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发生了二次宫外孕经住院保守治疗恢复 后介绍通液术 连通了几次 结果压强为26.时.说可以去怀孕 我就连续这三个月都没避孕但没怀上 不知是什么原因?

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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痔疮做手术需要住院吗?

痔疮手术通常需要住院1-3天,具体住院时间取决于手术方式、术后恢复情况及个人体质。痔疮手术主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声引导下痔动脉结扎术等方式。

痔疮手术住院时间主要与手术创伤程度相关。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小,术后恢复快,部分患者可在24小时内出院。传统外剥内扎术创面较大,需观察48-72小时确保无出血和感染。伴有严重贫血、凝血功能障碍或基础疾病的患者,住院时间可能延长至5-7天。

部分门诊手术如血栓性外痔切除术、硬化剂注射治疗等,术后观察2-4小时无异常即可离院。但高龄患者、术后疼痛控制不佳或出现排尿困难者,仍需转为住院观察。日间手术模式在条件成熟的医院逐渐普及,但术后仍需严格遵循医嘱进行家庭护理。

术后应保持肛周清洁,每日用温水坐浴2-3次,避免久坐久站。饮食以高纤维食物为主,多饮水预防便秘。术后2周内禁止剧烈运动,定期复查观察创面愈合情况。出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时返院检查。恢复期可配合使用地奥司明片、痔疮栓等药物辅助治疗,但须在医生指导下使用。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

宫外孕保守好还是微创?

宫外孕选择保守治疗还是微创手术需根据具体情况决定。若妊娠囊较小、血HCG水平较低且无破裂风险,可优先考虑保守治疗;若妊娠囊较大、血HCG水平较高或已发生破裂,则需紧急行微创手术。

宫外孕保守治疗通常适用于早期未破裂的输卵管妊娠,通过药物如甲氨蝶呤抑制胚胎发育,促使妊娠组织自然吸收。该方法无需手术创伤,保留输卵管功能,但需严格监测血HCG下降情况及腹痛症状,治疗周期较长,存在治疗失败需转为手术的风险。微创手术以腹腔镜技术为主,可快速清除妊娠组织并止血,适用于活动性出血或保守治疗失败者,具有恢复快、并发症少的优势,但可能影响输卵管通畅性。两种方式均需结合患者生育需求、病情进展及医生评估综合选择。

无论采取何种治疗方式,患者术后均需定期复查血HCG至正常范围,避免剧烈运动及性生活1-2个月。饮食上增加优质蛋白和铁质摄入,如瘦肉、动物肝脏等促进恢复,出现异常阴道流血或腹痛加剧需立即就医。有生育需求者建议3-6个月后行输卵管造影评估,在医生指导下备孕。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

髌骨骨折保守治疗方法?

髌骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、定期复查等方式进行保守治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定是髌骨骨折保守治疗的基础方法,适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏或高分子夹板对膝关节进行外固定,限制关节活动以促进骨折端愈合。固定期间需保持石膏干燥清洁,避免负重活动,固定时间通常需要4-6周。固定期间如出现肢体肿胀加剧、麻木疼痛等异常需及时就医。

2、支具保护

可调式膝关节支具可在骨折中后期替代石膏,提供稳定性支撑的同时允许适度关节活动。支具需根据骨折愈合情况逐步调整活动角度,从初始的完全制动过渡到30度、60度、90度渐进式活动。佩戴支具期间需定期检查皮肤受压情况,避免局部压疮形成。

3、药物治疗

在医生指导下可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。骨折初期可短期使用注射用骨肽促进骨痂形成,中后期可配合仙灵骨葆胶囊等中成药改善局部血液循环。所有药物使用需严格遵循医嘱,禁止自行调整用药方案。

4、康复训练

拆除固定装置后需系统进行康复训练,早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主,中期增加直腿抬高、膝关节屈伸被动训练,后期逐步过渡到抗阻训练和平衡训练。训练强度需遵循循序渐进原则,出现明显疼痛应立即停止并咨询康复医师。

5、定期复查

治疗期间需定期进行X线复查,初期每2周检查骨折对位情况,中后期每月评估骨痂生长状态。通过影像学检查可及时发现可能的骨折移位或延迟愈合,必要时调整治疗方案。复查时应携带既往影像资料供医生对比参考。

髌骨骨折保守治疗期间应保持均衡饮食,适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入,避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃、深蹲等增加膝关节负荷的动作。日常活动中注意防滑防摔,使用助行器辅助行走时需保持身体平衡。如出现膝关节突发肿胀、剧烈疼痛或活动障碍需立即就医复查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

嵌甲手术治疗需要住院吗?

嵌甲手术通常不需要住院,可在门诊完成。嵌甲手术方式主要有甲沟部分切除术、甲床成形术、全甲拔除术等,具体选择取决于嵌甲严重程度和医生评估。

嵌甲手术多为局部麻醉下操作,创伤较小,术后观察无异常即可离院。常见术式为甲沟部分切除术,通过切除嵌入软组织的指甲边缘及部分甲床组织解决问题;甲床成形术适用于反复发作的慢性嵌甲,通过重塑甲床结构防止复发;全甲拔除仅用于严重感染或广泛甲床损伤的情况。术后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动,遵医嘱换药。

少数情况下如患者合并严重感染、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,或需进行复杂甲床重建手术时,医生可能建议短期住院观察。术后出现持续出血、剧烈疼痛、发热等异常症状也需及时返院处理。嵌甲复发概率与术后护理密切相关,需穿宽松鞋袜,正确修剪指甲呈平直形而非圆弧形。

嵌甲术后应避免48小时内沾水,使用无菌敷料覆盖伤口。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C促进愈合,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。术后1-2周复诊评估恢复情况,若出现红肿渗液需及时就医。日常注意选择鞋头宽松的鞋子,修剪指甲时保留适当长度,避免再次发生嵌甲。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

胃痉挛需要住院吗?

胃痉挛通常不需要住院治疗,多数情况下可通过门诊处理。胃痉挛的处理方式主要有调整饮食、药物治疗、热敷缓解、心理调节、中医调理等。

胃痉挛是胃部肌肉突发性强烈收缩引起的疼痛,常见诱因包括饮食不当、精神紧张、胃肠功能紊乱等。调整饮食需避免辛辣刺激、生冷油腻食物,选择清淡易消化的米粥、面条等,少量多餐减轻胃部负担。药物治疗可遵医嘱使用解痉药如颠茄片、山莨菪碱,或胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝,合并感染时需配合抗生素。热敷缓解可用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟促进血液循环。心理调节对精神因素诱发的痉挛尤为重要,可通过深呼吸、冥想等方式放松神经。中医调理包括针灸足三里、中脘等穴位,或服用柴胡疏肝散等方剂疏肝和胃。

胃痉挛发作时应保持安静体位,禁食1-2小时后逐步饮用温水。若出现持续剧烈疼痛伴呕吐咖啡样物、黑便、高热等症状,需警惕胃穿孔、急性胰腺炎等急症,此时须立即住院治疗。日常需规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,保持情绪稳定。胃痉挛反复发作者建议完善胃镜检查,排查慢性胃炎、胃溃疡等器质性疾病。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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