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同学妈妈用她吃过的筷子给我夹菜,好担心会有传染病

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张笑 住院医师
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宝宝吃过退烧药后不退烧怎么办?

宝宝服用退烧药后仍不退烧可能与药物起效时间不足、剂量不足、非感染性发热、脱水或合并其他疾病有关。可通过调整给药方式、补充水分、物理降温、观察伴随症状及就医评估等方式处理。

1、药物起效时间:

退烧药通常需30-60分钟开始起效,布洛芬或对乙酰氨基酚等常用药物达到峰值效果约需2小时。若刚服药不久,建议持续监测体温变化,避免短时间内重复用药。体温波动是正常生理反应,持续高热需结合精神状态判断。

2、给药剂量问题:

体重计算错误或药物浓度混淆可能导致剂量不足。儿童退烧药需严格按公斤体重给药,混悬液使用前需摇匀。若发现量杯刻度误读或呕吐部分药物,可咨询医生后补足剂量,禁止自行加倍用药。

3、非感染性因素:

幼儿急疹、疫苗接种反应等非感染性发热对退烧药反应较差。这类发热通常持续3-5天,伴有皮疹或特定时间规律。可配合温水擦浴大动脉处颈部、腹股沟,保持室温22-24℃缓解不适。

4、脱水影响药效:

体液不足会降低药物吸收率,表现为皮肤干燥、尿量减少。应每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐,母乳喂养婴儿增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料加重脱水。

5、复杂病情预警:

持续72小时以上高热伴嗜睡、抽搐、紫癜等症状,需警惕化脓性扁桃体炎、尿路感染或川崎病等。血常规检查可鉴别细菌病毒感染,超声检查能发现隐匿病灶,医生会根据情况调整抗生素或住院治疗。

保持宝宝衣着宽松纯棉,室温控制在24-26℃之间。发热期间可准备苹果泥、小米粥等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。每4小时监测一次体温并记录波动曲线,睡眠时不强制物理降温。若发热伴随手脚冰凉,应先搓热四肢再测量腋温。退热贴仅能提供局部舒适感,不能替代药物作用。就医时需携带用药记录和体温变化表供医生参考。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

流行性乙型脑炎是乙类传染病吗?

流行性乙型脑炎属于乙类传染病。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类,流行性乙型脑炎被列入乙类传染病管理,需在诊断后24小时内进行网络直报。

1、法定分类依据:

根据中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病指传染性强、病死率较高、易引起暴发流行的疾病。流行性乙型脑炎因通过蚊媒传播、可能引发重症脑炎等特点,被明确列为乙类传染病,与艾滋病、病毒性肝炎等同属一类。

2、流行病学特征:

该病由乙型脑炎病毒引起,三带喙库蚊为主要传播媒介,夏秋季高发。人群普遍易感,儿童发病率较高,部分病例可能出现高热、抽搐、意识障碍等神经系统症状,重症患者可遗留瘫痪或智力障碍。

3、管理要求:

医疗机构发现病例需在规定时限内上报,必要时采取隔离治疗。疫区需开展灭蚊防蚊等防控措施,对密切接触者进行医学观察。疫苗接种是核心预防手段,我国将乙脑疫苗纳入免疫规划。

4、与其他类别区别:

甲类传染病仅含鼠疫和霍乱,要求2小时内上报;丙类传染病如流感等实行监测管理。乙类传染病中部分病种如传染性非典型肺炎需按甲类管理,但乙脑仍执行标准乙类管理措施。

5、国际防控现状:

该病在亚洲及西太平洋地区流行,世界卫生组织建议流行区将疫苗接种纳入常规免疫。我国通过疫苗普及使发病率显著下降,但农村地区仍需加强蚊媒控制和病例监测。

预防流行性乙型脑炎需注重防蚊灭蚊,安装纱窗纱门、使用驱蚊剂,清除积水容器减少蚊虫孳生。流行季节避免在黄昏蚊虫活跃时段进行户外活动,前往疫区建议提前接种疫苗。出现持续高热、头痛呕吐等症状应及时就医,早期治疗可降低重症风险。日常注意增强体质,儿童及老年人等易感人群更需做好防护。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

吃过左氧氟沙星喝了酒有什么影响?

服用左氧氟沙星后饮酒可能引发双硫仑样反应,增加肝脏负担并降低药效。主要风险包括头痛心悸、肝功能损伤、胃肠道刺激、中枢神经抑制及药物代谢异常。

1、双硫仑样反应:

左氧氟沙星与酒精相互作用可能产生类似双硫仑的毒性反应,表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐等症状。这种反应源于药物抑制乙醛脱氢酶,导致酒精代谢产物乙醛蓄积。

2、肝脏损伤风险:

药物和酒精均需肝脏代谢,同时摄入会加重肝脏负担。长期饮酒者可能诱发药物性肝炎,表现为转氨酶升高、黄疸等症状,严重时可导致急性肝衰竭。

3、消化系统刺激:

酒精会加剧左氧氟沙星对胃肠黏膜的刺激作用,可能出现腹痛腹泻等不良反应。空腹饮酒时症状更为明显,可能影响药物吸收效果。

4、中枢神经抑制:

酒精会增强喹诺酮类药物的神经毒性,可能出现头晕嗜睡等中枢抑制症状。驾驶员或高空作业者需特别注意这种协同作用带来的安全隐患。

5、药效降低:

酒精加速药物代谢酶活性,可能降低左氧氟沙星的血药浓度。对于严重感染患者,这种相互作用可能导致治疗失败或细菌耐药性产生。

用药期间应严格禁酒直至停药后72小时,避免摄入含酒精的食品或药物。出现心慌气促等不适症状需立即就医,治疗期间建议多饮水促进药物排泄,定期监测肝功能指标。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应,保证充足休息有助于恢复。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吃过饭后恶心呕吐是什么原因引起的?

饭后恶心呕吐可能由饮食不当、胃食管反流、胃肠炎、妊娠反应、胆囊疾病等原因引起。

1、饮食不当:

进食过量、过快或食用油腻、辛辣、变质食物会刺激胃黏膜,导致胃部不适。胃内压力增高可能引发恶心呕吐,通常症状较轻且持续时间短。调整饮食结构、细嚼慢咽可缓解症状。

2、胃食管反流:

胃酸反流至食管会刺激黏膜引发恶心,常伴有烧心感。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。建议进食后保持直立姿势,避免高脂饮食,必要时需药物抑制胃酸分泌。

3、胃肠炎:

病毒或细菌感染引发的胃肠道炎症会导致饭后呕吐,多伴随腹泻、腹痛。发病与不洁饮食、免疫力下降相关。需补充电解质防止脱水,严重时需抗感染治疗。

4、妊娠反应:

孕早期激素水平变化会刺激呕吐中枢,表现为晨起或餐后恶心。多发生于妊娠6周后,12周左右自行缓解。建议少量多餐,避免空腹,可补充维生素B6改善症状。

5、胆囊疾病:

胆囊炎或胆结石患者进食油腻食物后易出现右上腹痛伴呕吐,因胆汁排泄受阻导致消化功能紊乱。需低脂饮食,急性发作时需解痉止痛治疗,反复发作者建议胆囊切除手术。

日常应注意规律进食,避免暴饮暴食及刺激性食物。呕吐后适当补充淡盐水或口服补液盐,保持口腔清洁。若呕吐物带血、呈咖啡色或伴随持续腹痛、发热等症状,需立即就医排除消化道出血、肠梗阻等急症。长期反复发作建议完善胃镜、腹部超声等检查明确病因。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

吃过一次避孕药后月经紊乱多久能恢复?

服用紧急避孕药后月经紊乱通常1-3个月可自行恢复,具体时间受药物成分、个体激素水平、服药周期、基础妇科疾病及心理压力等因素影响。

1、药物成分:

左炔诺孕酮等紧急避孕药含高剂量孕激素,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。部分人群服药后会出现撤退性出血,这种药物性月经失调通常2个月内可逐渐规律。

2、激素水平:

原有月经周期规律者恢复较快,多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能延长至3个月以上。激素波动可能导致经期提前或推迟,经量增多或减少等异常表现。

3、服药周期:

排卵期前服药对月经影响较小,黄体期服药可能造成更明显的周期紊乱。一年内多次服用紧急避孕药者,恢复时间可能累积延长。

4、妇科疾病:

子宫内膜异位症或甲状腺功能异常患者,药物可能加重原有月经不调。伴随严重腹痛或经期超过10天者需排查器质性疾病。

5、心理因素:

焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响月经恢复。保持规律作息和适度运动有助于减轻压力对生殖轴的影响。

建议观察2-3个月经周期,期间避免重复使用紧急避孕药。可记录基础体温监测排卵情况,增加富含铁元素的食物预防贫血,经期注意保暖避免剧烈运动。若持续闭经超过90天或出血量异常增多,需进行妇科超声和性激素六项检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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