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王大爷进入夏天以来感觉身体不适 出现了皮肤肌肉麻木不知痛痒同事手足酸痛之症 到当地中医院检查后 中医师确诊王大爷为顽痹。造成顽痹的原因是什么?

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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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慢性前列腺炎是不治之症吗?

慢性前列腺炎并非不治之症,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。该病可能由病原体感染、盆底肌肉痉挛、免疫异常、神经内分泌失调、心理因素等原因引起,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。

1、病原体感染:

细菌性慢性前列腺炎与大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部胀痛。需进行前列腺液培养明确病原体后,选用敏感抗生素治疗,如左氧氟沙星、多西环素等。

2、盆底肌肉痉挛:

长期久坐或骑行可能导致盆底肌群紧张痉挛,引发非细菌性前列腺炎。表现为排尿不畅、会阴部坠胀感。可通过温水坐浴、生物反馈治疗缓解肌肉痉挛,配合提肛运动改善局部血液循环。

3、免疫异常:

部分患者存在前列腺局部免疫应答异常,导致无菌性炎症持续存在。临床可见前列腺液白细胞升高但培养阴性。可考虑使用植物制剂如锯叶棕提取物,或非甾体抗炎药控制炎症反应。

4、神经内分泌失调:

长期精神压力可能通过神经-内分泌途径影响前列腺功能,表现为症状反复发作与情绪波动相关。需配合心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀调节神经功能。

5、心理因素:

焦虑抑郁情绪可能放大疼痛感知,形成症状-焦虑恶性循环。认知行为疗法有助于打破这种循环,建立正向应对机制,改善生活质量。

慢性前列腺炎患者需保持规律作息,避免久坐和辛辣刺激饮食,每日饮水1500-2000毫升。建议进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上。可适当食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。症状持续不缓解时应及时复查,排除其他泌尿系统疾病可能。多数患者通过综合治疗可获得满意疗效,无需过度焦虑。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

焦虑惊恐障碍是不治之症吗?

焦虑惊恐障碍并非不治之症,通过规范治疗多数患者可显著改善症状。治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持及应急管理。

1、心理治疗:

认知行为疗法是首选心理干预手段,通过识别和修正错误认知模式,配合暴露疗法逐步减轻对惊恐发作的恐惧。正念减压疗法也能帮助患者接纳躯体不适感,减少灾难化思维。专业心理治疗需持续8-20周,有效率可达70%以上。

2、药物治疗:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可调节脑内神经递质,需持续服用4-6周起效。苯二氮卓类药物如阿普唑仑适用于急性发作期短期使用。用药期间需定期复诊评估疗效和副作用,避免自行调整剂量。

3、生活方式调整:

保持规律作息有助于稳定自主神经功能,每日7-8小时睡眠尤为关键。有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌,每周3次30分钟以上运动可降低焦虑水平。限制咖啡因和酒精摄入可减少诱发因素。

4、社会支持:

加入患者互助小组能获得情感共鸣和经验分享,减轻病耻感。家属需学习非评判性倾听技巧,避免过度保护或否定患者感受。工作场所可协商弹性工作安排,减少绩效压力。

5、应急管理:

发作时采用腹式呼吸法控制过度换气,使用5-4-3-2-1 grounding技巧转移注意力。随身携带写有应对策略的卡片,记录发作诱因和持续时间的日记有助于识别规律。急诊就医仅适用于疑似心脏病发作的首次症状。

日常饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃,补充B族维生素改善神经功能。太极拳、瑜伽等身心练习能增强副交感神经张力。建议建立症状预警系统,当连续两周出现睡眠障碍或回避行为时及时复诊。避免过度依赖网络自诊,定期与主治医生沟通治疗进展,超过80%患者在系统治疗一年后发作频率显著降低。保持治疗信心是关键,症状反复属于正常康复过程,不必因此否定疗效。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脾失健运水湿停聚之症有哪些?

脾失健运水湿停聚之症主要表现为消化不良、肢体困重、水肿、大便溏泄及舌苔厚腻等症状,多与饮食不节、劳倦过度、情志失调、外感湿邪及先天禀赋不足等因素有关。

1、消化不良:

脾主运化功能失调时,食物无法正常消化吸收,常出现脘腹胀满、食欲减退、嗳气酸腐等症状。长期消化不良可能导致营养吸收障碍,需注意饮食清淡易消化,避免生冷油腻食物。

2、肢体困重:

水湿停滞经络会导致四肢沉重无力、肌肉酸胀,晨起时症状尤为明显。适度运动如八段锦、太极拳可促进气血运行,但应避免过度劳累加重脾虚。

3、水肿表现:

水液代谢异常可引起眼睑、面部或下肢水肿,按压后凹陷恢复缓慢。这与脾虚不能运化水湿相关,严重时需配合利水渗湿类药物调理。

4、大便溏泄:

脾阳不足导致水谷不分,常见大便稀溏不成形、排便次数增多,可能伴有未消化食物残渣。日常可食用山药、莲子等健脾食材,忌食寒凉刺激之物。

5、舌苔厚腻:

舌体胖大边有齿痕、苔白腻或黄腻是水湿内停的典型舌象,反映体内湿浊壅盛。舌诊可作为辨证的重要依据,需结合其他症状综合判断。

调理脾失健运水湿停聚需注重饮食起居,建议选择小米粥、南瓜、红枣等健脾食材,配合适量运动如散步、瑜伽以促进气血流通。避免久处潮湿环境,保持情绪舒畅,夜间可用艾叶泡脚祛湿。若症状持续或加重,应及时就医进行中药调理,常用方剂如参苓白术散、平胃散等需在医师指导下使用。长期调养可配合艾灸足三里、中脘等穴位增强脾胃功能。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

办公室内,如何与同事保持安全距离?

办公室内与同事保持安全距离可通过合理布局、佩戴口罩、减少接触、保持通风、使用防护工具等方式实现。这些措施有助于降低疾病传播风险,保障健康。

1、合理布局:办公桌之间应保持至少1米距离,避免面对面坐立。可使用隔板或屏风进行物理分隔,减少飞沫传播的可能性。合理安排会议和休息时间,避免人员聚集。

2、佩戴口罩:在办公室内应全程佩戴口罩,尤其是多人共处或无法保持安全距离时。选择符合标准的医用口罩或N95口罩,确保口罩覆盖口鼻,避免频繁触摸口罩表面。

3、减少接触:尽量减少与同事的肢体接触,如握手、拥抱等。使用电子文件代替纸质文件传递,避免交叉感染。减少共用物品,如电话、键盘、鼠标等,必要时使用消毒湿巾清洁。

4、保持通风:办公室应保持良好通风,每天至少开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。使用空气净化器或新风系统,提高室内空气质量,降低病毒浓度。

5、使用防护工具:在办公室内可使用防护面罩、手套等工具,进一步降低感染风险。定期对办公区域进行消毒,尤其是高频接触的物体表面,如门把手、电梯按钮等。

保持安全距离的同时,应注意饮食均衡,适量运动,增强免疫力。多喝水,避免长时间久坐,定期起身活动。保持良好的卫生习惯,勤洗手,使用洗手液或消毒液。关注身体变化,如有不适及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

坐在旁边的同事身上有狐臭怎么办?

坐在旁边的同事身上有狐臭,可以通过沟通、使用空气清新剂或调整座位位置来缓解不适。狐臭是由于腋窝大汗腺分泌旺盛,细菌分解汗液产生异味,通常与遗传、个人卫生或饮食习惯有关。1. 沟通:与同事友好交流,建议其注意个人卫生或使用止汗剂。2. 环境改善:在办公区域使用空气清新剂或香薰,保持空气流通。3. 调整座位:尽量与同事保持一定距离,或请求更换座位。4. 个人防护:佩戴口罩或使用薄荷油等缓解异味。5. 饮食建议:建议同事减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃蔬菜水果。6. 医疗建议:若狐臭严重,建议同事咨询医生,考虑药物或手术治疗。狐臭虽然常见,但通过适当的方法可以有效缓解,保持工作环境的舒适。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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