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有一朋友对我说症状象是癔症中的失音症发音低哑不畅 发不出音 是怎么回事?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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什么原因会导致儿童构音障碍?

儿童构音障碍可能由听力损伤、口腔结构异常、神经系统发育异常、语言环境刺激不足、心理行为问题等原因引起。

1、听力损伤:

先天性耳聋或后天获得性听力损失会影响儿童对语音的感知和模仿。这类患儿常表现为发音模糊、声调异常,需通过听力筛查确诊。早期干预包括佩戴助听器、人工耳蜗植入及语言康复训练。

2、口腔结构异常:

唇腭裂、舌系带过短等解剖结构问题会阻碍发音器官的正常运动。患儿可能出现特定辅音发音困难,如"l""r"音混淆。结构性异常需通过外科手术矫正,术后需配合言语治疗师进行发音重塑训练。

3、神经系统发育异常:

脑瘫、发育性协调障碍等疾病会影响大脑对发音肌肉的控制。这类患儿常伴随流涎、咀嚼困难等症状,需神经科评估后制定综合康复方案,包括物理治疗、作业治疗及针对性发音训练。

4、语言环境刺激不足:

养育过程中缺乏语言互动或方言环境复杂可能导致语音发育迟缓。表现为词汇量少、语法简单,可通过增加亲子共读、创设丰富语言环境改善,必要时需语言治疗师介入指导。

5、心理行为问题:

选择性缄默症、焦虑障碍等心理因素会造成功能性构音障碍。这类儿童在特定场合出现发音异常,需心理评估后采用行为疗法结合家庭支持,避免强制纠正加重心理负担。

日常需注意保持均衡营养摄入,特别是维生素B族和锌元素对神经系统发育至关重要。鼓励儿童进行吹泡泡、吸吸管等口腔肌肉训练游戏,定期监测语言发育里程碑。若4岁后仍存在明显发音错误或伴随其他发育迟缓表现,建议尽早就诊儿童康复科或耳鼻喉科进行专业评估。养育者应避免过度纠正发音,通过积极示范和耐心鼓励建立儿童表达自信。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

慢性腕碎裂音滑膜炎怎么根治?

慢性腕碎裂音滑膜炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常与慢性劳损、外伤、感染、免疫因素、退行性病变等因素有关。

1、物理治疗:

腕关节制动和热敷是基础干预手段。定制支具可减少关节摩擦,红外线照射能促进局部血液循环。急性期建议冰敷缓解肿胀,恢复期采用超声波治疗帮助滑膜修复。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解疼痛肿胀,严重病例可关节腔注射糖皮质激素。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方,具有活血化瘀功效。所有药物需在医生指导下使用。

3、手术治疗:

关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效者,能精准清理增生滑膜。晚期合并腕骨碎裂时需行腕关节融合术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。

4、病因控制:

长期重复腕部动作者需调整工作姿势,使用护腕分散压力。痛风或类风湿患者需同步治疗原发病,控制血尿酸和炎症指标在正常范围。

5、康复管理:

症状缓解后应进行腕关节活动度训练,逐步增加握力练习。水中运动可减轻关节负荷,太极拳等柔缓运动有助于维持关节稳定性。

日常需避免提重物和腕部过度扭转动作,建议每周进行2-3次温水泡手配合轻柔按摩。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,限制高嘌呤食物摄入。睡眠时保持手腕中立位,可使用记忆棉护腕减轻夜间疼痛。症状持续加重或出现腕关节畸形时应及时复查影像学检查。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输卵管通而不畅吃中药能治好吗?

输卵管通而不畅通过中药治疗可能有一定效果,但需结合具体情况评估。输卵管通而不畅的治疗方法主要有中药调理、物理治疗、手术治疗、辅助生殖技术、中西医结合治疗。

1、中药调理:

中药可通过活血化瘀、疏通经络的作用改善输卵管局部血液循环,常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。中药治疗适用于轻度粘连或功能性障碍,需持续用药3-6个月。

2、物理治疗:

盆腔理疗、超短波治疗等物理方法可促进炎症吸收,改善输卵管蠕动功能。这类方法常作为辅助治疗手段,需配合药物使用效果更佳。

3、手术治疗:

对于严重粘连或阻塞,腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜插管通液术等手术方式可直接解除机械性梗阻。手术适合药物治疗无效的中重度病例。

4、辅助生殖技术:

当输卵管功能严重受损时,试管婴儿技术可绕过输卵管障碍实现受孕。这种方法适用于双侧输卵管严重病变且其他治疗无效者。

5、中西医结合治疗:

中药联合西药抗炎、手术疏通等综合方案可提高疗效。根据病情严重程度选择个体化治疗方案,定期复查评估治疗效果。

输卵管通而不畅患者日常应注意保暖避免盆腔受凉,适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,饮食上多摄入富含维生素E的食物如坚果、绿叶蔬菜,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,控制体重在正常范围,减少盆腔炎症发生风险。治疗期间定期复查输卵管通畅度,根据治疗效果及时调整方案。备孕期间建议监测排卵,把握最佳受孕时机。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宝宝呼吸有滋滋鸣音这怎么回事?

宝宝呼吸出现滋滋鸣音可能由呼吸道感染、气道异物、过敏反应、先天性气道异常或胃食管反流等因素引起,需结合具体症状判断病因并采取相应处理措施。

1、呼吸道感染:

病毒或细菌感染导致的气管、支气管黏膜肿胀是婴幼儿喘鸣的常见原因。急性毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起,表现为呼吸急促伴哮鸣音,可能伴随发热。轻度感染可通过雾化吸入治疗缓解,严重者需住院进行氧疗。

2、气道异物:

婴幼儿误吸食物残渣或小玩具可能导致局部气道阻塞,产生固定性喘鸣音。这种情况往往突发且伴随剧烈呛咳,需立即采用海姆立克急救法处理,必要时需通过支气管镜取出异物。

3、过敏反应:

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发喉头水肿或支气管痉挛,特征为呼气相延长的高调哮鸣音。急性发作时可使用抗组胺药物,反复发作需进行过敏原检测和脱敏治疗。

4、先天性气道异常:

喉软化症等发育缺陷会使吸气时喉部组织塌陷,产生特征性鸡鸣样喘鸣。多数患儿在18月龄前症状自行缓解,严重气道狭窄需考虑喉部成形术干预。

5、胃食管反流:

胃酸反复刺激喉部可引起喉痉挛和喘鸣,常见于喂奶后平卧时。保持喂食后竖抱体位、改用稠厚配方奶可改善症状,顽固性病例需使用质子泵抑制剂。

日常需保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟和冷空气刺激。母乳喂养期间母亲应忌口辛辣食物,人工喂养注意奶嘴孔大小适宜。观察记录喘鸣发作的频次、时长和诱因,若出现口周发绀、拒食或呼吸频率>50次/分钟等危险信号,需立即急诊处理。定期进行儿童保健检查有助于早期发现潜在的气道发育问题。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

女人没子宫的10个迹象是什么?

女性子宫缺失的迹象主要包括月经消失、生育能力丧失、激素水平变化等。子宫缺失可能由子宫切除术、先天性无子宫或严重子宫病变导致,常见迹象有月经停止、无法怀孕、下腹空虚感、性激素分泌异常、盆底肌功能减弱、泌尿系统症状、更年期提前、性生活质量变化、心理情绪波动以及体态改变。

1、月经停止:

子宫是月经产生的器官,子宫缺失后子宫内膜周期性脱落停止,表现为永久性闭经。先天性无子宫者从无月经来潮,术后患者术后立即停经。需注意与卵巢早衰等疾病鉴别,可通过性激素检查确认。

2、生育能力丧失:

子宫是胚胎着床和胎儿发育的唯一场所,子宫缺失后自然受孕功能完全丧失。先天性无子宫者常合并阴道发育异常,术后患者需提前考虑卵子冷冻等生育力保存措施。

3、下腹空虚感:

子宫占据盆腔主要空间,切除后部分患者会感到下腹坠胀感减轻或出现空荡感。长期可能伴随盆底支撑力下降,建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量。

4、激素分泌异常:

子宫本身分泌前列腺素、松弛素等激素,切除后可能打破局部激素平衡。若同时切除卵巢会出现绝经症状,需进行激素替代治疗评估。

5、盆底肌功能减弱:

子宫与盆底肌肉韧带形成力学支撑,缺失后可能增加压力性尿失禁风险。表现为咳嗽漏尿、下坠感等症状,需加强盆底康复训练预防并发症。

6、泌尿系统症状:

子宫与膀胱解剖位置相邻,术后可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。多数3-6个月逐渐适应,持续存在需排除泌尿系感染或神经损伤。

7、更年期提前:

子宫全切同时切除卵巢者,会立即进入手术绝经期。表现为潮热盗汗、情绪波动等,需评估激素替代治疗必要性,补充钙剂预防骨质疏松。

8、性生活质量变化:

部分患者术后出现性交痛或性欲减退,可能与阴道长度改变或心理因素有关。保留宫颈者影响较小,建议使用润滑剂并加强伴侣沟通。

9、心理情绪波动:

子宫承载生育和女性特征象征,缺失可能引发焦虑抑郁。特别是未生育女性易产生丧失感,必要时需心理干预,加入病友互助团体有助适应。

10、体态改变:

子宫维持盆腔脏器解剖位置,缺失后可能影响核心肌群发力模式。长期可能伴随腰骶部酸痛,建议进行瑜伽、普拉提等针对性训练。

子宫缺失女性需建立长期健康管理计划,每日保证800毫克钙质和400国际单位维生素D摄入,选择游泳、快走等中低强度运动维持骨密度。每半年进行妇科超声和骨密度检测,关注心血管代谢指标变化。心理调适方面可通过正念冥想缓解焦虑,与伴侣共同参与心理咨询有助于亲密关系维护。衣着选择高腰收腹裤可提供腹部支撑,睡眠时侧卧姿势能减轻盆底压力。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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