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这两年来手抖 不知道什么原因?去医院检查过甲亢 ,检验结果是正常。一直以为是不是心脏不好,一激动就抖的厉害!吃饭夹菜也会抖,端杯子也会抖,不知道为什么,好困扰啊!求医生解答帮帮忙 怎么治疗?补充提问:2014-07-21 22:36:08现在已经害怕和别人一起吃饭了 总感觉别个看得见手抖

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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拉肚子会传染给别人吗?

拉肚子是否传染需结合具体病因判断,病毒性或细菌性腹泻可能传染,功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等,非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。

1、病毒性腹泻

轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性,可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面,接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水,婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、细菌性腹泻

志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感,严重时伴随发热。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套,餐具需单独消毒。

3、寄生虫感染

阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播,表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体,治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻,但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现,包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药,可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。

5、非传染性腹泻

乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关,表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,避免滥用抗生素。

预防传染需重视手卫生,如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套,污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时,餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活,老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮犯了拉好多血自己看着都害怕,痔疮会死人吗?

痔疮一般不会导致死亡,但大量出血可能引起贫血等并发症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。

痔疮出血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血,多数情况下出血量较少且可自行停止。长期反复出血可能导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若短时间内大量出血且无法止住,可能引发失血性休克,需要紧急就医处理。

极少数情况下,痔疮可能因血栓形成或感染导致严重并发症。血栓性外痔可能引起剧烈疼痛,感染性痔疮可能发展为肛周脓肿甚至败血症。但这些情况在规范治疗下通常不会危及生命。

痔疮患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等症状,应及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情采用药物保守治疗或手术切除,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

如何应对绝经给女性带来的困扰?

绝经给女性带来的困扰可通过调整生活方式、心理疏导、激素替代治疗、中医调理、定期体检等方式应对。绝经通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素引起,可能伴随潮热、失眠、情绪波动等症状。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于缓解绝经期失眠和疲劳。建议增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,预防骨质疏松。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,帮助维持心血管健康。避免摄入辛辣刺激食物和酒精,减少潮热发作频率。穿着透气棉质衣物,使用分层穿衣法便于随时调整体温。

2、心理疏导

绝经期情绪波动可能与雌激素水平骤降有关。参加兴趣小组或社区活动有助于转移注意力,培养积极心态。学习正念冥想或深呼吸技巧,每天练习10-20分钟可减轻焦虑。与家人朋友保持沟通,表达真实感受。若出现持续情绪低落超过两周,建议寻求专业心理咨询。保持写日记习惯有助于梳理情绪变化规律。

3、激素替代治疗

在医生指导下,短期使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,能有效改善潮热和阴道干涩。替勃龙片作为组织选择性雌激素活性调节剂,可缓解多种绝经症状。使用前需完善乳腺和妇科检查,治疗期间每6个月复查一次。有血栓史或乳腺癌高风险人群需谨慎选择。用药3-5年后应重新评估继续治疗的必要性。

4、中医调理

中医认为绝经属"经断前后诸证",与肾虚密切相关。可选用熟地黄、山茱萸等药材组成的六味地黄丸滋补肾阴。坤宝丸含女贞子、墨旱莲等成分,适合潮热盗汗明显者。针灸选取关元、三阴交等穴位,每周2-3次,连续治疗1-3个月。艾灸神阙穴可改善畏寒肢冷症状。服用中药前需经中医师辨证,避免自行用药。

5、定期体检

每年进行骨密度检测,及时发现骨质疏松风险。乳腺超声和钼靶检查应每1-2年进行一次。空腹血糖和血脂检测可筛查代谢异常。妇科检查包括宫颈TCT和HPV联合筛查。出现异常阴道出血需立即就医排除内膜病变。建立健康档案记录血压、体重等基础指标变化,便于医生全面评估身体状况。

绝经期女性应注意保持均衡饮食,每日摄入300-500克蔬菜和200-350克水果,适量补充坚果和深海鱼类。坚持每周150分钟中等强度运动,如瑜伽、太极等低冲击运动更适合关节保护。避免长时间保持同一姿势,每1小时起身活动5分钟。营造舒适睡眠环境,室温保持在20-24摄氏度为宜。与同龄女性交流经验,正确认识绝经是女性生理变化的自然过程,必要时及时向妇科或更年期专科医生寻求专业指导。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

女人的体温低不到36℃为什么?

女性体温持续低于36℃可能与生理性体温偏低、甲状腺功能减退、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病等因素有关。体温偏低通常表现为畏寒、乏力、代谢减慢等症状,需结合具体病因进行干预。

1、生理性体温偏低

部分健康女性基础代谢率较低,体温可能长期处于35.5-36℃之间,属于正常生理变异。这类人群通常无其他不适症状,日常可通过加强运动、增加蛋白质摄入帮助提升基础代谢率,无须特殊治疗。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢率下降,引发体温偏低。患者可能伴随皮肤干燥、体重增加、记忆力减退等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。

3、缺铁性贫血

血红蛋白合成不足会影响产热功能,导致体温调节异常。常见症状包括面色苍白、头晕、指甲脆裂等。可检测血常规明确诊断,治疗需补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。

4、营养不良

长期热量或蛋白质摄入不足会使机体产热减少,多见于过度节食或消化吸收障碍人群。需调整饮食结构,增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂进行营养支持。

5、慢性消耗性疾病

结核病、恶性肿瘤等慢性疾病可能导致持续低热状态。这类患者多伴有消瘦、盗汗、持续疲劳等表现,需通过影像学、病理检查明确原发病,针对病因进行抗结核治疗或肿瘤综合治疗。

建议体温持续偏低的女性注意保暖,避免寒冷刺激,每日监测体温变化。饮食上可适当增加生姜、红枣、桂圆等温补类食物,规律进行有氧运动改善血液循环。若伴随明显不适或体温低于35℃,需及时就医排查甲状腺疾病、感染性疾病等病理性因素,避免自行服用升温药物。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

36周白带特别多为什么?

孕36周白带特别多可能是正常生理现象,也可能与阴道炎、胎膜早破等因素有关。孕期激素水平变化会导致阴道分泌物增多,若伴随瘙痒、异味或颜色异常,需警惕感染或胎膜早破风险。

1、激素变化

妊娠晚期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌黏液,表现为白带量多、质地稀薄、无色无味。这是身体为分娩准备的正常生理现象,无须特殊处理。建议每日用温水清洗会阴,选择纯棉透气内裤,避免使用护垫或阴道冲洗。

2、细菌性阴道病

孕期免疫力下降可能引发细菌性阴道病,表现为灰白色白带增多并伴有鱼腥味,外阴可能出现轻度瘙痒。该病与阴道菌群失衡有关,需医生通过分泌物检测确诊。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片,治疗期间避免性生活。

3、念珠菌感染

白色稠厚豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒是念珠菌性阴道炎典型症状。妊娠期高雌激素环境有利于念珠菌繁殖,糖尿病患者更易发病。医生可能推荐克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑栓,孕妇禁用口服抗真菌药。日常应减少糖分摄入,保持外阴干燥。

4、胎膜早破

孕晚期突然出现大量稀薄水样分泌物需警惕胎膜早破。可能伴随宫缩或下腹坠胀感,破水后感染风险显著增加。可通过pH试纸检测或阴道窥器检查确认,一旦确诊需立即住院观察。避免走动或盆浴,医生会根据孕周决定保胎或引产方案。

5、宫颈机能不全

宫颈缩短或扩张可能导致黏液栓脱落,表现为透明凝胶状白带突然增多。这种情况可能增加早产风险,需通过阴道超声评估宫颈长度。医生可能建议卧床休息或进行宫颈环扎术,必要时使用黄体酮胶囊抑制宫缩。

孕晚期出现白带异常应记录分泌物的量、颜色和气味变化,避免自行用药或阴道冲洗。每天更换内裤并用60℃以上热水烫洗,如厕后从前向后擦拭。若出现发热、腹痛或阴道流血,或分泌物持续超过3天未见好转,需立即前往产科急诊。定期产检时可通过白带常规检查排除感染,保持适度运动有助于增强盆底肌功能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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