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本人在中山一院检查结果:肾脏--左肾局灶性病变:位于上部 数量:单个 大小1.7cm×1.4cm 无回声 边界清楚.其旁见小钙化灶. 左肾小钙灶 左肾囊肿尿液化验为:蛋白+ 正形红细胞0/ml 畸形红细胞550000/ml G1:50%白细胞++

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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IgA肾病生孩子风险大吗?
IgA肾病女性患者在怀孕期间可能面临较高的风险,包括肾功能恶化、高血压和早产等问题。患者应在孕前咨询评估病情稳定性,并在孕期密切监测,以降低风险。 1、风险来源 IgA肾病是一种慢性肾脏疾病,主要特征是免疫球蛋白A在肾小球沉积。怀孕期间,女性身体会发生一系列生理变化,包括血容量增加、肾小球滤过率上升等,这些变化可能加重肾脏负担。对于IgA肾病患者,怀孕可能导致肾功能进一步恶化,增加蛋白尿和高血压的风险。患者可能面临更高的妊娠并发症风险,如子痫前期、早产和胎儿生长受限。 2、孕前评估与准备 计划怀孕的IgA肾病患者应在孕前进行全面评估,包括肾功能检查、血压监测和尿液分析。医生会根据患者的病情稳定性和肾功能水平,判断是否适合怀孕。病情稳定、肾功能正常或轻度受损的患者,怀孕风险相对较低。但对于中重度肾功能不全或高血压控制不佳的患者,怀孕风险较高,可能需要推迟怀孕计划或接受进一步治疗。 3、孕期管理与监测 怀孕期间,IgA肾病患者需要密切监测肾功能、血压和尿液情况。定期产检和肾脏专科随访至关重要。医生可能会调整药物方案,避免使用对胎儿有害的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。控制血压是关键,常用药物包括拉贝洛尔和硝苯地平。饮食上,患者应注意低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。适当运动如散步和孕妇瑜伽有助于保持健康。 4、产后护理与随访 产后,IgA肾病患者仍需继续监测肾功能和血压。部分患者可能在产后出现病情波动,需要及时调整治疗方案。母乳喂养对大多数患者是安全的,但某些药物可能通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下进行。产后恢复期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,确保病情稳定。 IgA肾病女性患者在怀孕期间面临一定风险,但通过孕前评估、孕期管理和产后护理,可以有效降低风险,确保母婴安全。患者应在医生指导下制定个性化的怀孕计划,并严格遵循医疗建议,确保健康怀孕和顺利分娩。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性肾衰竭的治疗得花多少钱呢?
慢性肾衰竭的治疗费用因病情严重程度、治疗方式和地区差异而不同,通常每年花费在几万元到几十万元不等。费用主要包括药物治疗、透析治疗和肾移植。治疗费用受多种因素影响,患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。 1、药物治疗是慢性肾衰竭的基础治疗方式,费用相对较低。常用药物包括降压药、利尿剂和磷结合剂。降压药如氨氯地平、贝那普利,每月费用约几百元;利尿剂如呋塞米、托拉塞米,每月费用约几百元;磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆,每月费用约几百元。长期服用药物需定期复查,监测肾功能和药物副作用。 2、透析治疗是慢性肾衰竭中晚期的常用治疗方式,费用较高。血液透析每周需进行2-3次,每次费用约500-1000元,年费用约10-20万元;腹膜透析每天需进行4次,每次费用约200-500元,年费用约10-15万元。透析治疗需长期进行,患者需注意饮食和液体摄入,避免并发症。 3、肾移植是慢性肾衰竭的根治性治疗方式,费用最高。肾移植手术费用约20-30万元,术后需长期服用免疫抑制剂,每年费用约5-10万元。肾移植后需定期复查,监测移植肾功能和药物副作用,避免排斥反应和感染。 慢性肾衰竭的治疗费用较高,患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。药物治疗适用于早期患者,费用较低;透析治疗适用于中晚期患者,费用较高;肾移植适用于终末期患者,费用最高。患者需注意饮食和生活习惯,定期复查,监测肾功能和药物副作用,避免并发症。治疗费用受多种因素影响,患者需根据自身情况选择合适的治疗方案,确保治疗效果和生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

尿毒症做透析痛苦吗?
尿毒症患者做透析是否痛苦因人而异,但大多数患者可以适应透析过程。透析是尿毒症的重要治疗手段,能够帮助患者维持生命,但部分患者可能在透析过程中感到不适或疼痛。 1、透析过程中的不适感 透析本身并不会带来剧烈的疼痛,但部分患者可能会在穿刺时感到短暂的不适。透析过程中,可能会出现低血压、肌肉痉挛、头痛等副作用,这些症状通常与个体耐受性和透析参数设置有关。对于初次透析的患者,心理压力也可能加重不适感。 2、如何减轻透析过程中的不适 为了减少透析过程中的不适,患者可以采取以下措施: - 调整透析参数:医生会根据患者的具体情况调整透析液的成分和流速,以减少副作用。 - 控制饮食:限制高钾、高磷食物的摄入,避免水分过多,有助于减少透析过程中的不适。 - 心理调适:通过放松训练、与医护人员沟通等方式缓解紧张情绪,有助于提高透析的耐受性。 3、透析后的注意事项 透析后,患者需要注意以下几点: - 观察身体状况:如果出现头晕、乏力等症状,应及时告知 - 保持健康的生活方式:适量运动、规律作息、戒烟限酒,有助于提高整体健康状况。 - 定期复查:监测肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。 尿毒症患者通过透析可以显著改善生活质量,但需要积极配合治疗并注意日常护理。透析过程中的不适感可以通过调整治疗参数、改善生活方式和心理调适来缓解。患者应与医生保持密切沟通,制定个性化的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性肾炎患者尿检结果是什么?
慢性肾炎患者的尿检结果通常显示蛋白尿、血尿和管型尿,这些指标是诊断和管理该疾病的重要依据。治疗需结合药物、饮食和生活方式调整,以延缓病情进展。 1、蛋白尿是慢性肾炎患者尿检中最常见的异常表现。尿液中蛋白质含量升高,通常超过150毫克/天。蛋白尿的程度与肾小球滤过膜的损伤程度相关。轻度蛋白尿可能无明显症状,但重度蛋白尿会导致水肿、低蛋白血症等问题。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和糖皮质激素如泼尼松来减少蛋白尿。 2、血尿也是慢性肾炎患者尿检的常见发现。镜下血尿是指尿液中红细胞数量增多,但肉眼不可见;肉眼血尿则表现为尿液呈红色或茶色。血尿的发生与肾小球基底膜损伤或炎症有关。治疗需针对病因,如控制高血压、使用免疫抑制剂如环磷酰胺或抗凝药物如华法林来减少血尿。 3、管型尿是指尿液中存在由蛋白质、细胞或细胞碎片形成的管状结构。不同类型的管型提示不同的病理过程,如透明管型常见于轻度肾损伤,颗粒管型则提示肾小管损伤。治疗需根据管型类型和病因进行,如控制感染、改善肾血流或使用抗氧化剂如维生素E来保护肾小管。 饮食调整对慢性肾炎患者至关重要。低盐饮食有助于控制血压和水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼有助于减轻炎症。 生活方式调整同样重要。戒烟限酒可减少肾脏损伤,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环和控制体重。定期监测尿检和肾功能指标,及时调整治疗方案。 慢性肾炎患者需长期管理,尿检结果是评估病情和治疗效果的重要依据。通过药物、饮食和生活方式的多方面干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期随访和个性化治疗是关键,患者应积极配合保持良好的生活习惯,以维护肾脏健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾炎舒胶囊副作用?
肾炎舒胶囊主要用于治疗慢性肾炎,但可能引发胃肠道不适、头晕、皮疹等副作用。具体表现因人而异,使用时应遵医嘱,必要时调整剂量或更换药物。 1、胃肠道不适 肾炎舒胶囊可能刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹胀等症状。这些反应通常与药物成分对胃黏膜的刺激有关。为减轻不适,建议在饭后服用,减少药物对胃的直接刺激。同时,避免食用辛辣、油腻食物,保持饮食清淡。如症状持续,可咨询医生是否需调整用药方案。 2、头晕 部分患者服用肾炎舒胶囊后可能出现头晕,可能与药物对中枢神经系统的影响有关。头晕症状轻微时,可通过适当休息缓解。若症状严重或频繁发生,需及时就医,评估是否需调整药物剂量或更换治疗方案。服药期间避免驾驶或操作精密仪器,以防意外。 3、皮疹 皮疹是肾炎舒胶囊的罕见副作用,通常表现为皮肤发红、瘙痒或出现小疹子。这可能是对药物成分过敏的反应。一旦出现皮疹,应立即停药并就医。医生可能会建议使用抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪,并更换其他治疗肾炎的药物。避免抓挠患处,防止感染。 使用肾炎舒胶囊时,应严格遵循医嘱,定期复查,监测药物效果及副作用。如出现不适,及时与医生沟通,调整治疗方案,确保安全有效。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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