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我01年时是乙肝大山阳患者 当吃拉米夫定片 经过半年的治疗 现已转为小三阳了。暑假又去厦门中山医院检测乙肝病毒DNA的含量 结果为901 比参考值高400。我该继续吃药吗?由于我是学生 想认真学习 有时会过度疲劳。这样是否会使病情加重。想剧烈运动可以吗?

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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小儿有时会捂着肚子说痛怎么回事?

小儿捂着肚子说痛可能由胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、就医检查等方式缓解。建议家长密切观察症状变化,及时就医明确诊断。

1. 胃肠功能紊乱

小儿胃肠功能紊乱可能与饮食不当、腹部受凉等因素有关,通常表现为阵发性腹痛、食欲下降等症状。家长可帮助孩子进食易消化的食物如米粥,避免食用生冷刺激性食物。热敷腹部有助于缓解不适,必要时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2. 肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多由病毒感染引起,常见于呼吸道感染后,表现为脐周疼痛、低热等症状。家长需注意监测体温,让孩子多休息。医生可能建议使用蒲地蓝消炎口服液抗病毒治疗,若持续发热需及时复查。

3. 肠痉挛

肠痉挛通常与饮食过快、肠道气体过多有关,疼痛多为突发性绞痛。家长可顺时针按摩孩子腹部帮助排气,限制碳酸饮料摄入。疼痛剧烈时可遵医嘱使用颠茄片解痉,同时观察是否伴随呕吐腹泻等症状。

4. 急性胃肠炎

急性胃肠炎可能因进食不洁食物导致,常伴有腹泻、呕吐等症状。家长需注意补充口服补液盐防止脱水,暂时禁食油腻食物。医生可能开具蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

5. 肠套叠

肠套叠属于急症,表现为阵发性哭闹、果酱样大便等症状。家长发现孩子出现血便或腹部包块时须立即就医。医院可能通过空气灌肠复位,严重者需进行肠套叠复位术治疗,延误处理可能导致肠坏死。

家长平时应培养孩子规律饮食习惯,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。腹痛发作时可记录疼痛部位、持续时间及伴随症状,为医生诊断提供参考。建议每年进行常规体检,及时发现潜在消化系统问题。若腹痛反复发作或持续加重,需到儿科或消化内科完善超声、血常规等检查,排除器质性疾病。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

献血后几天可以剧烈运动?

献血后一般需要1-3天避免剧烈运动,具体时间需根据个人恢复情况调整。

献血后短期内身体处于血容量恢复阶段,红细胞携氧能力暂时降低,立即进行剧烈运动可能引发头晕、乏力甚至晕厥。建议献血后24小时内以静卧或慢走为主,避免提重物、跑步、游泳等高强度活动。24小时后若无明显不适,可逐步恢复低强度运动如散步、瑜伽,但仍需观察是否出现心悸、气短等症状。献血量较大或体质较弱者,恢复期可能延长至3天,期间应保持充足水分摄入,适当补充含铁、蛋白质的食物帮助造血。

极少数情况下,若献血后出现持续头晕、面色苍白、心率过快等异常表现,需立即停止运动并就医。部分人群因个体差异或隐性贫血问题,可能需更长时间恢复,此类情况应遵医嘱调整运动计划。献血后运动恢复期间,避免高温环境运动或长时间暴晒,防止脱水加重身体负担。

献血后1周内建议保持规律作息,避免熬夜或过度疲劳,饮食上可增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,配合适量维生素C促进铁吸收。若需恢复高强度训练,建议在献血1周后根据体能状态逐步增加运动量,并定期监测血常规指标确保身体完全恢复。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

膝关节炎会使腿变形吗?

膝关节炎可能导致腿变形,但并非所有患者都会出现这种情况。膝关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起,可能伴随关节肿胀、活动受限等症状。

膝关节炎早期可能仅表现为关节疼痛和僵硬,随着病情进展,关节软骨进一步磨损,可能导致关节间隙变窄。此时若未及时干预,关节周围肌肉可能出现萎缩,关节稳定性下降,长期受力不均可能引发膝关节内翻或外翻畸形,表现为O型腿或X型腿。这种变形多发生在关节炎晚期,与关节结构破坏程度相关。

部分膝关节炎患者即使病情较重也不一定出现明显腿形改变,这与个体关节代偿能力、体重负荷、日常活动量等因素有关。青少年特发性关节炎或类风湿关节炎患者出现关节畸形的概率相对较高,而单纯退行性骨关节炎患者畸形程度通常较轻。

膝关节炎患者应避免长时间负重活动,控制体重以减轻关节负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。出现关节畸形倾向时可考虑使用矫形支具,严重畸形需评估手术矫正必要性。定期复查X线片有助于监测关节结构变化,早期发现畸形趋势。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

吸烟会加重神经衰弱的病情吗?

吸烟会加重神经衰弱的病情。烟草中的尼古丁等有害物质可能刺激神经系统,导致睡眠障碍、焦虑等症状加重,影响神经衰弱的康复进程。

神经衰弱患者吸烟时,尼古丁会短暂刺激中枢神经系统,产生兴奋感,但这种作用消退后可能加重疲劳感和情绪波动。长期吸烟会导致血管收缩,减少脑部供氧,影响神经细胞修复,可能使注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱症状更明显。吸烟还可能干扰睡眠质量,而睡眠障碍是神经衰弱的核心症状之一。

部分患者认为吸烟能缓解压力,实际上烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力,导致脑组织缺氧。吸烟产生的戒断反应也可能被误认为是神经衰弱症状加重。有研究显示,戒烟后患者的焦虑、抑郁等情绪症状和睡眠质量往往能得到改善。

神经衰弱患者应尽量避免吸烟,同时注意规律作息、均衡饮食和适度运动。可尝试转移注意力等方式替代吸烟行为,必要时寻求专业戒烟指导。若出现持续加重的头痛、失眠等症状,建议及时到神经内科或心理科就诊,在医生指导下进行综合治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胃癌开始呕吐是病情加重了吗?

胃癌患者出现呕吐可能是病情加重的表现,但也可能与胃部梗阻、药物副作用或饮食不当等因素有关。胃癌进展期可能出现持续性呕吐、呕血、体重骤降等症状,需结合影像学及肿瘤标志物综合评估。

胃癌进展导致胃腔狭窄或幽门梗阻时,食物通过受阻会引发频繁呕吐,呕吐物常含隔夜宿食。肿瘤侵犯胃壁全层或发生腹膜转移时,可能伴随剧烈腹痛与喷射性呕吐。部分化疗药物如顺铂注射液、注射用奥沙利铂等引起的胃肠道反应,也会导致暂时性呕吐加重。胃部肿瘤溃烂出血时,呕吐物可呈咖啡渣样或鲜红色。晚期患者出现黄疸、腹水合并呕吐,常提示肝转移或腹腔广泛转移。

非病情进展因素中,胃排空延迟综合征可引起餐后腹胀呕吐,使用甲氧氯普胺片可改善症状。合并胃食管反流时,平卧位呕吐加重伴烧心感,铝碳酸镁咀嚼片能缓解不适。电解质紊乱如低钠血症也会诱发呕吐,需静脉补充氯化钠注射液。部分患者因止痛药吗啡缓释片刺激延髓呕吐中枢,调整用药方案后症状可减轻。

胃癌患者出现新发呕吐或呕吐性质改变时,应及时复查胃镜和腹部CT。日常建议采用少量多餐方式,选择米汤、藕粉等低渣流食,进食后保持坐位30分钟。呕吐后可用淡盐水漱口清洁口腔,记录呕吐频率与性状变化供医生参考。避免食用辛辣、高脂或过甜食物刺激胃黏膜,必要时在医生指导下使用昂丹司琼片控制症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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