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高血压病的靶器官损害

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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心窝右侧疼是什么器官?

心窝右侧疼痛可能涉及肝脏、胆囊、胃、十二指肠或右肾等器官。主要有肝胆疾病、胃肠病变、泌尿系统结石、肋间神经痛、胸膜炎症等原因。

1、肝胆疾病

胆囊炎或胆结石发作时,疼痛常位于右上腹并向右肩背部放射,可能伴随恶心呕吐、发热等症状。肝脏病变如肝炎、肝脓肿也可能导致该区域隐痛。需通过超声检查明确诊断,药物可选择消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。

2、胃肠病变

胃溃疡、十二指肠溃疡疼痛多呈规律性,与饮食相关。胃炎可能伴随反酸嗳气,胃镜检查可确诊。药物治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。

3、泌尿系统结石

右肾或输尿管结石可引起右侧季肋区绞痛,常突然发作且程度剧烈,可能向会阴部放射,伴随血尿症状。超声或CT检查可明确结石位置大小,药物可选择排石颗粒、双氯芬酸钠栓等缓解症状。

4、肋间神经痛

肋软骨炎或神经受压导致的疼痛呈刺痛或灼烧感,咳嗽、深呼吸时加重,局部可能有压痛。可通过营养神经药物如甲钴胺片配合物理治疗改善症状,避免剧烈运动。

5、胸膜炎症

右侧胸膜炎疼痛随呼吸运动加剧,可能伴随咳嗽、发热等呼吸道症状。需完善胸部影像学检查,细菌性感染需使用抗生素如左氧氟沙星片治疗,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

出现心窝右侧疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,避免油腻辛辣饮食。若疼痛持续超过6小时、伴随发热呕吐或出现皮肤巩膜黄染,需立即就医。日常注意规律饮食,控制高脂食物摄入,适度运动增强核心肌群力量,定期体检筛查肝胆疾病风险因素。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

靶向光子治疗近视有用吗?

靶向光子治疗近视目前缺乏足够医学证据支持其有效性。近视矫正方法主要有角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、多焦点隐形眼镜、屈光手术、视觉训练等。

1、角膜塑形镜

角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天可获得清晰视力。适用于600度以下近视患者,需严格遵循验配流程和护理规范。可能出现角膜上皮损伤、感染等风险,需定期复查角膜状态。

2、低浓度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,作用机制可能与抑制巩膜重塑有关。需在医生监督下长期使用,可能出现畏光、调节麻痹等副作用。联合户外活动效果更显著。

3、多焦点隐形眼镜

特殊设计的软性隐形眼镜通过光学离焦原理控制眼轴增长。适合不愿佩戴框架眼镜的青少年,需注意镜片清洁避免感染。验配需测量角膜地形图和屈光参数。

4、屈光手术

激光角膜切削术和晶体植入术适用于成年稳定近视,需通过角膜厚度、眼压等术前评估。术后可能出现干眼、眩光等并发症,高度近视者需警惕视网膜病变风险。

5、视觉训练

通过调节灵敏度训练、双眼视功能锻炼改善视疲劳症状,但对真性近视度数控制作用有限。需在视光师指导下制定个性化方案,配合其他防控措施效果更佳。

近视防控需采取综合措施,每日保证2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,保持30厘米阅读距离。定期进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。高度近视患者应每年检查眼底,避免剧烈运动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食影响巩膜强度。任何治疗方式均需在专业医师指导下进行,不可轻信未经临床验证的新型疗法。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

高血压病人不能吃什么?

高血压患者需限制高钠食物、高脂食物、高糖食物、酒精及浓茶的摄入。高血压可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、高钠食物

腌制食品如咸菜、腊肉含钠量高,过量摄入会导致水钠潴留,增加血容量。加工食品如火腿肠、罐头通常添加大量食盐和防腐剂。高血压患者每日钠摄入量应控制在较低水平,建议选择新鲜食材,烹饪时减少食盐用量。

2、高脂食物

动物内脏、肥肉含有大量饱和脂肪酸,可能加重动脉硬化。油炸食品如油条、薯片含有反式脂肪酸,会升高低密度脂蛋白胆固醇。长期高脂饮食可能加速血管内皮损伤,建议用植物油替代动物油,适量食用深海鱼类。

3、高糖食物

蛋糕、冰淇淋等甜食含精制糖分过高,可能诱发胰岛素抵抗。含糖饮料如果汁饮料、碳酸饮料会促进体重增加。过量糖分摄入与代谢综合征相关,建议选择低糖水果如草莓、蓝莓作为甜味替代。

4、酒精

白酒、啤酒中的乙醇会刺激交感神经兴奋,导致血压短暂升高。长期饮酒可能损伤血管调节功能,影响降压药物效果。男性每日酒精摄入不宜超过一定量,女性应更严格控制,必要时完全戒断。

5、浓茶

浓茶中含有较多茶碱和咖啡因,可能引起心率加快和血压波动。空腹饮用浓茶会刺激胃酸分泌,加重心血管负担。建议高血压患者选择淡茶,每日饮茶量控制在合理范围,避免睡前饮用。

高血压患者应建立低盐、低脂、高纤维的饮食模式,每日食盐摄入不超过一定量。增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物摄入,有助于钠离子排出。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周锻炼数次。定期监测血压变化,遵医嘱调整降压方案,避免自行停药或更改剂量。出现视力模糊、胸痛等严重症状时需立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

一点多醒哪个器官不好?

夜间频繁清醒可能与肝脏、心脏或神经系统功能异常有关。一点多醒常见原因有肝火旺盛、心血不足、自主神经紊乱、甲状腺功能亢进、慢性压力等。长期出现该症状建议就医排查器质性疾病。

1、肝火旺盛

中医理论中凌晨1-3点属肝经当令时段,肝火旺盛者易在此时间段惊醒,伴随口苦咽干、目赤耳鸣等症状。可尝试菊花决明子茶清肝泻火,避免熬夜和辛辣饮食。若持续两周未缓解需排查脂肪肝、肝炎等西医病症。

2、心血不足

心脏供血不足会导致大脑皮层觉醒,表现为惊醒后心悸胸闷。常见于贫血、冠状动脉供血不足患者,可配合阿胶、酸枣仁等养血安神食材。心电图和血常规检查有助于明确病因。

3、自主神经紊乱

长期焦虑紧张会干扰生物钟调节,造成睡眠维持障碍。表现为入睡尚可但易醒,醒后难以再度入睡。建议通过正念冥想调节植物神经功能,必要时可遵医嘱使用谷维素等调节神经药物。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者代谢亢进易出现早醒伴心慌手抖,常见于凌晨3-5点清醒。需检测甲状腺激素水平,确诊后可选择甲巯咪唑等抗甲状腺药物,同时限制海带紫菜等高碘食物摄入。

5、慢性压力

持续心理压力会导致皮质醇节律异常,引发片段化睡眠。表现为夜间多次觉醒且清醒时间延长。推荐进行有氧运动释放压力荷尔蒙,睡前两小时避免使用电子设备。

改善睡眠质量需建立规律作息,睡前可饮用温牛奶或小米粥等助眠食物。卧室环境应保持黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度为宜。若调整生活方式后症状仍持续超过一个月,建议到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征等疾病。日常可练习腹式呼吸放松法,避免午睡超过30分钟。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

高血压对肾的损害?

高血压可能对肾脏造成损害,长期未控制的高血压可能导致高血压肾病。高血压对肾脏的损害主要有肾小球硬化、肾小管间质损伤、肾动脉狭窄、肾功能减退、终末期肾病等。

1、肾小球硬化

长期高血压会导致肾小球内压力升高,引起肾小球毛细血管壁增厚和硬化。肾小球硬化会逐渐影响肾脏的滤过功能,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿。早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现水肿、乏力等表现。控制血压是延缓肾小球硬化的关键措施。

2、肾小管间质损伤

高血压引起的肾小管间质损伤主要表现为肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化。这种损伤会影响肾脏的浓缩和稀释功能,导致夜尿增多、尿比重降低等症状。肾小管间质损伤通常与长期血压控制不佳有关,早期干预可减缓病情进展。

3、肾动脉狭窄

高血压可能导致肾动脉粥样硬化,进而引起肾动脉狭窄。肾动脉狭窄会减少肾脏血流灌注,激活肾素-血管紧张素系统,进一步加重高血压。患者可能出现难以控制的高血压和肾功能进行性下降。通过影像学检查可明确诊断,必要时可考虑血管介入治疗。

4、肾功能减退

长期高血压会导致肾脏血流动力学改变,引起肾小球滤过率逐渐下降。肾功能减退早期可能仅表现为血肌酐轻度升高,随着病情进展可能出现贫血、电解质紊乱等症状。定期监测肾功能指标有助于早期发现异常,及时调整降压方案。

5、终末期肾病

严重且长期未控制的高血压可能导致肾脏功能不可逆损害,最终发展为终末期肾病。此时患者需要依赖透析或肾移植维持生命。终末期肾病常伴有严重并发症如心力衰竭、代谢性骨病等。预防的关键在于早期控制血压和定期肾脏评估。

高血压患者应定期监测肾功能指标,包括尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率等。建议低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药。保持规律作息,控制体重在正常范围。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。定期随访血压控制情况,遵医嘱调整降压方案。出现水肿、尿量改变等症状时应及时就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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