乳腺癌 05年11月手术肿物2*1*1.3 无淋巴转移浸润性导管癌 PR.ER阳性已做放疗化疗6次现在服用三苯氧胺是否需用诺雷德？-乳腺癌

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苯是一种常见的有机溶剂，长期接触或吸入会对人体造成严重危害，包括血液系统损害、神经系统损伤和致癌风险。苯的危害主要来源于其挥发性强、毒性高，可通过呼吸道、皮肤接触进入人体。预防苯危害的关键在于减少接触、加强防护和定期体检。 1、血液系统损害苯对血液系统的危害最为显著，长期接触可能导致再生障碍性贫血、白血病等疾病。苯进入人体后，会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。从事化工、印刷、油漆等行业的人群是高危人群，需特别注意防护。 2、神经系统损伤苯对神经系统也有明显毒性，长期接触可能引发头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。苯可通过血脑屏障进入中枢神经系统，影响神经递质的正常功能。对于长期接触苯的人群，建议定期进行神经系统检查，并采取必要的防护措施。 3、致癌风险苯被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物，长期接触可能增加白血病、淋巴瘤等癌症的发病风险。苯的代谢产物会破坏DNA结构，导致细胞突变。减少苯暴露是降低致癌风险的关键，建议使用低苯或无苯替代品，并加强工作场所的通风。 4、预防与治疗措施 - 减少接触：尽量避免直接接触苯，使用防护手套、口罩等个人防护装备。 - 加强通风：工作场所应安装通风设备，降低空气中苯的浓度。 - 定期体检：高危人群应定期进行血液检查和神经系统评估，早期发现异常。 - 药物治疗：对于苯中毒患者，可使用促进造血功能的药物如维生素B12、叶酸等。 - 饮食调理：多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，帮助减轻苯对身体的损害。苯的危害不容忽视，尤其是长期接触苯的人群更需提高警惕。通过减少接触、加强防护和定期体检，可以有效降低苯对身体的危害。如果出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

超氧油治疗内痔有效吗?

超氧油治疗内痔的效果目前缺乏充分的科学证据支持，不建议作为主要治疗手段。内痔的治疗应以缓解症状、改善生活习惯为主，必要时结合药物或手术治疗。 1、内痔的成因内痔是由于肛门静脉丛充血、扩张形成的，常见原因包括长期便秘、久坐、饮食不均衡、妊娠等。这些因素导致肛门压力增加，静脉回流受阻，进而形成痔核。遗传因素也可能增加患病风险。 2、超氧油的局限性超氧油是一种含有臭氧的油脂制剂，声称具有消炎、杀菌、促进愈合的作用。然而，目前关于超氧油治疗内痔的研究较少，缺乏大规模临床试验的支持。内痔的治疗需要针对病因和症状，超氧油的作用机制并不明确，可能无法有效缓解内痔的核心问题。 3、内痔的科学治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括痔疮膏（如马应龙痔疮膏）、口服消肿药（如地奥司明片）和止痛药（如布洛芬）。这些药物可以缓解疼痛、消肿和促进愈合。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少便秘。同时，多喝水，避免辛辣刺激性食物。 - 生活习惯改善：避免久坐久站，定时活动身体，保持肛门清洁，使用温水坐浴可以缓解症状。 - 手术治疗：对于严重的内痔，可考虑手术治疗，如橡皮圈结扎术、激光治疗或痔切除术。 4、何时就医如果内痔症状持续加重，如出血量大、疼痛剧烈或痔核脱出无法回纳，应及时就医。医生会根据病情制定个性化治疗方案，避免延误治疗。内痔的治疗应以科学方法为主，超氧油的效果尚未得到充分验证，不建议盲目使用。通过调整饮食、改善生活习惯、结合药物或手术治疗，可以有效缓解症状并预防复发。如果症状严重，务必及时就医，避免病情恶化。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

苯中毒一定会得白血病吗?

苯中毒不一定会导致白血病，但长期暴露在苯环境中会增加白血病风险。白血病是一种血液恶性肿瘤，苯中毒是其诱因之一，具体风险取决于苯暴露时间、浓度及个体体质差异。预防措施包括减少苯接触、加强通风、定期检查血液指标。苯是一种常见工业化学品，长期接触可能导致中毒并引发白血病。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和慢性髓细胞白血病。苯中毒引发的白血病通常为急性髓细胞白血病，相关原因如下。 1、遗传因素：家族中有白血病病史的人对苯中毒后的白血病风险更高。苯代谢能力可能与基因相关，部分人群无法有效分解苯，导致毒性累积。 2、环境因素：长期在高浓度苯的环境中工作或生活，如化工厂、油漆车间、加油站等，吸入苯蒸气或接触含苯物质，会使白血病发病率上升。居住环境污染也会增加风险，如空气苯含量超标。 3、生理因素：个体免疫系统差异影响着对苯中毒的承受能力。老年人的免疫系统衰退，女性、儿童更易受苯毒影响。不良生活习惯，如吸烟、酗酒会降低身体解毒能力。 4、外伤和病理：苯中毒会损伤骨髓造血功能，抑制血小板和白细胞的生成。初期症状不明显，但持续中毒会使骨髓病变恶化，最终发展为白血病。为预防白血病，需采取以下措施。 1、药物治疗：化疗药物如紫色霉素、苯胺、天冬酰酮可抑制白血病细胞增殖，延缓病变。激素疗法和靶向治疗也可作为辅助手段。 2、手术治疗：骨髓移植对白血病患者有显著效果，异体骨髓移植和自体骨髓移植成功率较高。干细胞疗法和基因疗法是新兴选择。 3、生活调整：进行适量运动，如瑜伽、太极，增强免疫力及排毒能力。戒烟、戒酒、改善饮食结构，多摄入高蛋白食物及富含维生素的水果蔬菜，增强体能。苯中毒引发的白血病风险可以降低，采取预防措施、增强自身健康管理至关重要。若发现有苯中毒症状，及时就医并配合专业治疗是关键。减少苯暴露、保持良好生活习惯，是预防白血病的有效手段。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

闭经子宫内膜厚1.3?

闭经且子宫内膜厚1.3厘米可能与激素失调、子宫内膜增生或妇科疾病有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括激素水平异常、子宫内膜病变或肿瘤等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整。 1、激素失调闭经伴随子宫内膜增厚，可能与体内雌激素水平过高或孕激素不足有关。雌激素长期刺激子宫内膜，导致其过度增生。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或长期使用激素类药物。治疗上，医生可能建议使用黄体酮类药物调节激素水平，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，帮助子宫内膜脱落恢复正常。 2、子宫内膜增生子宫内膜厚度超过1.3厘米可能提示子宫内膜增生，这是一种良性病变，但长期不治疗可能增加癌变风险。增生原因包括肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病。治疗上，轻度增生可通过口服孕激素类药物（如醋酸甲地孕酮）控制，严重者需行宫腔镜手术切除异常组织。 3、妇科疾病或肿瘤子宫内膜增厚也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫内膜癌的早期表现。这些疾病通常伴随不规则出血、腹痛等症状。确诊需通过B超、宫腔镜或病理检查。治疗上，息肉或肌瘤可通过宫腔镜手术切除，子宫内膜癌则需根据分期选择手术、放疗或化疗。 4、生活方式调整除了医疗干预，调整生活方式也有助于改善症状。建议保持健康体重，避免高脂肪、高糖饮食，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如瑜伽、慢跑有助于调节激素水平，减轻压力。闭经且子宫内膜厚1.3厘米需引起重视，及时就医明确病因是关键。通过药物治疗、手术干预及生活方式调整，大多数患者可以有效控制病情，降低并发症风险。定期复查和健康管理是预防复发的关键。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

诺如病毒性肠炎症状?

诺如病毒性肠炎是一种常见的急性胃肠炎，主要症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛，严重时可能导致脱水。治疗以对症处理为主，包括补液、调整饮食和适当休息。 1、症状表现诺如病毒性肠炎的典型症状为急性发作的恶心、呕吐和水样腹泻，部分患者可能伴有低热、腹痛和全身乏力。这些症状通常在感染后12至48小时内出现，持续1至3天。儿童和老年人更容易出现脱水症状，如口干、尿量减少、头晕等。 2、病因分析诺如病毒主要通过粪-口途径传播，常见于食用被污染的食物或水，或接触被病毒污染的物体表面后未彻底洗手。病毒在人群密集场所（如学校、养老院）容易暴发流行。免疫力较低的人群更容易感染。 3、治疗方法 - 补液治疗：轻度脱水可通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，严重脱水需静脉输液。 - 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，选择清淡易消化的食物如米粥、面条和香蕉。 - 药物治疗：止吐药（如多潘立酮）和止泻药（如蒙脱石散）可缓解症状，但需在医生指导下使用。 4、预防措施 - 注意个人卫生，勤洗手，尤其是饭前便后。 - 避免食用生冷食物，确保食物充分加热。 - 在病毒流行期间，减少前往人群密集场所。诺如病毒性肠炎虽然症状明显，但通常为自限性疾病，多数患者可在数天内恢复。若症状持续加重或出现严重脱水，应及时就医。通过科学的治疗和预防措施，可以有效控制病情并降低传播风险。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

乳腺癌 05年11月手术 肿物2*1*1.3 无淋巴转移 浸润性导管癌 PR.ER阳性 已做放疗 化疗6次 现在服用三苯氧胺 是否需用诺雷德？

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