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:!我是7月2日来月经 8日停。由于身体不舒服 在15号吃了快克2粒 然后在21日至28日期间吃7颗黛安神片。在8月10号的时候才发现自己怀孕了 看到黛安神片是孕妇禁用的。不知道这个药对胎儿有没有影响?我!!

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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吃补佳乐中途来月经了要停吗?

服用补佳乐期间出现月经来潮通常无需立即停药。补佳乐作为雌激素类药物,主要用于调节激素水平,用药期间阴道出血可能由激素波动、子宫内膜适应性反应、用药方案调整、个体差异或潜在妇科疾病等因素引起。

1、激素波动:

补佳乐补充外源性雌激素可能干扰体内原有激素平衡,导致子宫内膜部分脱落出血。这种突破性出血属于药物常见反应,通常出血量较少且周期不规律。若出血轻微且无其他不适,可在医生指导下继续用药观察。

2、内膜适应性反应:

子宫内膜对激素变化的敏感度存在个体差异。部分患者用药初期可能出现内膜不规则剥脱,表现为点滴出血或月经样出血。建议记录出血时间、量及伴随症状,供医生评估是否需要调整剂量。

3、用药方案调整:

漏服或服药时间不规律可能导致血药浓度波动,诱发撤退性出血。需严格遵医嘱定时定量服药,使用药盒或手机提醒辅助记忆。如漏服超过12小时应咨询医生补救方案。

4、个体差异:

体重指数、代谢率、肝肾功能等个体因素会影响药物吸收利用效率。肥胖患者可能出现雌激素蓄积,消瘦患者则可能代谢过快,这些情况都可能导致异常出血。医生可能根据体质调整给药方案。

5、潜在妇科疾病:

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能加重激素类药物引起的出血。如出血量大、持续时间超过7天或伴随严重腹痛,需立即就医排除病理性因素,必要时进行超声检查。

出现用药期间阴道出血时,建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,记录出血特征。可适量增加含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,同时补充维生素C促进铁吸收。避免摄入影响凝血功能的食物如大量生姜、大蒜。穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。出血期间建议暂停盆浴和性生活,防止感染。所有用药调整必须经主治医生评估,切勿自行增减药量或停药。定期复查激素水平和子宫内膜厚度,医生可能根据监测结果联合使用孕激素或调整用药方案。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

角膜塑形镜停戴以后会反弹吗?

角膜塑形镜停戴后可能出现视力回退现象,但并非传统意义上的反弹。视力变化主要与角膜弹性回弹、用眼习惯、生长发育等因素相关。

1、角膜弹性回弹:

角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,停戴后角膜会逐渐恢复原有形态。这种生理性回弹通常在停戴1-2周内完成,属于正常组织特性而非治疗失效。

2、用眼负荷影响:

持续近距离用眼会加速视力回退。停戴后若未控制电子屏幕使用时间或保持错误用眼姿势,可能造成近视度数继续增长,这与镜片本身无关。

3、生长发育因素:

青少年眼球发育期间,眼轴自然增长会导致近视进展。18岁前停戴塑形镜可能出现度数加深,这是生长发育的自然过程。

4、个体差异:

角膜厚度和硬度不同影响回弹速度。部分人群角膜生物力学特性特殊,可能需要更长时间恢复原有屈光状态。

5、护理不当遗留:

佩戴期间若存在镜片清洁不彻底或偏位佩戴等情况,可能造成角膜轻微变形,停戴后这类异常回弹需通过专业检查确认。

停戴后建议每日进行远眺训练和眼球转动操,保持每天2小时以上户外活动。饮食注意补充维生素A、D及叶黄素,避免高糖食物。建立定期视力复查机制,出现视物模糊及时就诊。夜间睡眠保证7小时以上,避免侧卧压迫眼球。可配合使用热敷眼罩缓解视疲劳,但需在医生指导下选择合适护眼方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

克罗恩病常见的并发症有哪些?

克罗恩病常见并发症包括肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良和肠外表现。这些并发症可能由炎症反复发作、组织纤维化、免疫异常等因素引起。

1、肠梗阻:

克罗恩病长期炎症可导致肠壁增厚和纤维化,引发肠腔狭窄。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐等机械性梗阻症状。轻度狭窄可通过肠内营养支持缓解,严重者需行狭窄成形术或肠段切除术。

2、肠瘘:

穿透性炎症可能形成异常通道,常见回肠-膀胱瘘或肠-皮肤瘘。瘘管易继发感染,表现为反复尿路感染或皮肤渗液。治疗需控制活动期炎症,复杂瘘管需外科清创和引流。

3、肛周病变:

约30%患者会出现肛裂、肛瘘或肛周脓肿。病变常伴随排便疼痛和分泌物。除抗炎治疗外,需保持局部清洁,脓肿需切开引流,复杂肛瘘可能需挂线治疗。

4、营养不良:

慢性腹泻和吸收障碍可导致蛋白质-能量营养不良、维生素B12缺乏等。需定期监测营养指标,通过高蛋白饮食、肠内营养补充纠正。严重贫血患者可能需要铁剂或维生素注射治疗。

5、肠外表现:

约25%患者伴有关节炎、结节性红斑或葡萄膜炎等。这些症状与免疫异常相关,需协同风湿免疫科或眼科治疗。关节症状通常在肠道炎症控制后缓解。

克罗恩病患者需保持均衡饮食,优先选择低渣、高热量食物,避免辛辣刺激。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持肠道蠕动。定期监测体重和营养指标,出现持续腹痛、发热或排便习惯改变应及时复诊。心理疏导对缓解疾病焦虑尤为重要,可参与患者互助小组获取支持。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

心跳呼吸骤停的黄金抢救时间?

心跳呼吸骤停的黄金抢救时间一般为4-6分钟,实际时间受到患者基础疾病、骤停原因、急救措施及时性、环境温度、年龄等因素影响。

1、基础疾病:

合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者,脑细胞对缺氧耐受性更差,黄金时间可能缩短至3-4分钟。这类患者需立即进行心肺复苏,同时使用自动体外除颤器。

2、骤停原因:

心源性猝死患者抢救窗口期较溺水、触电等外因所致骤停更短。心室颤动导致的心跳停止在前3分钟内进行电除颤成功率可达70%以上。

3、急救措施:

目击者立即实施胸外按压可使黄金时间延长至8-10分钟。每延迟1分钟开始心肺复苏,患者生存率下降7-10%。正确按压需达到每分钟100-120次,深度5-6厘米。

4、环境温度:

低温环境下脑代谢率降低,黄金时间可能延长至10分钟以上。但体温过低导致的心跳骤停需在复温同时进行心肺复苏。

5、年龄因素:

儿童新陈代谢旺盛,脑缺氧耐受时间较成人更短。新生儿心跳骤停后4分钟内未恢复自主循环,易遗留严重神经系统后遗症。

日常应学习规范心肺复苏技术,掌握自动体外除颤器使用方法。建议定期参加急救培训,保持急救技能熟练度。家庭可准备急救药箱,包含硝酸甘油等应急药物。避免在高温、密闭环境剧烈运动,心血管疾病患者需遵医嘱规范用药。出现胸闷、心悸等预警症状时及时就医,可有效预防心跳呼吸骤停发生。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

氨甲环酸片吃几天能停大姨妈?

氨甲环酸片用于控制异常子宫出血时,一般需连续服用3-5天,具体停药时间需根据出血量、用药效果及医生指导调整。

1、出血量评估:

氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血。若服药后24-48小时内出血量明显减少如卫生巾使用量减半,可考虑按原计划停药;若出血仍较多,需延长用药至5天或复诊调整方案。月经量超过80毫升即属月经过多,需结合血红蛋白检测判断是否需联合铁剂治疗。

2、药物作用机制:

该药半衰期约8小时,需每日分2-3次服用维持血药浓度。突然停药可能导致纤溶系统反弹性活跃,故建议在出血停止后继续用药1天巩固疗效。对于子宫内膜异位症等病理性出血,可能需要周期性用药预防复发。

3、个体差异影响:

青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,用药时间可能需延长至7天;围绝经期女性则需排除子宫内膜病变后再用药。体重超过70公斤者药物代谢较快,可能需要调整剂量。

4、联合治疗需求:

合并子宫肌瘤或腺肌症时,单用氨甲环酸片可能效果有限,需配合促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林或短效避孕药。出现头晕、视力模糊等血栓前兆症状应立即停药。

5、复诊指征:

用药超过5天仍未止血,或停药后短期内复发大量出血,需进行超声检查排除器质性疾病。长期反复使用者每6个月需监测肝肾功能及凝血功能。

治疗期间建议避免剧烈运动及摄入酒精,每日补充120毫克维生素K如菠菜、西兰花可增强止血效果。出血停止后可通过慢跑、瑜伽等适度运动改善盆腔血液循环,但需避免倒立体位。若出现小腿肿痛、突发头痛需立即就医排除血栓风险。日常可记录月经周期、出血量及用药情况,为后续诊疗提供参考。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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