慢性偏头痛怎么治

Question

头痛反复发作15年，以两侧为主，痛时难以忍爱，现几乎每日发作，长期服止痛药，头部于9月5号在广东三九脑科医院做MR无见异常。

Answer 1

偏头痛治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是疏导情绪缓解压力，保持健康的生活方式避免头痛的再发因素；药物治疗分为发作期治疗和预防期治疗，发作期治疗药物主要为非甾体抗炎止痛药、麦角类药物、曲普坦类和阿片类止痛药。预防性用药包括β受体阻滞剂如普萘洛尔；钙通道阻滞剂如氟桂利嗪，抗癫痫药如丙戊酸钠、妥泰，抗抑郁药如阿米替林等；这几种药物一种无效可换用另外一种。

Answer 2

中医方面，偏头痛的治疗，一般是从肝风、痰浊、血淤等方面进行治疗。比如肝阳上亢，风火为患的头风，症状为突然头痛，呈现跳痛或胀痛，疼痛是非常剧烈的，会伴随有恶心呕吐，口干口苦等，可选用羚羊角汤为主要配方进行治疗，药物为羚羊角粉、钩藤等。对于头痛时手足发凉、遇冷加重、恶心呕吐的患者，一般为虚寒病，可以服用吴茱萸汤进行治疗。一般是寒证用热药，热证用寒药。

Answer 3

偏头痛的人可以吃山药枸杞炖猪脑来治疗，取怀山药30克，枸杞30克，猪脑1只，黄酒、精盐少许。将猪脑浸于碗中，撕去筋膜备用，再将怀山药、枸杞分别用清水洗净，与猪脑一起放入锅里，加水适量，炖两小时后，加黄酒、精盐，再炖10分钟即可。此汤具有滋养肝肾、补中益血之功，适用于偏头痛之血虚为主者。

Answer 4

偏头痛的人可以吃桑菊豆豉粥来治疗，取桑叶10克，甘菊花15克，豆豉15克，粳米100克。先将桑叶、甘菊花、豆豉水煎取汁，再将洗净的粳米放入沙锅煮成稀粥，加入药汁，稍煮即成。此粥具有疏风清热、清肝明目之功，适用于风热所致偏头痛，证见头痛而胀、口渴便秘者。

Answer 5

发作时口服麦角胺咖啡因0.1～0.2(一日总量≤0.6)，肌注麦角新碱0.2～0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5％奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。