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贫血,白细胞低下,红细胞低下,体重明显变瘦,食欲不好,出虚汗,精神不好09年5月事检查各项指标都正常,然后5月20号上班,7月20号回家,人不舒服,去医院查,说是鼻咽癌骨转移,癌细胞进入骨髓

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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张楠 主任医师
济南市中心医院
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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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相关问答

婴儿红细胞低严重吗?
婴儿红细胞低可能是贫血的表现,严重程度取决于病因和血红蛋白水平。常见原因包括营养缺乏、遗传性疾病或慢性疾病,需及时就医明确诊断并针对性治疗。 1、营养缺乏 婴儿红细胞低可能与铁、维生素B12或叶酸缺乏有关。母乳喂养的婴儿若母亲饮食不均衡,可能导致铁摄入不足。配方奶喂养的婴儿若未选择强化铁配方,也可能出现类似问题。建议通过调整饮食或补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善。例如,添加富含铁的辅食如红肉泥、菠菜泥,或遵医嘱补充铁剂。 2、遗传性疾病 地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性疾病可能导致婴儿红细胞低。这些疾病通常与基因突变有关,需通过血液检查确诊。治疗方式包括输血、药物治疗(如羟基脲)或骨髓移植。早期诊断和干预对改善预后至关重要。 3、慢性疾病或感染 慢性疾病如肾脏疾病或感染性疾病可能导致红细胞生成减少或破坏增加。例如,慢性肾病会影响促红细胞生成素的分泌,导致贫血。治疗需针对原发病,如控制感染、改善肾功能,必要时使用促红细胞生成素。 4、其他原因 早产儿或低出生体重儿因造血功能不成熟,可能出现红细胞低。溶血性疾病如ABO血型不合也可能导致红细胞破坏增加。治疗需根据具体病因,如光疗、换血治疗或免疫球蛋白注射。 婴儿红细胞低需引起重视,及时就医明确病因是关键。通过营养补充、药物治疗或针对原发病的治疗,大多数情况可以得到有效改善。家长应密切关注婴儿的生长发育情况,定期体检,确保早期发现和干预。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

婴儿红细胞低是贫血吗?
婴儿红细胞低可能是贫血的表现,但需结合血红蛋白水平和临床症状综合判断。贫血的原因包括营养缺乏、遗传性疾病、感染或慢性疾病等。治疗方法包括调整饮食、补充铁剂或维生素、药物治疗及必要时输血。 1、营养缺乏 婴儿红细胞低常见于铁、维生素B12或叶酸缺乏。母乳喂养的婴儿若母亲饮食不均衡,可能导致铁摄入不足。配方奶粉通常强化了铁元素,但部分婴儿可能吸收不良。建议通过调整饮食或补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善。例如,添加富含铁的辅食如红肉泥、蛋黄泥,或使用医生推荐的铁剂补充。 2、遗传性疾病 地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性疾病可能导致婴儿红细胞低。这些疾病会影响红细胞的生成或功能,需通过基因检测确诊。治疗包括定期输血、使用药物如羟基脲,或进行骨髓移植。早期诊断和干预对改善预后至关重要。 3、感染或慢性疾病 感染如巨细胞病毒、EB病毒或慢性疾病如肾病、肝病可能导致婴儿红细胞生成减少或破坏增加。治疗需针对原发病进行,如抗病毒治疗、免疫调节或手术干预。同时,需监测血红蛋白水平,必要时输血支持。 4、其他因素 早产儿或低出生体重儿因造血功能不成熟,可能出现红细胞低。外伤或手术失血也可能导致贫血。治疗需根据具体情况,如输血、补充营养或使用促红细胞生成素。 婴儿红细胞低需结合具体病因进行针对性治疗。家长应定期监测婴儿的血常规指标,发现异常及时就医。通过科学喂养、合理补充营养及规范治疗,大多数婴儿贫血可以得到有效改善。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

鼻咽癌为什么治不好?
鼻咽癌治不好的原因复杂,可能与肿瘤分期、治疗方式选择、患者身体状况等因素有关。早期发现和规范治疗是提高治愈率的关键,晚期患者则需综合治疗以延长生存期。 1、肿瘤分期影响治疗效果 鼻咽癌的治愈率与肿瘤分期密切相关。早期鼻咽癌(Ⅰ期、Ⅱ期)通过放疗或放化疗联合治疗,治愈率可达80%以上。而晚期鼻咽癌(Ⅲ期、Ⅳ期)由于肿瘤扩散范围广,治疗难度大,治愈率显著降低。晚期患者常伴有淋巴结转移或远处转移,导致治疗效果不佳。 2、治疗方式选择的重要性 鼻咽癌的主要治疗方式包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗手段,尤其是调强放疗(IMRT)可精准定位肿瘤,减少对周围组织的损伤。化疗常用于中晚期患者,常用药物如顺铂、紫杉醇等。靶向药物如西妥昔单抗可用于复发或转移性鼻咽癌,但部分患者可能因耐药性而疗效不佳。 3、患者身体状况与治疗耐受性 鼻咽癌患者常伴有营养不良、免疫力低下等问题,影响治疗效果。放疗和化疗的副作用如口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制等,可能导致患者无法耐受全程治疗。部分患者因合并其他疾病(如糖尿病、心血管疾病)而限制治疗选择。 4、复发与转移的挑战 鼻咽癌复发和转移是治疗失败的主要原因。复发可能与肿瘤残留、放疗剂量不足或耐药性有关。远处转移常见于肺、肝、骨等部位,治疗难度大。对于复发或转移性鼻咽癌,需采用多学科综合治疗,包括再程放疗、化疗、免疫治疗等。 鼻咽癌的治疗效果受多种因素影响,早期发现和规范治疗至关重要。患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时注重营养支持和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。对于晚期患者,综合治疗和姑息治疗可帮助延长生存期,改善症状。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌是什么原因引起的鼻癌?
鼻咽癌的病因复杂,主要与遗传、环境因素、病毒感染及生活习惯有关。治疗方式包括放疗、化疗和手术,具体方案需根据病情制定。 1、遗传因素 鼻咽癌的发病与遗传密切相关。家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险显著增加。研究表明,某些基因突变可能增加鼻咽癌的易感性,例如HLA基因的特定变异与鼻咽癌的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行鼻咽部检查,早期发现病变。 2、环境因素 长期暴露于某些环境污染物或化学物质可能增加鼻咽癌的风险。例如,长期接触甲醛、木屑粉尘或二手烟的人群患病率较高。高盐饮食、腌制食品(如咸鱼)的摄入也与鼻咽癌的发生有关。减少接触有害物质、改善饮食习惯是预防的重要措施。 3、EB病毒感染 EB病毒(Epstein-Barr virus)感染是鼻咽癌的重要诱因之一。该病毒可通过唾液传播,感染后可能长期潜伏在体内,导致细胞异常增殖。定期体检中检测EB病毒抗体水平,有助于早期发现潜在风险。 4、生活习惯 吸烟和酗酒是鼻咽癌的危险因素。烟草中的有害物质可直接损伤鼻咽部黏膜,增加癌变风险。酒精则可能通过代谢产物对细胞造成损害。戒烟限酒、保持健康的生活方式是降低患病风险的关键。 5、治疗方法 鼻咽癌的治疗以放疗为主,早期患者通过放疗可获得较好疗效。对于中晚期患者,常采用放疗联合化疗的综合治疗。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可有效抑制肿瘤生长。手术治疗适用于局部复发或放疗无效的患者,常见术式包括鼻咽部切除术和颈部淋巴结清扫术。 鼻咽癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过了解病因、改善生活习惯、定期体检,可以有效降低患病风险。对于已确诊的患者,早期治疗和规范化的综合治疗方案是提高生存率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌怎么查出来?
鼻咽癌的检查主要通过影像学检查、内窥镜检查和组织活检等方法确诊。早期发现鼻咽癌的关键在于定期体检和关注异常症状,如持续性鼻塞、耳鸣、头痛等。 1、影像学检查 影像学检查是鼻咽癌诊断的重要手段之一。常用的方法包括CT扫描、MRI和PET-CT。CT扫描可以清晰显示鼻咽部的解剖结构,帮助发现肿瘤的位置和大小。MRI对软组织的分辨率更高,能够更准确地评估肿瘤的范围和是否侵犯周围组织。PET-CT则用于评估肿瘤的代谢活性,帮助判断是否有远处转移。 2、内窥镜检查 鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断的常用方法。通过鼻腔插入一根细长的内窥镜,医生可以直接观察鼻咽部的病变情况。如果发现异常组织,医生可以在内窥镜引导下进行活检,获取组织样本进行病理学检查。内窥镜检查具有直观、准确的优点,是早期诊断的重要手段。 3、组织活检 组织活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过内窥镜或手术获取鼻咽部的可疑组织样本,送至病理科进行显微镜检查。病理学检查可以明确肿瘤的类型、分级和分期,为后续治疗方案的制定提供依据。活检结果通常需要几天时间,但它是确诊鼻咽癌的必要步骤。 4、血液检查 血液检查虽然不是直接诊断鼻咽癌的方法,但可以帮助评估患者的整体健康状况和肿瘤标志物水平。EB病毒(Epstein-Barr virus)与鼻咽癌密切相关,检测EB病毒DNA水平有助于辅助诊断和监测病情。 鼻咽癌的早期诊断对治疗效果至关重要。如果出现持续性鼻塞、耳鸣、头痛等症状,应及时就医进行详细检查。通过影像学、内窥镜和组织活检的综合应用,可以尽早发现鼻咽癌并制定个性化治疗方案。定期体检和关注身体异常信号是预防和早期发现鼻咽癌的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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