３月１０日因为受凉咳嗽并伴有低热和畏寒胸片和血液检验为肺部感染（胸片：两肺下纹理增粗；血液：白细胞１０.４ ↑ 、淋巴细胞比值１１.９↓、中性粒细胞比值85.0↑、中性粒细胞计数8.9↑、血红蛋白161↑、平-肝病科

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支原体肺炎胸片通常在治疗后2-4周内逐渐恢复正常，具体时间因个体差异和治疗效果而异。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，胸片表现多为肺部炎症浸润影。治疗以抗生素为主，结合对症支持治疗，多数患者预后良好。 1、支原体肺炎的病因与胸片表现支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播。胸片检查是诊断的重要手段，典型表现为肺部斑片状或网状浸润影，多位于下肺野。感染后，肺部炎症反应导致肺泡和间质充血、水肿，胸片上可见阴影。随着炎症消退，胸片表现逐渐恢复正常。 2、胸片恢复时间的影响因素胸片恢复时间受多种因素影响。首先是感染的严重程度，轻度感染恢复较快，重度感染可能需要更长时间。其次是患者的免疫状态，免疫力较强的患者恢复更快。治疗的及时性和有效性也至关重要。早期使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）或四环素类抗生素（如多西环素）可加速炎症消退，缩短胸片恢复时间。 3、治疗方法与胸片恢复的关系支原体肺炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括阿奇霉素、红霉素和多西环素。这些药物能有效抑制肺炎支原体的生长，减轻炎症反应。同时，对症支持治疗也很重要，如退热、止咳、补液等。对于胸片恢复较慢的患者，可结合胸部物理治疗（如深呼吸训练、胸部叩击）促进肺部炎症吸收。饮食上，建议多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类水果、绿叶蔬菜）和优质蛋白质（如鸡蛋、鱼类），以增强免疫力。 4、胸片恢复期间的注意事项在胸片恢复期间，患者需注意休息，避免过度劳累。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体或粉尘。定期复查胸片，监测炎症吸收情况。如果胸片恢复缓慢或症状加重，应及时就医，排除其他并发症（如继发细菌感染或肺纤维化）的可能。支原体肺炎胸片恢复时间因人而异，但通过规范治疗和科学护理，大多数患者可在2-4周内恢复正常。治疗期间应遵医嘱用药，注意休息和饮食调理，定期复查胸片，确保炎症完全吸收，避免病情反复或迁延不愈。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

鼻疽诺卡氏菌肺部感染?

鼻疽诺卡氏菌肺部感染是一种由鼻疽诺卡氏菌引起的呼吸道感染，常见于免疫力低下的人群。治疗需结合抗生素和增强免疫力的措施。 1、病因分析鼻疽诺卡氏菌肺部感染的主要原因是鼻疽诺卡氏菌侵入肺部。这种细菌广泛存在于土壤和腐烂的有机物中，通过吸入含有细菌的尘埃或直接接触感染源传播。免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病或HIV感染者，更容易感染。外伤或手术也可能增加感染风险。 2、症状表现感染初期可能表现为咳嗽、胸痛、发热和呼吸困难，症状与普通肺炎相似。随着病情发展，可能出现咳血、体重下降和全身乏力。如果感染扩散至其他器官，如脑部或皮肤，症状会更加复杂。 3、治疗方法治疗鼻疽诺卡氏菌肺部感染的核心是抗生素治疗。常用药物包括磺胺类药物（如复方新诺明）、阿米卡星和亚胺培南。治疗周期通常较长，可能需要数月。对于严重感染或耐药病例，可能需要联合使用多种抗生素。同时，增强免疫力是关键，可通过均衡饮食（如富含维生素C的水果和蔬菜）、适量运动（如散步或瑜伽）和充足睡眠来改善免疫功能。 4、预防措施避免接触可能含有鼻疽诺卡氏菌的环境，如腐烂的植物或土壤。免疫力低下的人群应特别注意防护，佩戴口罩并保持个人卫生。定期体检和监测免疫功能也有助于早期发现和预防感染。鼻疽诺卡氏菌肺部感染虽然罕见，但对免疫力低下的人群威胁较大。早期诊断和规范治疗是控制病情的关键。通过抗生素治疗、增强免疫力和预防措施，可以有效降低感染风险并改善预后。如果出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

胆囊结石细菌计数高要紧吗?

胆囊结石细菌计数高需要引起重视，可能提示胆囊感染或炎症，需及时就医治疗。细菌计数高通常与胆囊炎、胆管炎等感染性疾病相关，严重时可能引发败血症或胆囊穿孔。治疗方法包括抗生素治疗、手术干预及饮食调整。 1、细菌计数高的原因胆囊结石细菌计数高通常与胆囊内胆汁淤积、结石刺激或胆道梗阻有关。细菌可能通过胆道逆行感染，导致胆囊炎或胆管炎。常见细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。长期结石刺激胆囊壁，可能引发慢性炎症，进一步增加感染风险。 2、治疗方法 - 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物，控制感染。 - 手术治疗：对于反复感染或严重病例，建议胆囊切除术（腹腔镜或开腹手术），彻底解决结石和感染问题。 - 饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果，促进胆汁排泄。 3、预防与注意事项 - 定期体检：尤其是有胆囊结石病史的人群，定期检查胆囊功能及结石情况。 - 控制体重：肥胖是胆囊结石的高危因素，保持健康体重有助于降低风险。 - 避免久坐：适当运动，如散步、游泳，促进胆汁流动，减少胆汁淤积。胆囊结石细菌计数高可能引发严重并发症，需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物治疗、手术干预及生活方式调整，可以有效控制病情，降低复发风险。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

疤痕增生凸出来的肉会长平吗?

疤痕增生凸出来的肉有可能长平，但需要根据具体情况采取适当的治疗措施。疤痕增生通常是由于皮肤损伤后胶原蛋白过度生成导致的，治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。 1、药物治疗药物治疗是疤痕增生的常见方法之一，主要通过抑制胶原蛋白的过度生成来缓解症状。常用的药物包括： - 硅胶贴片：通过持续压迫和保湿作用，帮助软化疤痕组织，减少凸起。 - 皮质类固醇注射：直接注射到疤痕组织中，抑制炎症反应和胶原蛋白生成。 - 外用药物：如含有洋葱提取物或维生素E的药膏，有助于改善疤痕外观。 2、物理治疗物理治疗主要通过外部手段改善疤痕的质地和外观。常见方法包括： - 压力疗法：使用弹力绷带或压力衣对疤痕进行持续压迫，减少血液供应，抑制增生。 - 激光治疗：通过特定波长的激光分解疤痕组织，促进皮肤再生。 - 冷冻疗法：利用液氮冷冻疤痕组织，使其坏死脱落。 3、手术治疗对于严重的疤痕增生，手术治疗可能是必要的选择。常见手术方式包括： - 疤痕切除术：直接切除增生的疤痕组织，重新缝合伤口。 - 皮瓣移植：将健康的皮肤组织移植到疤痕区域，改善外观和功能。 - Z字成形术：通过改变疤痕的方向，减少张力，降低复发的可能性。疤痕增生的恢复过程因人而异，轻度增生可能通过非手术治疗逐渐改善，而严重增生则需要综合治疗。无论采取哪种方法，都需要在医生指导下进行，并注意术后护理，避免感染和复发。如果疤痕增生伴随疼痛、瘙痒或功能障碍，建议尽早就医，以获得专业的诊断和治疗方案。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

腹部ct平扫准确吗?

腹部CT平扫是一种常用的影像学检查方法，准确性较高，能够清晰显示腹部器官的形态和结构，适用于多种腹部疾病的诊断。其准确性取决于设备质量、操作技术和疾病类型。对于大多数腹部疾病，CT平扫可以提供可靠的诊断依据，但在某些复杂情况下可能需要结合增强CT或其他检查手段。 1、设备和技术的影响腹部CT平扫的准确性首先依赖于设备的先进性和操作人员的技术水平。高分辨率CT设备能够捕捉更细微的病变，而经验丰富的放射科医生可以更准确地解读影像。例如，对于肝脏、胰腺等器官的病变，高分辨率CT可以清晰显示肿瘤、囊肿或炎症的范围和性质。 2、疾病类型的适用性 CT平扫在诊断腹部疾病时具有广泛适用性。例如，对于急性腹痛患者，CT可以快速识别阑尾炎、肠梗阻或肾结石等常见病因。对于肝脏、胆囊和胰腺的病变，CT平扫也能提供重要信息。然而，对于某些血管性疾病或微小病变，可能需要增强CT或MRI进一步明确诊断。 3、局限性及补充检查尽管CT平扫准确性较高，但仍存在一定局限性。例如，对于早期胃癌或肠癌，CT平扫可能难以发现微小病变，此时需要结合内镜检查。对于某些功能性病变，如肠易激综合征，CT平扫无法提供直接诊断依据，需结合临床症状和其他检查手段。腹部CT平扫在腹部疾病诊断中具有重要价值，但其准确性受多种因素影响。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，必要时结合增强CT、MRI或内镜检查，以确保诊断的准确性和全面性。对于患者而言，选择正规医疗机构进行检查，并遵循医生的建议，是获得准确诊断的关键。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

３月１０日因为受凉咳嗽并伴有低热和畏寒 胸片和血液检验为肺部感染（胸片：两肺下纹理增粗；血液：白细胞１０.４ ↑ 、淋巴细胞比值１１.９↓、中性粒细胞比值85.0↑、 中性粒细胞计数8.9↑、 血红蛋白161↑、 平

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