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以前患过输卵管炎盆腔炎 但治好后月经又不正常了 总是提前五天 这是为什么?

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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慢性输卵管炎的症状?
慢性输卵管炎的症状包括下腹疼痛、白带异常和月经不调,治疗需结合抗生素、物理治疗和生活方式调整。下腹疼痛通常表现为持续性隐痛或阵发性加剧,尤其在月经期或性交后加重,可能与炎症导致输卵管充血和水肿有关。白带异常表现为分泌物增多、颜色发黄或带有异味,这与细菌感染引起的炎症反应有关。月经不调可能表现为经期延长、经量增多或周期紊乱,炎症影响卵巢功能导致激素分泌异常。 1、下腹疼痛是慢性输卵管炎的典型症状,疼痛部位多位于下腹部一侧或双侧,可能伴有腰骶部不适。疼痛程度因人而异,轻者仅为隐痛,重者可能影响日常生活。治疗可选用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或多西环素,同时结合热敷或红外线理疗缓解疼痛。 2、白带异常表现为分泌物增多、质地稀薄或黏稠,颜色可能呈黄色或绿色,伴有异味。这与细菌感染引起的炎症反应有关,需通过阴道分泌物检查明确病原体。治疗可选用甲硝唑、克林霉素或氟康唑等药物,同时注意个人卫生,避免使用刺激性洗液。 3、月经不调是慢性输卵管炎的常见伴随症状,可能表现为经期延长、经量增多或周期紊乱。炎症影响卵巢功能,导致激素分泌异常,进而影响月经周期。治疗可选用激素类药物如黄体酮、地屈孕酮调节月经,同时配合中药调理如当归、川芎、白芍等。 慢性输卵管炎的症状需及早识别并治疗,避免病情进展导致不孕或宫外孕等严重后果。治疗需结合抗生素、物理治疗和生活方式调整,同时注意个人卫生和定期复查,确保炎症得到有效控制。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

母乳不足宝宝又不吃奶粉怎么办?
母乳不足且宝宝不接受奶粉时,可以尝试混合喂养、增加母乳分泌、调整喂养方式等方法。母乳不足可能由母亲营养不足、压力过大、哺乳频率低等原因引起,宝宝不接受奶粉可能与口感、温度、奶嘴不适应有关。 1、增加母乳分泌。母亲应保证充足的营养摄入,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼类、豆类等。同时,保持心情愉悦,避免过度疲劳和压力,适当增加哺乳频率,通过宝宝的吸吮刺激乳腺分泌更多乳汁。可以尝试使用吸奶器,在哺乳后或哺乳间隔期吸出剩余乳汁,以促进乳腺分泌。 2、尝试混合喂养。在母乳喂养的基础上,适当添加奶粉,但需注意选择适合宝宝年龄段的奶粉,并按照说明书正确冲调。初次尝试时,可将少量奶粉与母乳混合,逐渐增加奶粉比例,让宝宝适应新口感。喂养时,选择适合宝宝口腔结构的奶嘴,确保奶嘴孔大小适中,避免流速过快或过慢。 3、调整喂养方式。母乳喂养时,确保宝宝正确含乳,避免因姿势不当导致吸吮效率低。奶粉喂养时,注意奶瓶的清洁和消毒,确保奶粉温度适宜,避免过烫或过凉。可以尝试在宝宝较为放松或饥饿时喂养,增加接受度。同时,观察宝宝的排便和体重增长情况,确保营养摄入充足。 4、寻求专业帮助。如果尝试多种方法后仍无法改善母乳不足或宝宝不接受奶粉的情况,建议咨询儿科医生或哺乳顾问,进行专业评估和指导。医生可能会根据宝宝的具体情况,建议使用特殊配方奶粉或进行其他干预措施。 母乳不足且宝宝不接受奶粉时,家长需耐心尝试多种方法,并根据宝宝的反应及时调整策略。通过增加母乳分泌、尝试混合喂养、调整喂养方式以及寻求专业帮助,可以有效改善宝宝的营养摄入,确保其健康成长。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

老人焦虑症但是又不像怎么确诊?
老人焦虑症的确诊需要结合症状、病史和医学检查,排除其他疾病后通过心理评估明确诊断。治疗包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。 1、症状观察:老人焦虑症可能表现为持续的紧张、担忧、失眠、心悸、出汗等,但这些症状也可能与其他疾病如心脏病、甲状腺功能亢进等相似。医生会详细询问病史,了解症状的持续时间、严重程度和影响。 2、医学检查:为了排除其他疾病,医生可能会建议进行血液检查、心电图、甲状腺功能检查等。这些检查有助于确定是否存在其他可能导致类似症状的疾病。 3、心理评估:通过心理量表、访谈等方式,评估老人的心理状态。常用的量表包括汉密尔顿焦虑量表HAMA、广泛性焦虑障碍量表GAD-7等。心理评估有助于确定焦虑症的严重程度和类型。 4、心理治疗:认知行为疗法CBT是治疗焦虑症的有效方法,通过改变不良思维模式和行为习惯,减轻焦虑症状。其他心理治疗方法包括放松训练、正念疗法等。 5、药物治疗:常用的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如舍曲林、帕罗西汀和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs,如文拉法辛。药物应在医生指导下使用,注意剂量和副作用。 6、生活方式调整:保持规律的作息、适度的运动、健康的饮食有助于缓解焦虑。建议老人进行散步、瑜伽等轻度运动,避免咖啡因和酒精的摄入,保持社交活动,与家人朋友多交流。 老人焦虑症的确诊需要综合多方面因素,治疗应个体化,结合心理治疗、药物治疗和生活方式调整,帮助老人缓解症状,提高生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

后脑骨头凸起手压了又不疼怎么回事?
后脑骨头凸起手压了又不疼可能是正常的骨性结构,也可能是局部软组织增生、脂肪瘤或骨瘤等良性病变,需结合具体情况判断。若无疼痛或不适,通常无需特殊处理,但若伴随其他症状或凸起明显增大,建议就医检查。 1、正常的骨性结构:后脑勺的枕骨外隆凸是人体正常的骨性结构,部分人群可能较为明显,尤其是体型偏瘦或骨骼发育较为突出的人。这种凸起通常对称,按压无痛感,属于正常生理现象,无需治疗。 2、局部软组织增生:长期摩擦、压迫或局部炎症可能导致软组织增生,形成凸起。这种情况多为良性,按压无明显疼痛,可通过热敷、按摩或局部外用药物缓解,必要时可就医进行进一步检查。 3、脂肪瘤:脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤,常见于皮下,质地柔软,按压无痛感。脂肪瘤一般无需治疗,但若体积较大或影响外观,可通过手术切除。 4、骨瘤:骨瘤是骨组织异常增生形成的良性肿瘤,多表现为局部骨性凸起,按压无痛感。骨瘤通常生长缓慢,若不影响功能或外观,可定期观察,必要时可通过手术切除。 后脑骨头凸起手压了又不疼可能是正常骨性结构或良性病变,若无明显不适或症状加重,通常无需特殊处理,但建议定期观察,若凸起增大或伴随其他异常症状,应及时就医检查,明确诊断并采取相应措施。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

抑郁症想死又不敢死算严重吗?
抑郁症患者出现想死又不敢死的想法属于较为严重的情况,需及时就医并接受专业治疗。这种情况通常与抑郁症的严重程度、心理压力以及个人心理承受能力有关,治疗方式包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。 1、药物治疗是抑郁症治疗的重要手段之一。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,这些药物通过调节大脑中的神经递质水平来缓解抑郁症状。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林和多塞平也常用于治疗重度抑郁症,但需在医生指导下使用,因其副作用较多。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼和异卡波肼则适用于对其他药物反应不佳的患者。 2、心理治疗在抑郁症治疗中同样重要。认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变消极思维模式来改善情绪,适用于多种类型的抑郁症。人际关系疗法IPT则专注于改善患者的人际关系,减少因人际冲突引发的抑郁症状。心理动力学治疗通过探索患者的潜意识冲突和早期经历,帮助其理解并解决深层次的心理问题。 3、生活方式调整对缓解抑郁症症状有积极作用。规律的运动如慢跑、游泳和瑜伽可以促进大脑释放内啡肽,改善情绪。健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和绿叶蔬菜有助于维持大脑健康。良好的睡眠习惯如保持固定的作息时间和避免睡前使用电子设备也能帮助改善睡眠质量,进而缓解抑郁症状。 抑郁症患者出现想死又不敢死的想法表明病情较为严重,需及时就医并接受专业治疗。通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整的综合干预,可以有效缓解症状,改善生活质量。患者及家属应积极配合治疗,避免延误病情。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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