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,我父亲于97年查出脑积水+脑萎缩(当年52岁),至今已有9年,现病情愈加严重,大小便不能自理,请问医生能有治转的希望吗,待复为盼

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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四维彩超脑积水怎么办?

四维彩超发现脑积水可通过定期监测、药物治疗、手术治疗等方式干预。脑积水可能与先天性畸形、颅内感染、肿瘤等因素有关,通常表现为头围增大、颅内压增高、发育迟缓等症状。

1、定期监测:对于轻度脑积水,医生可能建议定期进行超声或核磁共振检查,观察脑室变化情况,避免病情恶化。监测期间需密切观察患儿头围增长速度及神经系统发育情况。

2、药物治疗:脑积水可能与颅内感染有关,通常表现为发热、呕吐、意识障碍等症状。医生可能开具抗生素如头孢曲松钠1g静脉注射、阿莫西林克拉维酸钾625mg口服、甲硝唑500mg静脉滴注等控制感染。

3、手术治疗:对于中重度脑积水,医生可能建议进行脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。手术可有效降低颅内压,改善脑脊液循环,促进患儿神经系统发育。

4、康复训练:脑积水患儿可能出现运动功能障碍或智力发育迟缓,需进行针对性的康复训练。物理治疗师会设计个性化的训练计划,包括平衡训练、精细动作训练、语言训练等,帮助患儿恢复功能。

5、心理支持:脑积水患儿的家庭可能面临较大的心理压力,需及时进行心理疏导。心理咨询师会帮助家长调整心态,提供育儿指导,同时关注患儿的心理健康,促进其社会适应能力。

脑积水患儿的日常护理需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬果等。适当进行户外活动,如散步、游泳等,有助于增强体质。保持室内空气流通,避免感染。定期复查,及时调整治疗方案,有助于改善预后。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

脑萎缩引起的癫痫病怎么治?

脑萎缩引起的癫痫病可通过药物治疗、手术干预、神经调控、康复训练、心理疏导等方式治疗。脑萎缩通常由衰老、脑外伤、脑血管疾病、神经退行性疾病、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗:抗癫痫药物是治疗脑萎缩相关癫痫的首选方法。常用药物包括卡马西平200-1200mg/天、丙戊酸钠500-1500mg/天、拉莫三嗪50-200mg/天。药物需根据患者个体情况调整剂量,定期监测血药浓度,避免不良反应。

2、手术干预:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。常用手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术。手术需严格评估适应症,术后需密切监测神经功能恢复情况。

3、神经调控:迷走神经刺激术是一种微创治疗方式,通过植入刺激器调节神经活动,减少癫痫发作频率。该方式适用于药物控制不佳的患者,需定期调整刺激参数。

4、康复训练:认知训练、语言训练、运动训练等康复措施有助于改善脑萎缩患者的神经功能。训练需根据患者具体情况制定个性化方案,循序渐进,持之以恒。

5、心理疏导:脑萎缩患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导可帮助患者调整心态,提高治疗依从性。可采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方式,必要时可配合抗焦虑、抗抑郁药物。

脑萎缩引起的癫痫病患者需注意均衡饮食,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃等,适量补充维生素B族。适度运动如散步、太极拳有助于改善脑血液循环。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。家属应给予患者充分的理解和支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者树立战胜疾病的信心。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

老人脑积水能治好吗?

老人脑积水可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。脑积水通常由脑脊液分泌过多、吸收障碍、脑部肿瘤、脑外伤、颅内感染等因素引起。

1、药物治疗:脑积水的早期症状较轻时,可通过药物调节脑脊液分泌和吸收。常用药物包括乙酰唑胺片250mg/次,每日2次、呋塞米片20mg/次,每日1次和甘露醇注射液250ml,静脉滴注。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测病情变化。

2、手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,需考虑手术治疗。常见手术方式包括脑室-腹腔分流术和第三脑室造瘘术。分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,造瘘术则通过打通第三脑室底部,使脑脊液自然循环。手术需根据患者具体情况选择,术后需密切观察并发症。

3、日常护理:脑积水患者需注意日常护理,避免剧烈运动,保持情绪稳定。家属应协助患者进行康复训练,如肢体活动、语言训练等,促进神经功能恢复。定期复查头颅CT或MRI,监测脑室变化。

4、饮食调理:脑积水患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。避免高盐、高脂肪饮食,控制体重,预防高血压和糖尿病等慢性疾病。

5、心理支持:脑积水患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,家属应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导。

老人脑积水患者需结合药物治疗、手术治疗、日常护理、饮食调理和心理支持等多方面干预,定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案,以提高生活质量和预后效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

婴儿脑积水怎么治疗?

婴儿脑积水可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、定期监测和家庭护理等方式治疗。婴儿脑积水通常由先天性畸形、感染、脑出血、肿瘤或脑脊液循环障碍等原因引起。

1、药物治疗:针对轻度脑积水,医生可能会开具利尿剂如乙酰唑胺片250mg/次,每日2次或呋塞米片20mg/次,每日1次,以减少脑脊液生成。同时,抗感染药物如头孢曲松钠注射液1g/次,每日1次可用于治疗感染引起的脑积水。

2、手术治疗:对于中重度脑积水,常采用脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。脑室-腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,内镜下第三脑室造瘘术则通过微创方式改善脑脊液循环。

3、物理治疗:术后或药物治疗期间,物理治疗如头部按摩和肢体功能训练有助于促进神经功能恢复,改善婴儿的运动能力和协调性。

4、定期监测:家长需定期带婴儿进行头颅超声或核磁共振检查,监测脑室大小和脑脊液压力变化,及时调整治疗方案。

5、家庭护理:保持婴儿头部清洁,避免感染;注意观察婴儿的精神状态、食欲和睡眠情况,发现异常及时就医;适当进行头部按摩,促进血液循环。

婴儿脑积水的治疗需要综合多种手段,家长应积极配合定期监测婴儿的病情变化,同时注意日常护理,如保持室内空气流通、避免婴儿接触感染源、适当进行头部按摩等。饮食上,母乳喂养是最佳选择,可增强婴儿的免疫力;若需添加辅食,应选择易消化、营养丰富的食物。运动方面,家长可在医生指导下进行适当的肢体功能训练,促进婴儿的神经发育和运动能力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

高烧转低烧严重吗?

高烧转低烧可能提示病情有所缓解,但也可能是病情复杂化的表现,需密切观察症状变化。1、体温变化:高烧转低烧通常意味着体温逐渐下降,可能是感染得到控制的表现,但若伴随其他症状如乏力、食欲不振,仍需警惕。2、感染类型:细菌感染和病毒感染均可引起体温波动,细菌感染可能伴随白细胞升高,病毒感染则可能表现为淋巴细胞增多。3、并发症风险:若低烧持续不退,可能提示存在并发症,如肺炎、脑膜炎等,需及时就医。4、免疫状态:免疫功能低下者如老年人、慢性病患者,体温变化可能不典型,需特别关注。5、药物影响:退烧药物的使用可能导致体温波动,需遵医嘱调整用药。日常护理中,保持充足的水分摄入,选择易消化的食物如粥、汤类,适当休息,避免过度劳累。运动方面,病情稳定后可进行轻度活动如散步,促进身体恢复。若症状持续或加重,应及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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