我今年２６岁患有耳鸣．从１０多岁的时候就感觉得到，近２年特别严重　耳鸣的症状：耳鸣的音调有高音性和蝉声虫叫声。诚恳请求专家及朋友对我的病，提供病因及良好的治疗方法。-耳鼻喉科

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虫咬荨麻疹和症状?

虫咬荨麻疹是由昆虫叮咬后引发的皮肤过敏反应，表现为红肿、瘙痒的皮疹。治疗方法包括抗组胺药物、局部止痒药膏以及避免再次接触昆虫。 1、虫咬荨麻疹的原因虫咬荨麻疹的发生主要与昆虫叮咬后释放的唾液或毒液有关，这些物质会引发人体的免疫反应。常见的昆虫包括蚊子、跳蚤、螨虫等。遗传因素也可能增加个体对昆虫叮咬的敏感性。环境因素如潮湿、温暖的气候更容易滋生昆虫，增加被叮咬的风险。生理因素如皮肤屏障功能较弱或免疫系统过度活跃的人更容易出现过敏反应。外伤如抓挠叮咬部位可能导致症状加重。病理因素如慢性荨麻疹患者可能对昆虫叮咬的反应更强烈。 2、虫咬荨麻疹的症状虫咬荨麻疹的典型症状包括局部皮肤红肿、瘙痒、皮疹，严重时可能出现水疱或大面积的荨麻疹。症状通常在叮咬后几分钟到几小时内出现，持续数小时至数天。如果症状严重或伴有呼吸困难、头晕等全身反应，需立即就医。 3、虫咬荨麻疹的治疗方法 - 药物治疗：口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒和红肿；局部使用氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂可减轻皮肤炎症；严重时可短期使用糖皮质激素。 - 避免接触昆虫：使用驱虫剂、穿长袖衣物、保持环境清洁干燥，减少昆虫滋生的机会。 - 皮肤护理：避免抓挠叮咬部位，冷敷可缓解瘙痒和肿胀。虫咬荨麻疹虽然常见，但通过及时治疗和预防措施可以有效控制症状。如果症状反复或加重，建议咨询皮肤科医生，排除其他潜在疾病的可能性。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

小儿阵发性咳嗽特别严重?

小儿阵发性咳嗽特别严重可能与呼吸道感染、过敏或哮喘有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括病毒感染、过敏原刺激、气道高反应性等，治疗方法包括药物治疗、环境调整和饮食调理。 1、呼吸道感染小儿阵发性咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，如病毒性感冒、支气管炎或肺炎。病毒感染会导致气道炎症，刺激咳嗽反射，尤其在夜间或清晨加重。治疗上，医生可能开具抗病毒药物或抗生素（如阿莫西林、头孢类），同时配合止咳化痰药物（如氨溴索、右美沙芬）。保持室内空气湿润、多喝水也有助于缓解症状。 2、过敏反应过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等可能引发小儿阵发性咳嗽，尤其是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽通常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。治疗上，医生可能建议使用抗组胺药物（如氯雷他定）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。同时，避免接触过敏原，定期清洁家居环境。 3、哮喘小儿阵发性咳嗽可能是哮喘的早期表现，尤其是夜间或运动后加重。哮喘患儿的气道对刺激物高度敏感，容易发生痉挛和炎症。治疗上，医生通常开具吸入性支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和长期控制药物（如氟替卡松）。定期监测肺功能、避免冷空气和剧烈运动也有助于控制症状。 4、环境与饮食调理除了药物治疗，环境调整和饮食调理也很重要。保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物。饮食上，多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）和清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻食物。适当增加户外活动，增强免疫力。小儿阵发性咳嗽特别严重时，应及时就医明确病因，避免延误治疗。通过药物治疗、环境调整和饮食调理，可以有效缓解症状并预防复发。家长需密切关注孩子的咳嗽特点，必要时进行肺功能检查或过敏原检测，确保早期干预和长期管理。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

70多岁老人心梗能活多久?

70多岁老人心梗的生存时间因人而异，取决于病情的严重程度、治疗及时性以及后续护理质量。及时就医、规范治疗和良好的生活方式管理可以显著延长生存期。 1、心梗的病因心梗（心肌梗死）通常由冠状动脉粥样硬化引起，导致心脏供血不足。遗传因素可能增加患病风险，家族中有心脑血管疾病史的老人需格外注意。环境因素如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动也会加速动脉硬化。生理因素如高血压、高血糖、高血脂是心梗的重要诱因。外伤或急性应激事件也可能诱发心梗。病理因素包括冠心病、心肌炎等疾病，可能进一步加重心脏负担。 2、心梗的治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）和β受体阻滞剂（如美托洛尔），这些药物有助于降低血栓风险、控制血脂和心率。 - 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行冠状动脉介入治疗（如支架植入）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以恢复心脏供血。 - 生活方式调整：饮食上建议低盐低脂，多吃蔬菜水果，避免高胆固醇食物。运动方面，适度有氧运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。 3、心梗后的护理与预后心梗后的护理至关重要。定期复查心电图、心脏彩超等，监测心脏功能。心理支持也不可忽视，焦虑和抑郁可能影响康复。家属应帮助老人建立健康的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。通过规范治疗和科学护理，许多老人可以长期生存并维持较好的生活质量。 70多岁老人心梗后的生存时间与治疗和护理密切相关。及时就医、规范治疗、健康生活方式和良好的心理状态是延长生存期的关键。家属和患者应积极配合医生，制定个性化的康复计划，以提高生活质量和生存率。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

40多岁还会得乙肝吗?

40多岁仍然可能感染乙肝病毒，乙肝的感染与年龄无关，主要与接触病毒的机会和自身免疫力有关。乙肝的传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播，预防和治疗乙肝需要从疫苗接种、定期检查、药物治疗等方面入手。 1、乙肝的感染原因乙肝病毒（HBV）主要通过血液、体液传播。40多岁的人群如果未接种疫苗或未产生抗体，仍可能通过以下途径感染： - 血液传播：如输血、共用注射器、纹身或穿耳洞时使用未消毒的器械。 - 性传播：无保护措施的性行为可能传播病毒。 - 母婴传播：母亲携带病毒可能通过分娩或哺乳传染给婴儿。 - 其他途径：如共用牙刷、剃须刀等个人物品也可能传播病毒。 2、乙肝的预防措施预防乙肝的关键在于接种疫苗和避免高危行为： - 接种乙肝疫苗：未接种疫苗或抗体水平低的人群应及时补种。 - 避免高危行为：如不共用注射器、使用安全套、选择正规医疗机构进行纹身或穿耳洞。 - 定期检查：高危人群应定期检测乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体水平。 3、乙肝的治疗方法如果确诊乙肝，应根据病情选择治疗方案： - 药物治疗：常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定，需在医生指导下长期服用。 - 免疫调节治疗：如干扰素治疗，可增强免疫系统对病毒的清除能力。 - 生活方式调整：避免饮酒、保持均衡饮食、适度运动，有助于保护肝脏功能。 4、乙肝的长期管理乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查，及时发现病情变化。对于慢性乙肝患者，长期抗病毒治疗可有效降低肝硬化和肝癌的风险。 40多岁的人群仍可能感染乙肝，预防和治疗的关键在于接种疫苗、避免高危行为和定期检查。如果确诊乙肝，应及时就医，遵医嘱进行抗病毒治疗和生活方式调整，以保护肝脏健康。乙肝虽不可完全治愈，但通过科学管理，患者可以维持良好的生活质量。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

小儿麻痹症30多岁了能治疗吗?

小儿麻痹症30多岁了仍然可以通过康复治疗和辅助手段改善生活质量，但无法完全治愈。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术干预，目标是缓解症状、增强肌肉功能和提升生活能力。 1、物理治疗物理治疗是小儿麻痹症患者康复的核心手段，尤其对30岁以上的患者，长期坚持可以有效延缓肌肉萎缩和关节僵硬。常见的物理治疗方法包括： - 肌肉训练：通过低强度的抗阻训练和拉伸运动，增强肌肉力量和灵活性。 - 水疗：利用水的浮力减轻关节压力，帮助患者进行更轻松的运动。 - 功能性电刺激：通过电流刺激肌肉收缩，改善肌肉功能。 2、药物治疗药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，常见的药物包括： - 止痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解肌肉和关节疼痛。 - 肌肉松弛剂：如巴氯芬，减轻肌肉痉挛。 - 营养补充剂：如维生素D和钙片，预防骨质疏松。 3、手术干预对于严重的关节畸形或肌肉功能障碍，手术可能是必要的选择。常见的手术方式包括： - 肌腱延长术：缓解肌肉紧张，改善关节活动范围。 - 关节融合术：稳定关节，减轻疼痛。 - 矫形手术：纠正骨骼畸形，恢复身体平衡。 4、辅助设备与生活方式调整辅助设备可以帮助患者更好地适应日常生活，常见的设备包括： - 矫形器：支撑关节，改善行走能力。 - 轮椅或助行器：为行动不便的患者提供支持。 - 生活辅助工具：如防滑垫、扶手等，提升居家安全性。 30岁以上的小儿麻痹症患者虽然无法完全治愈，但通过科学的康复治疗和生活方式调整，仍然可以显著改善生活质量。建议患者定期就医，制定个性化的康复计划，并保持积极的心态，逐步适应身体的变化。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

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