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天气热的话我就会痒 手一抓就会起痕 然后范围会扩大 且痒的地方很热。特别是睡觉的时候更难受 痒的厉害的时候感觉好像那层皮硬化了 抓痒的时候感觉硬邦邦的 都肿了起来。这个是什么原因?主要是以前有试过吃酸菜鱼过敏。之后就越来越频繁了 我基本上都没吃酸菜。有什么药物可以吃吗?

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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皮肤瘙痒一抓就起包怎么回事?

皮肤瘙痒一抓就起包可能与荨麻疹、皮肤过敏或湿疹有关。

荨麻疹通常由食物过敏、药物反应或物理刺激引发,表现为皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒,抓挠后皮损加重。皮肤过敏多因接触花粉、尘螨等致敏原,导致局部组胺释放,出现红斑、丘疹和抓痕。湿疹与皮肤屏障功能受损相关,慢性搔抓会诱发苔藓样变和继发感染。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服氯雷他定片抗过敏,外用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。慢性反复发作者需排查过敏原并避免接触。

日常应避免过度搔抓,穿着宽松棉质衣物,沐浴水温不超过40摄氏度。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

痛风可以吃酸菜吗?

痛风患者通常可以少量食用酸菜,但需注意控制摄入量。酸菜属于腌制食品,嘌呤含量中等,过量食用可能诱发尿酸升高。痛风发作期应避免食用,缓解期可偶尔少量食用。

酸菜在发酵过程中会产生乳酸菌等有益成分,对肠道健康有一定帮助。但腌制过程中添加的食盐可能导致钠摄入过量,不利于血压控制。酸菜中的亚硝酸盐含量也需警惕,长期大量食用可能增加健康风险。选择正规厂家生产的酸菜产品,食用前可用清水浸泡降低盐分。

部分酸菜在制作过程中可能使用动物性原料发酵,这类产品的嘌呤含量相对较高。若酸菜与高嘌呤食材如鱼类、肉类同炖,其汤汁中的嘌呤浓度会显著增加。合并高血压或肾功能不全的痛风患者更需严格控制酸菜摄入频率和分量。

痛风患者日常饮食应以新鲜蔬菜水果为主,每日饮水不少于2000毫升。建议定期监测血尿酸水平,避免饮酒及高嘌呤饮食。若出现关节红肿热痛等急性发作症状,应及时就医并按医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,同时配合秋水仙碱缓解炎症。烹饪时可多用蒸煮方式,减少调味品使用,保持规律作息与适度运动有助于病情控制。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

天气热出鼻血怎么办?

天气热出鼻血可通过局部压迫止血、冷敷鼻部、保持环境湿润、避免挖鼻刺激、补充水分等方式缓解。鼻出血可能与鼻腔干燥、毛细血管脆弱、高温环境刺激、过敏性鼻炎、高血压等因素有关。

1、局部压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟,同时保持头部稍向前倾。此方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压力促进血管收缩和血栓形成。过程中避免反复松开查看,以免影响止血效果。若出血量大或压迫无效需及时就医。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,低温可使鼻腔血管收缩减少出血。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋,避免皮肤冻伤,每次持续时间不超过20分钟。冷敷期间应保持安静休息,避免擤鼻、打喷嚏等动作加重出血。

3、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或在鼻腔内涂抹少量凡士林保持黏膜湿润。高温干燥环境下可佩戴口罩减少水分蒸发,避免空调直吹导致鼻腔脱水。定期用生理盐水喷雾清洁鼻腔,有助于修复受损黏膜。

4、避免挖鼻刺激

改掉用手抠挖鼻孔的习惯,修剪指甲防止意外划伤鼻黏膜。鼻腔瘙痒时可用棉签蘸取生理盐水轻柔清洁,切忌用力揉搓。反复机械刺激易导致鼻中隔前下方立特区血管网破裂,形成顽固性出血点。

5、补充水分

每日饮水量不少于1500毫升,高温天气需适当增量。可适量饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性及凝血功能。

夏季预防鼻出血需注意避免长时间暴晒,外出时戴宽檐帽遮挡面部。控制室内外温差不超过8摄氏度,从高温环境进入空调房前先在阴凉处过渡。反复鼻出血或伴有头晕、面色苍白等症状时,需排查血液疾病或鼻腔肿瘤可能。高血压患者应规律监测血压,避免擅自停用降压药物。日常可进行鼻腔保健操,用食指轻揉迎香穴促进局部血液循环。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脊索瘤钙化了怎么办?

脊索瘤钙化通常需要通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期复查和生活方式调整等方式处理。脊索瘤钙化可能与肿瘤自然进展、局部缺血或治疗反应等因素有关。

1、手术切除

对于体积较大或引起压迫症状的钙化脊索瘤,手术切除是首选方案。神经外科医生会根据肿瘤位置选择开颅手术或经鼻内镜手术,术中需使用神经导航系统精确定位钙化区域。术后可能出现脑脊液漏或神经功能障碍,需密切观察。

2、放射治疗

立体定向放射外科适用于术后残留或无法手术的钙化脊索瘤。伽玛刀或质子治疗能精准靶向钙化灶,通过电离辐射破坏肿瘤细胞DNA。治疗需分次进行,可能引起周围脑组织水肿,需配合糖皮质激素缓解症状。

3、药物治疗

针对生长活跃的钙化脊索瘤,可遵医嘱使用甲氨蝶呤等化疗药物抑制肿瘤增殖。伴有内分泌异常者可补充左甲状腺素钠片或醋酸去氨加压素。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊对症处理。

4、定期复查

每3-6个月需进行头颅MRI增强扫描评估钙化灶变化,同时监测垂体激素水平。若发现肿瘤体积增长超过2毫米或新发神经症状,应及时调整治疗方案。复查时应携带既往影像资料对比。

5、生活方式调整

保持规律作息避免熬夜,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。饮食注意补充富含维生素D的鱼类和乳制品,限制高磷食物摄入。避免头部剧烈晃动或碰撞,乘坐交通工具时做好头部保护。

钙化脊索瘤患者应建立长期随访计划,术后第一年每季度复查头颅CT评估钙化灶稳定性。日常注意记录头痛发作频率和视力变化,外出时随身携带医疗警示卡。烹饪时可选用橄榄油替代动物油,每周食用两次深海鱼补充欧米伽3脂肪酸。睡眠时保持头部抬高15度,有助于减轻颅内压。若出现持续恶心或复视应立即就诊神经外科。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

打破伤风皮试过敏症状?

打破伤风皮试过敏症状主要表现为局部红肿、瘙痒,严重时可出现全身皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。破伤风皮试过敏反应可能与个体免疫系统异常、既往过敏史、皮试液成分刺激、操作不当、皮肤屏障功能受损等因素有关。

1、局部红肿瘙痒

皮试部位出现直径超过10毫米的红肿硬结伴明显瘙痒,属于典型速发型超敏反应。此类症状多由IgE介导的肥大细胞脱颗粒引起,通常发生在皮试后15-20分钟。可局部冷敷缓解症状,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。若红肿持续扩大需立即就医处理。

2、全身性皮疹

除注射部位外,躯干四肢出现荨麻疹样斑丘疹,提示中度过敏反应。这种情况可能与破伤风类毒素中的稳定剂如硫柳汞过敏有关。需停用皮试液,静脉注射地塞米松等糖皮质激素,并密切监测生命体征。

3、呼吸道症状

出现喉头水肿引起的声嘶、喘鸣或支气管痉挛导致的呼吸困难,属于严重过敏反应。此类患者往往有特应性体质或哮喘病史。需立即肌注肾上腺素,保持气道通畅,建立静脉通道给予甲泼尼龙琥珀酸钠等急救药物。

4、循环系统反应

血压下降伴心率增快是过敏性休克的典型表现,多发生在皮试后数分钟内。需立即平卧并抬高下肢,快速补液同时持续心电监护。急救时应优先使用肾上腺素注射液,后续需住院观察24小时以上。

5、迟发相反应

部分患者在皮试6-12小时后出现迟发型超敏反应,表现为局部硬结伴表皮水疱。这种IV型变态反应多由T淋巴细胞介导,可外涂卤米松乳膏等强效糖皮质激素,避免抓挠防止继发感染。

对于破伤风皮试过敏患者,后续免疫接种需采用脱敏注射方案。日常应避免接触含破伤风类毒素的复合疫苗,就医时需主动告知过敏史。建议过敏体质者接种前备好肾上腺素自动注射笔,接种后留观至少30分钟。保持注射部位清洁干燥,出现异常症状立即联系急救中心。饮食宜清淡,暂忌海鲜等易致敏食物,适当补充维生素C有助于减轻过敏反应。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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