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全部症状: 粪便干结 数天甚至1周才排便一次 左腹痉挛性痛与下坠感 食欲减退 腹胀 下腹不适 排气多或有头晕 头痛 疲乏等神经官能症状 伴有剧烈腹痛 呕吐`抽搐 发病时间及原因:5个月 治疗情况:用开塞露

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张笑 住院医师
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小腹下坠感但还没来姨妈?

小腹下坠感但未月经来潮可能与经前期综合征、排卵期疼痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等因素有关。建议观察伴随症状,必要时就医排查。

1、经前期综合征

月经前1-2周可能出现小腹坠胀,与激素变化导致盆腔充血有关。通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过热敷腹部、减少盐分摄入缓解,若症状严重可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、丹莪妇康煎膏等药物。

2、排卵期疼痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发单侧下腹坠痛,持续数小时至2-3天。部分女性会伴随少量阴道出血。一般无须特殊处理,疼痛明显时可使用暖宫贴或遵医嘱服用元胡止痛片。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔炎症会导致持续性下腹坠痛,可能伴有异常分泌物或发热。需就医进行妇科检查和白带常规,确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、妇科千金片等药物,严重者需静脉注射抗生素。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔种植会导致进行性加重的坠痛感,疼痛常始于月经前并持续至经期结束。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊等药物,必要时需手术清除病灶。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能表现为下腹坠胀伴尿频尿急,与细菌感染刺激膀胱黏膜有关。需进行尿常规检查,可遵医嘱服用三金片、热淋清颗粒等中成药,或头孢克肟分散片等抗生素。

建议保持腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮水不少于1500毫升,可适量饮用姜枣茶改善盆腔血液循环。若坠胀感持续超过3天或出现发热、异常出血等症状,应及时至妇科就诊。记录月经周期及症状变化有助于医生判断病因,未经专业诊断前不建议自行服用止痛药物。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

脑梗病人抽搐怎么回事?

脑梗病人抽搐可能与脑组织缺血损伤、继发性癫痫、电解质紊乱、药物不良反应、脑水肿等因素有关。抽搐是脑梗后常见的神经系统症状,需及时明确病因并针对性治疗。

1、脑组织缺血损伤

脑梗导致局部脑组织缺血缺氧,神经元异常放电可能引发抽搐。急性期脑梗死病灶周围半暗带区域易出现电生理紊乱,表现为肢体强直或阵挛性抽搐。这种情况需通过头颅影像学评估梗死范围,必要时使用抗癫痫药物控制发作。

2、继发性癫痫

约10%脑梗患者会发展为症状性癫痫,与梗死灶对大脑皮层的刺激有关。这类抽搐多发生在脑梗后24小时内或数月后,发作形式包括局灶性发作或全面性强直阵挛发作。脑电图检查可发现异常放电波,需长期规律服用抗癫痫药物预防复发。

3、电解质紊乱

脑梗患者常因吞咽困难导致摄入不足,或使用脱水剂引起低钠、低钙等电解质失衡。这些代谢异常会降低神经元兴奋阈值,诱发肌肉痉挛和抽搐。定期监测血电解质水平,及时补充缺失的电解质能有效预防此类抽搐。

4、药物不良反应

部分改善脑循环药物如尼莫地平、某些抗生素或镇静剂可能引起中枢神经系统副作用。药物过量或个体敏感性可导致不自主肌肉收缩,表现为面部或四肢轻微抽搐。发现此类情况需立即停药并更换替代治疗方案。

5、脑水肿

大面积脑梗死后3-5天为水肿高峰期,颅内压升高可能压迫脑干或刺激皮层运动区。患者可能出现频繁抽搐伴意识障碍,需通过甘露醇等脱水剂降低颅压,严重时需行去骨瓣减压术缓解症状。

脑梗患者出现抽搐时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体。日常需保证充足营养摄入,注意监测血压血糖指标稳定。康复期可进行适度肢体功能训练,但应避免过度疲劳。所有治疗用药均需严格遵循医嘱,定期复查头颅影像及脑电图评估病情进展。若抽搐反复发作或持续时间超过5分钟,须立即送医处理。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

痉挛性斜颈的治疗?

痉挛性斜颈可通过药物治疗、肉毒毒素注射、物理治疗、手术治疗及心理干预等方式改善。痉挛性斜颈可能与遗传因素、颈部肌肉损伤、神经系统异常、药物副作用及心理压力等因素有关。

1、药物治疗

痉挛性斜颈患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、氯硝西泮片、巴氯芬片等药物缓解症状。盐酸苯海索片属于抗胆碱能药物,可抑制中枢神经系统异常兴奋;氯硝西泮片具有肌肉松弛作用;巴氯芬片能调节脊髓神经传导。药物治疗需定期评估疗效与副作用。

2、肉毒毒素注射

A型肉毒毒素局部注射可阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,使过度收缩的颈部肌肉暂时麻痹。注射后2周内起效,效果可持续3-6个月,需重复治疗。可能出现局部疼痛、吞咽困难等短暂副作用,应由经验丰富的医师操作。

3、物理治疗

颈部热敷配合低频电刺激可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。康复训练包括颈部主动牵伸、姿势矫正及平衡协调练习,需在专业治疗师指导下进行。每日坚持15-20分钟训练有助于维持治疗效果。

4、手术治疗

对于病程超过1年且保守治疗无效者,可考虑选择性周围神经切断术或深部脑刺激术。前者通过切断支配痉挛肌肉的神经分支减轻症状;后者植入电极调节脑内异常电活动。手术存在感染、出血等风险,需严格评估适应症。

5、心理干预

认知行为疗法可帮助患者调整因颈部畸形产生的焦虑抑郁情绪。放松训练如深呼吸、渐进式肌肉放松能减轻应激反应。建议加入病友互助团体,通过经验分享增强治疗信心。

痉挛性斜颈患者应保持规律作息,避免熬夜及颈部受凉。睡眠时使用软质颈枕维持中立位,日常活动时可通过轻柔的颈部旋转运动缓解僵硬。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,限制酒精和咖啡因摄入。建议每3个月复查一次,根据症状变化调整治疗方案,切勿自行增减药物。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

突然抽搐是什么原因?

突然抽搐可能与低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑部病变、药物副作用等原因有关。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、低钙血症

血液中钙离子浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或长期腹泻患者。典型表现为手足搐搦,可能伴有口周麻木或肌肉痉挛。轻度缺钙可通过口服钙剂和维生素D改善,严重者需静脉补钙治疗。

2、癫痫发作

大脑神经元异常放电引起的全身或局部抽搐。原发性癫痫多与遗传相关,继发性癫痫可能由脑外伤、肿瘤或脑血管畸形导致。发作时可能出现意识丧失、牙关紧闭等症状。确诊需依靠脑电图检查,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等。

3、高热惊厥

婴幼儿体温急剧升高至39摄氏度以上时易发生。多与病毒感染有关,表现为全身强直阵挛性抽搐,通常持续数分钟。发作时应保持呼吸道通畅,及时退热处理。绝大多数热性惊厥不会遗留后遗症,但反复发作需排除癫痫可能。

4、脑部病变

脑卒中、脑炎或颅内占位性病变可能刺激运动皮层引发抽搐。常伴随头痛、呕吐或神经系统定位体征。头部CT或MRI检查可明确病因,治疗需针对原发病进行,如脑梗死需溶栓,脑肿瘤需手术切除。

5、药物副作用

某些抗生素、抗精神病药或戒毒过程中可能出现药源性抽搐。机制涉及多巴胺受体阻断或GABA系统抑制。应立即停用可疑药物,严重时可使用苯二氮卓类药物控制症状。用药前应详细询问药物过敏史和不良反应史。

突发抽搐时应保持患者侧卧位防止窒息,记录发作时间和表现。首次发作、持续时间超过5分钟或伴有外伤者需急诊就医。长期反复抽搐患者需完善电解质、脑电图、影像学等检查。日常生活中应保证充足睡眠,避免过度疲劳和酒精刺激,癫痫患者需遵医嘱规律服药并定期复查血药浓度。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

几天不排便算便秘吗?

超过3天不排便通常属于便秘。排便频率因人而异,但每周少于3次或排便困难、粪便干硬即可判断为便秘。便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、器质性疾病等因素有关。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足是便秘的常见原因。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。建议每日摄入适量全谷物、豆类、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。长期高脂低纤维饮食易导致肠道蠕动减缓。

2、缺乏运动

久坐不动会减弱腹肌和肠道肌肉的收缩能力。规律运动如快走、瑜伽等可促进肠道蠕动,改善腹腔血液循环。老年人或卧床患者更易因活动量不足引发功能性便秘。

3、肠道功能紊乱

肠易激综合征等功能性胃肠病可能导致排便节律异常。这类情况常伴随腹胀、腹痛等不适,与肠道神经调节失衡有关。建立固定排便习惯有助于改善症状。

4、药物副作用

部分抗抑郁药、钙剂、铁剂等药物可能抑制肠蠕动。长期使用泻药也可能导致肠道依赖。若怀疑药物引起便秘,应咨询医生调整用药方案。

5、器质性疾病

甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能影响肠道神经功能。肠道肿瘤、痔疮等局部病变也可能导致排便障碍。这类情况通常伴随体重下降、便血等警示症状。

改善便秘需综合调整生活方式,每日饮用足够温水,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,养成定时排便习惯。可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若调整饮食运动后症状未缓解,或出现腹痛便血等异常,应及时就医排除器质性疾病。老年人及孕妇出现顽固性便秘时更应尽早就诊。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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