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患者性别:女患者年龄:27详细病情及咨询目的:脱发本次发病及持续的时间:已经持续快1年了目前一般情况:还是掉发 我原来头发很密很多 现在就那么薄薄一层了病史:其它:以往的诊断和治疗经过及效果:用过采乐 很多治皮炎的 都没用 我觉得可能是内分泌造成的 想咨询一下医生 有没有什么什么药物可以治好呢

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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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人流后27天憋不住同房了有影响吗,怎么办?

人流后27天同房可能增加感染风险,建议观察身体异常并及时就医。

人流后子宫内膜处于修复期,过早同房可能因机械刺激导致创面出血或引发子宫内膜炎。部分女性可能出现下腹隐痛、分泌物增多或发热等症状,需警惕盆腔感染。此时应避免再次同房,保持会阴清洁,使用甲硝唑栓、头孢克肟分散片等药物预防感染,但须经医生评估后使用。若出现持续出血或剧烈腹痛,需超声排除妊娠组织残留。

恢复期间建议穿着棉质内裤,每日用温水清洗外阴,避免辛辣食物并保证充足休息。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

肠梗阻胃肠减压的目的?

肠梗阻胃肠减压的主要目的是通过负压吸引排出胃肠道内积存的气体和液体,从而降低肠腔内压力、缓解腹胀、改善肠壁血液循环,并为后续治疗创造条件。

胃肠减压利用导管经鼻腔或口腔插入胃或肠道,连接负压装置持续吸引。这一操作能直接减少胃肠道内容物对梗阻部位的机械性压迫,防止肠管过度扩张导致缺血坏死。同时通过降低肠腔内压力,有助于恢复肠壁微循环,减轻局部水肿。对于麻痹性肠梗阻,减压可刺激肠蠕动功能恢复。在机械性肠梗阻中,减压能为手术争取时间并降低术中肠管破裂风险。部分单纯性肠梗阻患者经有效减压后可能避免手术干预。

实施胃肠减压需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。减压期间需定期检查导管位置及通畅度,观察引流液性状和量。若出现血性引流液或腹痛加剧需警惕肠绞窄可能。减压效果通常体现在腹胀减轻、肠鸣音恢复及肛门排气。对于完全性肠梗阻或出现腹膜炎体征者,胃肠减压仅为术前准备措施,仍需手术解除梗阻病因。

术后早期胃肠减压可预防吻合口瘘,待肠功能恢复后逐步停止。长期留置导管可能引发鼻腔黏膜损伤或吸入性肺炎,需加强口腔护理。患者应保持半卧位减少反流风险,避免牵拉导管。医护人员需记录24小时引流量作为补液参考,引流液突然减少可能提示导管堵塞或位置偏移,需及时处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

曼月乐环治疗子宫腺肌症?

曼月乐环可以用于治疗子宫腺肌症。曼月乐环是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统,通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生,缓解子宫腺肌症引起的痛经、月经量过多等症状。治疗子宫腺肌症的方式主要有药物治疗、曼月乐环、手术治疗等,需根据病情严重程度及患者需求选择。

1、曼月乐环

曼月乐环通过持续释放左炔诺孕酮,使子宫内膜萎缩,减少月经量和缓解疼痛。子宫腺肌症可能与雌激素水平过高、子宫内膜异位等因素有关,通常表现为痛经、月经量多、经期延长等症状。曼月乐环适合希望保留生育功能或不愿手术的患者,但可能出现不规则出血、乳房胀痛等副作用。需定期复查环位及症状变化。

2、药物治疗

子宫腺肌症的药物治疗包括口服避孕药、孕激素类药物等。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制排卵,减轻症状。孕激素类药物如地诺孕素片能直接作用于子宫内膜,缓解疼痛。药物治疗适用于症状较轻或近绝经期患者,但需长期用药且可能引起体重增加、情绪波动等不良反应。

3、手术治疗

手术治疗包括子宫切除术和病灶切除术。子宫切除术适用于无生育需求、症状严重的患者,可根治疾病。病灶切除术适合希望保留子宫的患者,但复发概率较高。子宫腺肌症可能与多次妊娠、宫腔操作等因素有关,通常表现为盆腔疼痛、性交痛等症状。手术风险包括出血、感染等,需严格评估适应症。

4、中医调理

中医认为子宫腺肌症与气滞血瘀有关,可通过活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒等缓解症状。针灸、艾灸等疗法也可改善局部血液循环,减轻疼痛。中医调理适合作为辅助治疗,需结合体质辨证用药,避免与西药冲突。

5、生活干预

子宫腺肌症患者应避免剧烈运动及生冷饮食,可尝试热敷下腹部缓解疼痛。保持规律作息,减少压力有助于调节内分泌。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,可能减轻炎症反应。避免频繁宫腔操作,定期妇科检查有助于早期发现病情变化。

子宫腺肌症患者需根据年龄、症状及生育需求选择个体化治疗方案。曼月乐环适合中长期管理,放置后需每3-6个月复查超声。药物治疗期间应监测肝功能,手术患者术后需预防粘连。日常注意保暖,避免过度劳累,记录月经周期及症状变化有助于医生调整治疗方案。若出现严重贫血或疼痛加剧应及时就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

开水烫伤直接脱了一层皮严重吗?

开水烫伤直接脱了一层皮属于较严重的情况,可能达到二度烫伤程度。

烫伤后表皮脱落通常提示真皮层受损,常见于二度烫伤。此时创面会呈现粉红色基底伴渗液,可能伴随明显疼痛和局部肿胀。高温导致皮肤蛋白质变性坏死是主要发病机制,烫伤面积超过手掌大小或发生在关节等特殊部位时更需警惕。若未及时处理可能引发感染、瘢痕增生等并发症,深度烫伤还可能影响汗腺和毛囊功能。

烫伤后应立即用15-25℃流动清水冲洗15分钟以上,避免使用冰块直接冷敷。不要强行撕除未脱落的表皮,可用无菌纱布覆盖保护创面。切勿涂抹牙膏、酱油等异物,这些做法可能加重损伤或引发感染。若烫伤面积较大或位于面部、手足等部位,冲洗后应及时就医处理。

烫伤恢复期应保持创面清洁干燥,避免摩擦和阳光直射,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

嘴唇起水泡早上起来结了一层黄色的痂?

嘴唇起水泡早上起来结了一层黄色的痂可能是单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹,也可能是口角炎或细菌感染导致。这种情况通常与免疫力下降、局部刺激或病原体感染有关,建议保持患处清洁干燥,避免抓挠,必要时就医明确诊断。

1、单纯疱疹病毒感染

唇疱疹由单纯疱疹病毒1型感染引起,初期表现为簇集性小水泡,破溃后形成黄色痂皮。患者可能伴随灼热感或轻微疼痛。病毒感染具有自限性,但易复发。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,配合重组人干扰素α2b凝胶增强局部免疫力。日常需避免阳光暴晒、精神压力等诱发因素。

2、口角炎

维生素B2缺乏或真菌感染可能导致口角炎,表现为嘴角糜烂、结黄痂。营养不良或佩戴义齿者更易发生。治疗需补充复合维生素B片,真菌性口角炎可使用克霉唑乳膏。保持口腔清洁,避免舔舐患处,餐后及时擦干口周水分有助于恢复。

3、细菌性脓疱疮

金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致脓疱破溃后形成蜜黄色痂皮。多见于儿童或皮肤屏障受损者。需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,严重时口服头孢氨苄胶囊。注意避免与他人共用毛巾等物品,防止传染。

4、接触性皮炎

牙膏、化妆品等过敏原刺激可能引发局部水疱和渗出,干燥后形成痂皮。需停用可疑致敏产品,短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。冷敷可减轻肿胀,选择无香料润唇膏保护创面。

5、外伤后感染

咬唇、烫伤等损伤后继发感染也会出现类似表现。清洁伤口后可涂抹红霉素软膏预防感染,结痂期避免强行撕脱。若出现红肿热痛加重,提示可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

日常护理应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁;饮食避免辛辣刺激食物,多摄入富含锌元素的海产品及维生素C丰富的猕猴桃等水果;外出时涂抹SPF15以上润唇膏防晒。若痂皮持续不愈超过两周,或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤科或口腔科就诊,进行病毒检测或细菌培养以明确病因。夜间睡眠可使用加湿器维持环境湿度,减少唇部干裂。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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