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头昏胸闷 出汗多 颈椎不舒服 血压是105~120 04年做痔疮吻合器手术后出现过大出血 检查甘油三脂较高 是怎么回事?

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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血压70-120正常吗?

血压70-120毫米汞柱通常是正常的。正常成年人的血压范围一般为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压70-120毫米汞柱属于正常范围,但具体是否正常还需结合个体情况判断。

血压70-120毫米汞柱通常表明心脏泵血功能和血管弹性良好。这种血压水平常见于健康成年人,尤其是年轻人和经常锻炼的人群。血压处于这一范围时,心脏和血管的负担较小,有助于降低心血管疾病的风险。日常生活中保持均衡饮食、适量运动和规律作息有助于维持这一理想血压水平。

虽然血压70-120毫米汞柱在大多数情况下是正常的,但部分人群可能出现不适症状。老年人或体质较弱者可能出现低血压相关症状,如头晕、乏力等。长期服用降压药物或存在脱水情况时,血压可能偏低。若伴随明显不适症状,建议及时就医评估,排除潜在疾病因素。

定期监测血压有助于了解自身健康状况。测量血压时应保持安静状态,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。发现血压异常波动或伴随不适症状时,应及时咨询医生。保持健康生活方式,包括低盐饮食、控制体重、戒烟限酒等,对维持正常血压有积极作用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血压高155低105严重吗?

血压155/105毫米汞柱属于二级高血压,通常较为严重。长期处于该血压水平可能增加心脑血管疾病风险,建议及时就医干预。

二级高血压指收缩压持续在160毫米汞柱以上或舒张压持续在100毫米汞柱以上,155/105毫米汞柱已接近该标准。这种情况可能对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成损害,常见表现为头痛、眩晕、心悸等症状。未经控制的高血压可能诱发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。日常需避免高盐饮食、熬夜、情绪激动等危险因素,定期监测血压变化。

少数情况下,妊娠期女性或急性应激状态可能出现短暂血压升高,但155/105毫米汞柱仍属异常范畴。部分继发性高血压患者如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病可能导致血压骤升,需通过实验室检查和影像学诊断明确病因。这类特殊情况需针对原发病进行治疗,单纯降压药物效果有限。

建议立即到心血管内科就诊,完善动态血压监测、心电图、肾功能等检查。医生可能根据情况开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。日常生活中需保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,戒烟限酒并保持情绪稳定。每周至少测量三次血压并做好记录,复诊时供医生参考调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甘油三酯高就一定会引发急性胰腺炎吗?

甘油三酯高不一定会引发急性胰腺炎,但显著升高的甘油三酯水平是急性胰腺炎的重要危险因素之一。当甘油三酯水平超过一定阈值时,可能诱发胰腺炎,需结合其他风险因素综合评估。

甘油三酯水平轻度至中度升高时,通常不会直接导致急性胰腺炎。这类情况多见于长期高脂饮食、肥胖或代谢综合征患者,可能伴随血脂异常但无胰腺炎症状。此时通过调整饮食结构、增加运动等生活方式干预,多数可有效控制血脂水平。若合并糖尿病或甲状腺功能减退等基础疾病,需同步治疗原发病。

当甘油三酯水平严重升高超过11.3mmol/L时,急性胰腺炎发生概率显著增加。高浓度甘油三酯在胰腺内分解产生游离脂肪酸,直接损伤胰腺腺泡细胞并激活炎症反应。此类患者常存在家族性高乳糜微粒血症、酗酒或未控制的糖尿病等诱因,可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐等典型症状,需紧急医疗干预以降脂治疗为主,必要时行血浆置换。

建议甘油三酯偏高者定期监测血脂指标,避免暴饮暴食及酒精摄入。若出现持续上腹痛、发热等症状应及时就医排查胰腺炎可能。日常需保持低脂饮食,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,配合有氧运动维持合理体重,必要时在医生指导下使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血清脂蛋白a偏高是怎么回事?

血清脂蛋白a偏高可能由遗传因素、不良饮食习惯、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、定期监测、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

血清脂蛋白a水平受遗传因素影响较大,部分人群因基因突变导致脂蛋白a合成增加。这种情况通常表现为家族性高脂蛋白a血症,可能伴随早发性动脉粥样硬化。对于遗传性高脂蛋白a血症,建议定期监测血脂水平,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂治疗。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪高胆固醇饮食可能促进脂蛋白a合成,特别是过量摄入动物内脏、油炸食品等。这种情况可能伴随体重增加、血脂异常。改善措施包括减少饱和脂肪酸摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。

3、糖尿病

糖尿病患者的胰岛素抵抗可能影响脂蛋白代谢,导致脂蛋白a水平升高。这种情况通常伴随血糖控制不佳、多饮多尿等症状。除控制血糖外,可在医生指导下使用非诺贝特胶囊、依折麦布片等调节血脂,同时监测肝肾功能。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低低密度脂蛋白受体活性,导致脂蛋白a清除减少。这种情况可能伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需补充左甲状腺素钠片,同时定期复查甲状腺功能和血脂水平,根据结果调整药物剂量。

5、肾病综合征

肾脏病变导致蛋白丢失可能继发脂代谢紊乱,引起脂蛋白a升高。这种情况通常伴随大量蛋白尿、低蛋白血症。除治疗原发病外,可考虑使用普罗布考片等抗氧化调脂药物,严重时需进行血浆置换等特殊治疗。

血清脂蛋白a偏高人群应建立健康生活方式,每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳,限制酒精摄入,避免熬夜。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖。每3-6个月复查血脂四项,必要时进行颈动脉超声等血管评估。若出现胸闷、头晕等心脑血管症状应及时就医,避免自行服用降脂药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿常规白细胞比较高是怎么回事?

尿常规白细胞比较高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、肾结核等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、抗结核治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染是尿常规白细胞升高的常见原因,可能与细菌逆行感染有关,通常表现为尿频尿急尿痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。日常需保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

结石刺激尿路黏膜可能导致继发感染,引起白细胞升高,常伴有腰腹部绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。结石小于6毫米时可尝试排石治疗,遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物,配合跳跃运动促进排石。

3、肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎可能导致尿白细胞异常,多伴随蛋白尿和水肿。需完善24小时尿蛋白定量检查,确诊后可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、百令胶囊等药物。急性期需卧床休息,限制每日食盐摄入不超过3克。

4、前列腺炎

男性患者可能因前列腺炎导致尿白细胞增高,常见下腹坠胀和排尿不畅。慢性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。建议避免久坐,每日温水坐浴10-15分钟可缓解症状。

5、肾结核

结核分枝杆菌感染泌尿系统时,尿常规可见白细胞并伴有午后低热。需进行结核菌素试验确诊,规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。治疗期间需加强营养,保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能。

发现尿常规白细胞升高时,建议完善尿培养、泌尿系统超声等检查明确诊断。日常应注意保持每日饮水量,避免憋尿,选择宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,出现发热或血尿等症状需立即就医。治疗期间应避免性生活,严格遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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