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患者现年65岁 听力已下降多年 今年4月以来 出现耳道流脓流血现象 外用泰利必妥内服抗生素后能好1个月 现又反复出现耳道流脓出血现象 在四川华西医院治疗期间还曾进行过耳道冲洗 该怎么办?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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阴囊湿疹吃盐酸左西替利嗪效果好吗?

阴囊湿疹患者遵医嘱使用盐酸左西替利嗪可能有一定效果。盐酸左西替利嗪是第二代抗组胺药,能缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。阴囊湿疹可能与局部潮湿、过敏原刺激、免疫异常等因素有关,常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出及剧烈瘙痒。

该药物通过选择性阻断组胺H1受体抑制炎症反应,对过敏性湿疹的瘙痒症状改善较明显。但需注意阴囊湿疹若合并细菌或真菌感染,需联合抗菌药如莫匹罗星软膏或抗真菌药如酮康唑乳膏。单纯使用抗组胺药可能无法完全控制病情。

日常应保持患处清洁干燥,避免搔抓,穿宽松棉质内衣,减少汗液刺激。若用药后症状未缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

鼻窦炎能用生理盐水冲洗吗?

鼻窦炎一般能用生理盐水冲洗,有助于缓解鼻塞和清除分泌物。

生理盐水冲洗是鼻窦炎常见的辅助治疗方法,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病原体,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。冲洗时使用温度适宜的生理盐水,避免用力过猛导致不适。对于急性鼻窦炎,冲洗可帮助缓解症状;对于慢性鼻窦炎,长期规律冲洗有助于减少复发。冲洗后可能出现短暂鼻部不适,通常可自行缓解。

冲洗时需注意操作规范,避免呛咳或误吸。儿童需在成人指导下进行,避免因操作不当导致中耳炎。冲洗器应定期清洁消毒,防止细菌滋生。若冲洗后症状加重或出现耳部疼痛,应及时停止并就医。

日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,适当增加空气湿度有助于缓解症状。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

打耳洞流脓了还能戴耳钉吗?

打耳洞流脓时通常不建议继续佩戴耳钉,可能提示局部感染或过敏反应。

打耳洞后流脓常见于细菌感染或金属过敏。细菌感染多因操作环境不洁、术后护理不当导致,表现为红肿、疼痛伴脓性分泌物。金属过敏则与耳钉材质有关,镍合金等成分可能引发接触性皮炎。此时继续佩戴耳钉会阻碍脓液排出,加重炎症反应,甚至导致肉芽组织增生或瘢痕形成。需立即摘除耳钉,用生理盐水清洁创面,局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制感染。若对金属过敏应更换为医用钛钢或纯金耳钉。

恢复期间保持耳垂干燥清洁,避免抓挠或挤压,待红肿消退、无分泌物渗出后再考虑重新佩戴耳钉。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

不同肺炎的抗生素治疗?

肺炎的抗生素治疗需根据病原体类型选择针对性药物。

细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物。支原体肺炎首选大环内酯类如阿奇霉素分散片,衣原体肺炎可选用多西环素片。病毒性肺炎通常无须使用抗生素,但合并细菌感染时需联用抗菌药物。真菌性肺炎多见于免疫力低下人群,需使用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药。用药前应通过痰培养等检查明确病原体,避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性。

治疗期间需遵医嘱完成全程用药,同时保持充足休息和适量饮水。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

中耳炎粘连的症状有哪些 听力受损症状尤其突出?

中耳炎粘连的症状主要包括听力下降、耳闷胀感和耳鸣。

中耳炎粘连可能与咽鼓管功能障碍、反复感染等因素有关,通常表现为传导性听力下降、耳内闷胀感或堵塞感、持续性低频耳鸣等症状。听力受损在中耳炎粘连中尤为突出,早期多为轻度听力减退,随病情进展可发展为中度至重度传导性耳聋。部分患者可能伴随耳痛或耳内渗液,但多数情况下无急性炎症表现。长期未治疗的中耳炎粘连可能导致鼓膜内陷、听骨链固定等结构改变,进一步加重听力障碍。

建议出现上述症状时尽早就医检查,避免用力擤鼻或自行掏耳,保持耳道干燥清洁。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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