医生！我今天去医院检查医生说我患有精索静脉曲张及前列腺炎精索静脉曲张是三度左边是5.8mm 右边是4.0mm 左边比右边大有蚯蚓状有坠涨感医生说要手术治疗同时还患有无菌前列腺炎白细胞是4个+ 请问这4个+是什么意思？严重吗？我这些病还有没有得治？应该怎么治？是先做手术还是先治前列腺炎？费用大概要多少？请你详细答复我万分感谢！-精索静脉曲张

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直肠脱垂小腹坠胀疼痛通常是由于直肠黏膜或全层脱出肛门，导致局部组织受压、血液循环受阻，进而引发坠胀感和疼痛。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度决定。 1、直肠脱垂的原因 - 遗传因素：部分患者可能存在家族遗传倾向，导致盆底肌肉和韧带结构较弱。 - 环境因素：长期便秘、腹泻或慢性咳嗽会增加腹压，促使直肠脱垂发生。 - 生理因素：年龄增长、盆底肌肉松弛、妊娠分娩等因素可能导致直肠支持结构减弱。 - 外伤或手术：盆腔手术或外伤可能损伤盆底组织，增加脱垂风险。 - 病理因素：如慢性肠炎、痔疮等疾病可能加重直肠脱垂症状。 2、小腹坠胀疼痛的治疗方法 - 保守治疗：适用于轻度脱垂患者。 1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如燕麦、红薯、芹菜，避免便秘。 2. 盆底肌锻炼：如凯格尔运动，每天坚持15-20分钟，增强盆底肌肉力量。 3. 药物治疗：使用缓泻剂（如乳果糖）缓解便秘，或局部涂抹消炎药膏减轻疼痛。 - 手术治疗：适用于中重度脱垂患者。 1. 经肛门直肠固定术：通过微创手术将脱垂的直肠固定回原位。 2. 腹腔镜手术：利用腹腔镜技术修复盆底组织，创伤小、恢复快。 3. 传统开腹手术：适用于复杂病例，彻底修复脱垂组织。 3、日常护理与预防 - 避免久坐久站，定时活动身体，减轻腹压。 - 保持规律排便习惯，避免用力排便。 - 注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，减少肠道负担。直肠脱垂小腹坠胀疼痛需及时就医，明确病因后选择适合的治疗方案。轻度患者可通过饮食、锻炼和药物缓解症状，重度患者则需手术治疗。日常注意预防和护理，避免病情加重。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

怀孕35周腰酸腹痛腹坠?

怀孕35周腰酸腹痛腹坠是常见的孕期症状，通常与子宫增大、胎儿活动及身体负荷增加有关，但也可能是早产或胎盘问题的信号。建议及时就医排查原因，同时通过休息、热敷、调整姿势等方式缓解不适。 1、子宫增大与身体负荷增加怀孕35周时，子宫已明显增大，对腰部和腹部造成压力，导致腰酸腹痛。胎儿体重增加也会加重身体负荷，使孕妇感到腹坠。此时，建议孕妇避免长时间站立或久坐，适当休息，使用孕妇枕支撑腰部，减轻压力。 2、胎儿活动与假性宫缩胎儿在子宫内的活动可能引发腹部不适，尤其是胎动频繁时。假性宫缩（Braxton Hicks收缩）也会导致腹痛和腹坠感。这种宫缩通常不规律且强度较弱，可通过改变姿势、深呼吸或温水浴缓解。若宫缩频繁或伴有出血，需立即就医。 3、早产或胎盘问题的可能性腰酸腹痛腹坠也可能是早产或胎盘问题的信号。早产症状包括规律宫缩、腹部持续疼痛、阴道出血或流液。胎盘早剥或前置胎盘也可能引发类似症状。若出现这些情况，需立即就医，医生会根据情况采取保胎治疗或提前分娩。 4、缓解不适的实用方法 - 热敷：用温热毛巾敷在腰部或腹部，缓解肌肉紧张。 - 调整姿势：避免弯腰或提重物，睡觉时侧卧并使用孕妇枕。 - 适度运动：如孕妇瑜伽或散步，增强腰腹部肌肉力量，减轻不适。怀孕35周腰酸腹痛腹坠虽常见，但需警惕早产或胎盘问题的可能性。及时就医排查原因，同时通过休息、热敷、调整姿势等方法缓解不适。若症状持续或加重，务必寻求专业医疗帮助，确保母婴安全。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

肠鸣肛门坠胀老有便意?

肠鸣、肛门坠胀、老有便意可能与肠道功能紊乱、炎症性肠病或肠道感染有关，需根据具体病因采取饮食调整、药物治疗或就医检查。 1、肠道功能紊乱肠道功能紊乱是常见原因，可能与精神压力、饮食不规律或肠道菌群失调有关。肠道蠕动异常会导致肠鸣音增多，同时伴随肛门坠胀和频繁便意。建议调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯和绿叶蔬菜，避免辛辣、油腻食物。同时，规律作息和适度运动有助于改善肠道功能。 2、炎症性肠病炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）可能导致肠道黏膜受损，引发肠鸣、肛门坠胀和便意频繁。这类疾病通常需要药物治疗，如氨基水杨酸类药物（如美沙拉嗪）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如英夫利昔单抗）。若症状持续，建议尽早就医，进行肠镜检查以明确诊断。 3、肠道感染细菌或病毒感染可能引起肠道炎症，导致肠鸣、肛门坠胀和便意频繁。常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌或轮状病毒。治疗上可使用抗生素（如诺氟沙星）或抗病毒药物，同时补充益生菌（如双歧杆菌）以恢复肠道菌群平衡。注意饮食卫生，避免生冷食物。肠鸣、肛门坠胀和便意频繁可能是多种原因引起的症状，需根据具体情况采取针对性措施。若症状持续或加重，建议尽早就医，明确病因后进行规范治疗。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

消化不良会导致肛门坠胀想排便吗?

消化不良可能导致肛门坠胀和排便感，主要与肠道功能紊乱、食物滞留或气体堆积有关。改善方法包括调整饮食、促进消化和缓解肠道压力。 1、消化不良与肛门坠胀的关系消化不良时，食物在胃肠道中未能充分分解，可能导致肠道蠕动异常或气体堆积。这些情况会刺激直肠和肛门区域，产生坠胀感和频繁的排便欲望。消化不良还可能引发肠道炎症或痉挛，进一步加重不适。 2、饮食调整避免高脂肪、高糖和辛辣食物，这些食物会加重消化负担。选择易消化的食物，如燕麦、香蕉、蒸熟的蔬菜和瘦肉。少量多餐有助于减轻胃肠压力，避免一次性摄入过多食物。 3、促进消化的方法饭后适当散步可以促进胃肠蠕动，帮助食物消化。饮用温水或温茶（如薄荷茶、姜茶）有助于缓解胃肠不适。避免饭后立即躺下，以免食物反流或滞留。 4、缓解肠道压力的措施通过腹部按摩（顺时针方向）可以促进肠道蠕动，缓解气体堆积。尝试深呼吸或瑜伽中的扭转体式，有助于放松腹部肌肉，减轻坠胀感。 5、就医建议如果肛门坠胀和排便感持续存在，或伴有其他症状（如腹痛、便血、体重下降），应及时就医。医生可能会建议进行肠镜检查或粪便检测，排除肠道疾病（如肠易激综合征、炎症性肠病或肿瘤）。消化不良引起的肛门坠胀和排便感通常可以通过调整饮食和生活习惯改善。若症状持续或加重，需及时就医排查潜在疾病，确保肠道健康。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

子宫脱垂三度的原因?

子宫脱垂三度通常是由于盆底肌肉和韧带松弛、支撑力减弱导致子宫从正常位置下移，严重时甚至脱出阴道口。主要原因包括分娩损伤、长期腹压增加、年龄增长和激素水平变化等。治疗方法包括盆底康复训练、药物治疗和手术治疗。 1、分娩损伤多次分娩或难产可能导致盆底肌肉和韧带过度拉伸或撕裂，尤其是胎儿过大、产程过长或使用产钳助产时，损伤更为明显。这种损伤会削弱盆底支撑力，增加子宫脱垂的风险。建议产后女性尽早进行盆底康复训练，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉力量。 2、长期腹压增加慢性咳嗽、便秘、肥胖或长期从事重体力劳动等因素会增加腹压，导致盆底组织承受额外压力，久而久之可能引发子宫脱垂。改善生活方式是关键，例如通过饮食调节缓解便秘，避免提重物，控制体重，减少腹压对盆底的负担。 3、年龄增长和激素水平变化随着年龄增长，女性体内雌激素水平下降，盆底组织的弹性和支撑力逐渐减弱，尤其是绝经后女性更容易发生子宫脱垂。激素替代疗法可以帮助缓解症状，但需在医生指导下使用。同时，加强盆底肌肉锻炼，如瑜伽或专业康复训练，有助于延缓病情进展。 4、治疗方法 - 盆底康复训练：凯格尔运动、电刺激疗法和生物反馈训练是常见的非手术方法，适合轻度至中度脱垂患者。 - 药物治疗：局部使用雌激素软膏或口服药物，可改善盆底组织的弹性和血供。 - 手术治疗：对于三度脱垂患者，手术是主要治疗方式，包括子宫悬吊术、阴道前后壁修补术和子宫切除术等，具体方案需根据患者年龄、生育需求和病情严重程度决定。子宫脱垂三度是一种需要及时干预的疾病，早期发现和治疗可以有效改善生活质量。建议女性定期进行妇科检查，尤其是产后和绝经后女性，关注盆底健康，及时采取预防和治疗措施。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

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