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从去年十月份开起左下腹隐痛 有火辣感 牵扯左腹股沟 做过子宫B超 一般妇科检查 内分泌检查 等检查 一直检查不出什么 近来隐痛加重 偶有下腹胀满。做阴道B超查出说是1:子宫钠氏囊肿 2:左卵巢内小囊。该怎么治疗?

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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脊柱侧弯手术后怀孕会加重吗??

脊柱侧弯手术后怀孕一般不会加重脊柱侧弯,但需根据术后恢复情况及孕期脊柱负荷变化综合评估。脊柱侧弯矫正手术通过内固定器械稳定脊柱结构,术后骨骼融合后通常能维持长期稳定性。妊娠期间激素变化和体重增加可能对脊柱产生额外压力,但手术矫正后的脊柱具有较强代偿能力。

脊柱侧弯术后患者怀孕时,内固定器械和骨融合部位可有效分散脊柱压力,避免侧弯角度进一步增大。孕期孕激素松弛素分泌增加可能导致韧带松弛,但手术建立的脊柱稳定性能够抵消这种影响。多数患者在规范产检和体重管理下,妊娠过程不会出现侧弯显著进展。术后超过1年且影像学确认骨融合良好的患者,脊柱生物力学性能接近正常,妊娠风险更低。

少数患者若术后未完全骨融合即怀孕,或存在内固定失效、假关节形成等并发症时,孕期脊柱负荷增加可能导致矫正效果部分丢失。严重骨质疏松或多胎妊娠等特殊情况,可能需加强脊柱保护措施。

建议计划妊娠前进行脊柱影像学评估,孕期使用托腹带减轻腰椎压力,避免长时间站立或负重活动。定期进行产科和骨科联合随访,监测脊柱稳定性变化。出现持续背痛或活动受限需及时就诊,必要时通过物理治疗缓解症状。产后6周应复查脊柱状态,哺乳期注意钙质补充以维持骨骼强度。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

脊柱侧弯会加重吗?

脊柱侧弯可能会加重,具体取决于病情发展阶段、骨骼发育状态及干预措施是否及时。脊柱侧弯是脊柱三维结构异常,可能由先天性因素、神经肌肉疾病或特发性原因引起,青春期骨骼快速生长期间进展风险较高。

处于生长发育期的青少年脊柱侧弯患者,骨骼未闭合前侧弯角度可能随身高增长而增大。缺乏有效干预时,轻度侧弯可能发展为中度甚至重度,伴随胸廓变形、心肺功能受限等问题。成年后骨骼成熟者侧弯进展较慢,但妊娠、骨质疏松或退行性病变可能诱发角度增加。长期姿势不良、核心肌群失衡等也会导致侧弯加重。

部分特发性脊柱侧弯在骨骼停止生长后趋于稳定,但侧弯角度超过40度者仍可能以每年1-2度的速度进展。先天性半椎体畸形或神经肌肉型侧弯因基础疾病持续存在,不受年龄限制持续恶化。严重脊柱旋转畸形可能压迫脊髓神经,需警惕突发性加重风险。

建议定期进行脊柱全长X光检查监测Cobb角变化,青少年每4-6个月复查,成人每年评估。佩戴矫形支具适用于骨骼未闭且侧弯20-40度的患者,可降低50%手术干预概率。游泳、施罗德体操等对称性运动有助于维持肌力平衡。出现背痛加剧、呼吸困难或步态异常时应及时就诊,重度侧弯需考虑椎弓根螺钉矫形手术。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

痤疮与内分泌失调有关吗?

痤疮与内分泌失调有关,常见于雄激素水平升高、多囊卵巢综合征、青春期激素波动等情况。

内分泌失调可能导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化异常,从而诱发或加重痤疮。雄激素水平升高会刺激皮脂腺增大并分泌更多油脂,堵塞毛孔后形成粉刺或炎症性痤疮。多囊卵巢综合征患者因卵巢功能异常,常伴随雄激素分泌过多,出现痤疮、多毛等症状。青春期激素波动也会暂时打破内分泌平衡,促使痤疮高发。这类痤疮多分布于面部T区、下颌及胸背部,表现为红肿丘疹、脓疱或结节。

日常需保持低糖低脂饮食,避免熬夜及压力刺激,有助于调节内分泌平衡。若痤疮反复发作或伴随月经紊乱等症状,建议就医检查激素水平。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

内分泌失调长痘痘怎么治疗?

内分泌失调引起的痘痘可通过调整饮食、药物治疗、皮肤护理等方式改善。

内分泌失调导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化异常,容易引发痘痘。调整饮食方面,减少高糖高脂食物摄入,多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,有助于调节皮脂分泌。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括调节激素的炔雌醇环丙孕酮片、抑制痤疮丙酸杆菌的克林霉素磷酸酯凝胶、改善毛囊角化的阿达帕林凝胶。皮肤护理需注意温和清洁,避免过度去油,选择不含酒精的保湿产品,防止皮肤屏障受损。痘痘严重时避免用手挤压,防止感染和痘印形成。

日常保持规律作息,避免熬夜,适当运动促进新陈代谢,有助于内分泌平衡和皮肤健康。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

孩子散光还会加重吗?

孩子散光可能会加重,也可能保持稳定,具体与用眼习惯、眼部发育、遗传因素等有关。散光属于屈光不正的一种,主要表现为视物模糊、重影、眼疲劳等症状。

1、用眼习惯

长时间近距离用眼、阅读姿势不正确、光线不足等不良用眼习惯可能导致散光加重。建议孩子保持30厘米以上的阅读距离,每用眼30分钟休息5分钟,避免在昏暗环境下用眼。家长需监督孩子减少电子屏幕使用时间,定期进行户外活动。

2、眼部发育

儿童眼球处于发育阶段,角膜曲率变化可能引起散光度数波动。8岁前是视力发育关键期,部分孩子的散光会随眼球发育自然改善,但也可能因发育异常而加重。建议家长每3-6个月带孩子进行专业验光检查,及时更换合适度数的眼镜。

3、遗传因素

父母有高度散光时,孩子散光加重的概率较高。这类情况需更密切监测视力变化,3岁起就应建立屈光档案。即使度数暂时稳定,家长也需每半年带孩子做一次角膜地形图检查,排除圆锥角膜等遗传性眼病风险。

4、眼部疾病

圆锥角膜、眼睑血管瘤等疾病会导致散光进行性加重。圆锥角膜早期表现为视力突然下降、频繁更换眼镜,可通过角膜交联手术控制进展。眼睑血管瘤压迫角膜时,需要手术或药物干预。家长发现孩子视力急剧变化时须立即就医。

5、外伤感染

角膜外伤、角膜炎可能造成不规则散光。孩子眼部受伤后,家长应避免揉眼,及时用无菌生理盐水冲洗,并就诊排除角膜裂伤。病毒性角膜炎需使用更昔洛韦滴眼液,细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液,均需严格遵医嘱用药。

建议家长每半年带孩子做专业验光,建立屈光发育档案。保证每天2小时以上户外活动,补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。阅读时使用双光源照明,选择防蓝光眼镜。若发现孩子频繁眯眼、歪头看物,应及时到眼科进行角膜地形图、眼轴长度等检查,排除病理性散光加重可能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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