常放电现象通常可缓解。

4、感染性疾病:

脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可引发炎症介质释放,导致神经元兴奋性增高。病毒性脑炎患者可能出现发热后突发癫痫持续状态,需及时进行脑脊液检查并给予抗病毒治疗。

5、药物或毒物刺激:

某些抗生素、抗抑郁药或酒精戒断时,可能干扰γ-氨基丁酸等神经递质平衡。临床表现为用药后新发肌阵挛发作,需及时调整用药方案并进行毒物筛查。

保持规律作息与均衡饮食有助于稳定神经元电活动,建议每日摄入足量B族维生素与镁元素,适量进行太极拳等舒缓运动。避免熬夜、过量咖啡因等诱发因素,发作控制良好的患者可在医生指导下逐步恢复游泳等有氧运动。定期复查脑电图与血药浓度监测,及时调整治疗方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

运动神经元和重症肌无力的区别?

运动神经元病与重症肌无力是两种完全不同的神经系统疾病,前者属于神经退行性疾病,后者属于自身免疫性疾病。

1、病因差异:

运动神经元病主要与遗传基因突变、谷氨酸代谢异常、氧化应激损伤等因素相关,病理特征为运动神经元的进行性凋亡。重症肌无力则由乙酰胆碱受体抗体介导的神经肌肉接头传递障碍导致,80%患者伴有胸腺异常。

2、症状特点:

运动神经元病表现为进行性加重的肌肉萎缩、肌束震颤和锥体束征,通常从手部小肌肉或延髓肌开始受累。重症肌无力则以晨轻暮重的骨骼肌易疲劳为特征,常见眼睑下垂、复视、咀嚼无力等症状。

3、发病机制:

运动神经元病的核心病理是大脑皮层、脑干和脊髓前角运动神经元变性,导致肌肉失去神经支配。重症肌无力是突触后膜乙酰胆碱受体被抗体破坏,使神经信号无法正常传递至肌肉。

4、诊断方法:

运动神经元病主要依靠肌电图显示广泛神经源性损害,结合临床表现排除其他疾病。重症肌无力可通过新斯的明试验阳性、重复神经电刺激波幅递减及血清抗体检测确诊。

5、治疗方向:

运动神经元病目前以利鲁唑延缓病情进展为主,辅以呼吸支持和营养管理。重症肌无力采用胆碱酯酶抑制剂改善症状,联合免疫抑制剂或胸腺切除术进行病因治疗。

日常护理需注意营养均衡,保证优质蛋白摄入,吞咽困难者可选择糊状食物。适度进行关节活动度训练和呼吸肌锻炼,避免过度疲劳。建议定期监测肺功能和营养状况,保持环境安全防止跌倒,心理疏导对改善生活质量尤为重要。两种疾病均需长期随访,及时调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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