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晋中二院能不能做钼靶检查

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肺癌晚期能靶向用药吗?

肺癌晚期一般可以靶向用药,但需根据基因检测结果判断是否适用。靶向治疗主要针对EGFR、ALK、ROS1等特定基因突变,常用药物有吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼等。建议患者通过病理活检明确分子分型后,在医生指导下制定个体化方案。

存在敏感基因突变的肺癌晚期患者,靶向药物能显著延长生存期并提高生活质量。EGFR突变患者可使用一代药物吉非替尼或三代药物奥希替尼,ALK阳性患者适合克唑替尼等抑制剂。这类药物通过精准阻断肿瘤细胞生长信号,副作用较化疗更轻微,常见不良反应包括皮疹、腹泻等,多数可通过对症处理缓解。治疗期间需定期复查CT评估疗效,并监测耐药突变。

未检出驱动基因突变的患者通常不适合靶向治疗。部分患者可能因检测样本不足或技术限制出现假阴性结果,可考虑二次活检或液体活检复测。对于广泛耐药或进展迅速的患者,需结合免疫治疗、化疗等综合手段。特殊情况下,即使基因检测阴性,医生也可能根据临床经验尝试跨适应症用药。

肺癌晚期患者除规范治疗外,应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素D和抗氧化营养素。避免吸烟及二手烟暴露,进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。靶向用药期间需记录不良反应发生时间与程度,避免同时服用影响药物代谢的保健品或中药。建议加入患者互助组织获取心理支持,定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

钼钯乳腺检查的临床意义?

钼靶乳腺检查是乳腺癌筛查和诊断的重要影像学手段,主要用于早期发现乳腺钙化灶、肿块等异常病变。其临床意义主要有评估乳腺结构异常、鉴别良恶性病变、监测乳腺癌高危人群、指导活检定位、评估新辅助化疗效果。

1、评估乳腺结构异常

钼靶检查能清晰显示乳腺腺体密度分布和结构扭曲,对导管扩张、乳腺囊肿等良性病变具有较高检出率。通过低剂量X线成像可发现微小钙化灶,钙化形态和分布特征对判断病变性质具有重要价值。该检查对致密型乳腺的病灶检出率略低,需结合超声检查互补。

2、鉴别良恶性病变

通过分析肿块边缘特征、钙化形态等影像学表现,可初步判断病变性质。恶性肿块多呈星芒状边缘伴毛刺,钙化常表现为簇状分布、形态不规则;良性病变多表现为圆形光滑肿块,钙化呈散在点状或环形。对于不典型表现需进一步行病理活检确诊。

3、监测乳腺癌高危人群

具有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高风险人群需定期进行钼靶筛查。40岁以上女性建议每1-2年检查一次,可发现临床触诊阴性的早期病灶。对于保留乳房手术后的患者,钼靶也是监测局部复发的重要随访手段。

4、指导活检定位

对于钼靶发现的可疑病灶,可在影像引导下进行穿刺活检定位。立体定位活检系统能精准获取钙化灶或微小肿块的病理组织,避免手术切除活检的创伤。该技术显著提高了乳腺隐匿性病灶的诊断准确率。

5、评估新辅助化疗效果

局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗前后,通过对比钼靶影像中肿块大小、钙化范围的变化,可客观评估肿瘤对化疗药物的敏感性。影像学缓解程度与病理完全缓解率具有相关性,能为后续治疗策略调整提供依据。

建议适龄女性根据医生建议定期进行乳腺钼靶筛查,检查前避免在乳房部位使用爽身粉等影响成像质量的物品。检查时需配合技师进行体位固定,乳腺压迫可能引起短暂不适,但能显著提高图像清晰度。发现异常结果应及时至乳腺专科就诊,结合超声、磁共振等检查综合判断。日常应关注乳房自检,发现皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现需尽早就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

高血压病的靶器官损害?

高血压病的靶器官损害可通过药物控制、生活方式调整等方式进行干预。高血压长期未得到有效控制,可能引发心脏、脑、肾脏、血管等靶器官的损害,表现为心肌肥厚、脑卒中、肾功能不全、动脉硬化等症状。

1、心脏损害:高血压可能导致心肌肥厚、心力衰竭等心脏损害。心肌肥厚使心脏泵血功能下降,严重时发展为心力衰竭。控制血压是预防心脏损害的关键,常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、美托洛尔缓释片50mg每日一次。

2、脑损害:高血压是脑卒中的重要危险因素,长期高血压可导致脑动脉硬化,增加脑出血或脑梗死的风险。脑卒中表现为突发头痛、肢体无力、言语不清等症状。预防脑损害需严格控制血压,必要时使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次预防血栓。

3、肾脏损害:高血压可导致肾小球硬化,进而引发肾功能不全,表现为蛋白尿、血肌酐升高等症状。肾脏损害早期可通过控制血压延缓进展,常用药物包括缬沙坦胶囊80mg每日一次、呋塞米片20mg每日一次。

4、血管损害:高血压可加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄或闭塞,表现为下肢动脉硬化、冠心病等症状。血管损害的治疗包括控制血压、改善血脂,必要时进行血管介入手术如支架植入术或旁路移植术。

5、眼部损害:高血压可导致视网膜动脉硬化,严重时引发视网膜出血或视神经病变,表现为视力下降、视物模糊等症状。定期眼科检查有助于早期发现眼部损害,治疗以控制血压为主。

高血压病的靶器官损害需通过综合管理进行预防和治疗。饮食上建议低盐低脂,每日食盐摄入量控制在5g以下,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血压、遵医嘱用药、保持良好的生活习惯是预防靶器官损害的重要措施。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

什么情况下需要做钼靶?

钼靶检查乳腺X线摄影是筛查和诊断乳腺疾病的重要方法,尤其适用于乳腺癌的早期发现。40岁以上女性建议定期进行钼靶检查,尤其是存在乳腺癌家族史、乳腺肿块、乳头溢液或乳房疼痛等症状时更需重视。钼靶检查还可用于评估乳腺病变的性质,如钙化灶、肿块密度等,为临床诊断提供依据。

1、年龄因素:40岁以上女性建议每1-2年进行一次钼靶检查,50岁以上女性可每年检查一次。年龄增长是乳腺癌的高危因素,定期筛查有助于早期发现病变,提高治愈率。

2、家族病史:有乳腺癌家族史的女性应提前开始筛查,尤其是直系亲属中有乳腺癌患者时。遗传因素可能增加患病风险,钼靶检查有助于早期发现异常。

3、乳腺肿块:发现乳腺肿块时,钼靶检查可帮助评估肿块的性质,如大小、形态、边缘是否清晰等。结合超声或磁共振检查,可进一步明确诊断。

4、乳头溢液:非哺乳期出现乳头溢液,尤其是血性溢液时,需进行钼靶检查。乳头溢液可能与乳腺导管内病变有关,钼靶检查可帮助发现导管内病变或钙化灶。

5、乳房疼痛:持续性乳房疼痛或不适时,钼靶检查可排除乳腺结构异常或病变。乳房疼痛可能与乳腺增生、炎症或肿瘤有关,检查有助于明确病因。

定期进行钼靶检查的同时,女性应关注乳腺健康,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等。饮食上可多摄入富含纤维的蔬菜水果,减少高脂肪食物的摄入。运动方面建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期自我检查乳房,发现异常及时就医,是预防乳腺疾病的重要措施。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

高血压主要损害的靶器官?

高血压主要损害的靶器官包括心脏、脑、肾脏、眼睛和血管。这些器官长期承受高压血流,可能导致严重并发症。

1、心脏:高血压会增加心脏负担,导致左心室肥厚,心肌耗氧量增加,进而引发冠心病、心力衰竭等疾病。心脏功能的下降可能表现为胸闷、气短、心悸等症状。日常护理包括控制盐分摄入、规律运动,必要时需服用降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。

2、脑:高血压可能引发脑动脉硬化,增加脑出血、脑梗死的风险。症状包括头痛、头晕、肢体麻木等。预防措施包括保持情绪稳定、避免剧烈运动,必要时需使用降压药物如硝苯地平控释片、贝那普利片等。

3、肾脏:高血压可能导致肾小球硬化,引发慢性肾功能不全。症状包括夜尿增多、蛋白尿等。日常护理包括低盐饮食、控制血压,必要时需使用降压药物如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。

4、眼睛:高血压可能引发视网膜动脉硬化,导致视力下降、眼底出血等。症状包括视物模糊、视野缺损等。预防措施包括定期检查眼底、控制血压,必要时需使用降压药物如尼群地平片、卡托普利片等。

5、血管:高血压可能导致全身动脉硬化,增加主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症的风险。症状包括肢体疼痛、间歇性跛行等。日常护理包括戒烟限酒、控制体重,必要时需使用降压药物如依那普利片、氢氯噻嗪片等。

高血压患者应注重饮食调节,如低盐、低脂、高纤维饮食,避免高糖、高脂肪食物。适当进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。保持良好生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,定期监测血压,及时调整治疗方案。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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