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上海市哪家医院看骨科好

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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MRI在骨科检查方面的优势有哪些?

MRI在骨科检查中具有无辐射、高软组织分辨率、多平面成像、早期病变检出和功能评估等优势。

1、无辐射:

磁共振成像不使用X射线,通过磁场和射频波生成图像,避免了电离辐射对患者的伤害。这一特性使其特别适合儿童、孕妇及需要多次复查的患者,可安全用于骨骼生长板、脊髓等敏感部位的长期监测。

2、高软组织分辨率:

MRI对肌肉、韧带、软骨、神经等软组织的显示能力远超X线和CT。能清晰分辨半月板撕裂、肌腱炎、椎间盘突出等病变,甚至可识别骨髓水肿等早期改变,为关节炎、运动损伤等提供精准诊断依据。

3、多平面成像:

无需改变患者体位即可获得横断面、矢状面、冠状面任意角度的三维图像,有利于全面评估复杂解剖结构。对于脊柱侧弯、关节盂唇损伤等需多角度观察的病变,该技术能还原立体病理解剖关系。

4、早期病变检出:

对骨髓病变、微小骨折、早期骨坏死等具有高度敏感性。在X线尚未出现异常时即可发现骨髓信号改变,如股骨头缺血性坏死可在塌陷前6个月被检出,显著提升早期干预成功率。

5、功能评估:

特殊序列可评估组织代谢和功能状态。弥散加权成像能反映细胞密度变化,灌注成像显示血流情况,对鉴别肿瘤良恶性、监测化疗效果具有独特价值。动态扫描还能观察关节运动时的稳定性。

日常可适当补充富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜等,减少自由基对软骨的损害;保持规律游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。检查前需去除所有金属物品,体内有金属植入物者应提前告知对于疑似重大骨病或神经压迫症状,建议尽早就医完善MRI评估。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

骨科常见疾病有哪些?

骨科常见疾病包括骨折、骨质疏松、关节炎、腰椎间盘突出和颈椎病。这些疾病多与骨骼、关节和软组织的损伤或退化有关,可能由外伤、年龄增长、不良生活习惯或遗传因素引起。

1、骨折:骨折是骨结构的连续性中断,通常由外力冲击或跌倒引起。治疗包括复位、固定和康复训练。常见固定方式有石膏固定、夹板固定和手术内固定。康复期需注意营养补充,如摄入富含钙和维生素D的食物,促进骨骼愈合。

2、骨质疏松:骨质疏松是骨密度降低、骨微结构破坏的疾病,多见于老年人和绝经后女性。预防和治疗包括增加钙和维生素D的摄入,适量进行负重运动如散步、慢跑,必要时可使用药物治疗如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸。

3、关节炎:关节炎是关节的炎症性疾病,常见类型有骨关节炎和类风湿性关节炎。治疗以缓解疼痛和改善关节功能为主,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或进行物理治疗如热敷、冷敷和关节活动训练。

4、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核突出的疾病,多与长期不良姿势或重体力劳动有关。治疗包括卧床休息、物理治疗和药物治疗如甲钴胺、维生素B1,严重者需手术治疗如椎间盘切除术或椎间融合术。

5、颈椎病:颈椎病是颈椎退行性病变引起的疾病,常见症状为颈部疼痛、头晕和上肢麻木。治疗以缓解症状和改善颈椎功能为主,可使用药物治疗如美洛昔康、塞来昔布,或进行颈椎牵引、按摩和颈部肌肉锻炼。

预防骨科疾病需注意保持良好的生活习惯,如避免长时间保持同一姿势、适度运动、均衡饮食。定期体检有助于早期发现和治疗骨科问题,减少疾病对生活的影响。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨科康复训练的方法?
骨科康复训练的方法包括物理治疗、运动疗法和功能训练,旨在恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善身体功能。物理治疗常用热敷、冷敷和电疗;运动疗法包括关节活动训练、肌力训练和平衡训练;功能训练则注重日常生活动作的恢复。 1、物理治疗是骨科康复的重要手段。热敷通过促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,适用于慢性损伤或术后恢复;冷敷则能减轻急性损伤后的肿胀和炎症,常用于扭伤或拉伤的初期处理;电疗利用电流刺激神经和肌肉,帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛,适合肌肉萎缩或神经损伤的患者。 2、运动疗法在骨科康复中占据核心地位。关节活动训练通过被动或主动的方式,逐步恢复关节的正常活动范围,适合术后或长期制动后的患者;肌力训练采用渐进性抗阻训练,如哑铃、弹力带等,帮助增强肌肉力量,适用于肌肉萎缩或力量不足的情况;平衡训练通过单腿站立、平衡板等练习,提高身体的协调性和稳定性,适合骨折或关节置换术后的患者。 3、功能训练注重恢复患者的日常生活能力。步行训练通过辅助器具或步行器,帮助患者重新学习行走,适合下肢骨折或关节置换术后的患者;手部功能训练通过抓握、捏取等动作,恢复手部的精细运动能力,适合手部骨折或肌腱损伤的患者;日常生活动作训练包括穿衣、洗漱等,帮助患者重新适应日常生活的需求,适合上肢或脊柱损伤的患者。 骨科康复训练的方法多种多样,应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,通过物理治疗、运动疗法和功能训练的综合应用,帮助患者尽快恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善身体功能,最终实现全面康复。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨科微创手术的护理?
骨科微创手术后的护理需注重伤口管理、功能恢复和预防并发症,术后早期活动、合理用药和定期复查是关键。微创手术创伤小、恢复快,但术后护理同样重要,包括伤口清洁、疼痛控制和康复训练,以促进患者尽快恢复正常生活。 1、伤口护理:微创手术伤口较小,但仍需保持清洁干燥,避免感染。术后24小时内避免伤口接触水,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如有感染迹象,需及时就医处理。使用抗生素软膏或口服抗生素可预防感染。 2、疼痛管理:术后疼痛是常见症状,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。对于疼痛较重的患者,医生可能会开具更强效的镇痛药物如曲马多、吗啡。同时,冰敷和抬高患肢也有助于减轻肿胀和疼痛。 3、功能恢复:术后早期活动有助于预防血栓形成和肌肉萎缩。根据手术部位和患者可进行适当的功能锻炼,如踝泵运动、膝关节屈伸等。康复训练需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。物理治疗和按摩也可促进血液循环和肌肉恢复。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高维生素为主,促进伤口愈合和身体恢复。多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉、豆类和富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。避免辛辣、油腻食物,减少炎症反应。 5、定期复查:术后需按医生要求定期复查,评估恢复情况。通过X光、CT等影像学检查,观察骨骼愈合情况。如有异常,医生会及时调整治疗方案。复查期间,患者需如实反馈症状变化,以便医生做出准确判断。 骨科微创手术后的护理是一个系统过程,需结合伤口管理、疼痛控制、功能恢复和饮食调理等多方面因素,患者应严格遵循医嘱,配合康复训练,定期复查,确保手术效果和身体恢复。通过科学的护理措施,患者可尽快恢复正常生活,避免并发症的发生。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑梗塞多久能做骨科手术治疗?
脑梗塞患者需在病情稳定后,通常为发病后3-6个月,才能进行骨科手术治疗。治疗前需评估神经功能恢复情况,确保手术安全。脑梗塞后骨科手术的时机选择至关重要,过早手术可能增加并发症风险,过晚则可能影响康复效果。患者需在神经内科和骨科医生的共同评估下,确定最佳手术时间。 1、病情稳定是手术的前提。脑梗塞后,患者需经过急性期治疗,包括溶栓、抗血小板、降脂等药物治疗,确保神经功能稳定。病情稳定通常指患者生命体征平稳,神经功能缺损症状不再进展,且无严重并发症。 2、神经功能恢复评估。手术前需对患者的神经功能进行全面评估,包括肌力、感觉、平衡能力等。神经功能恢复良好的患者,手术风险较低,术后康复效果更佳。评估方法包括临床检查、影像学检查及功能评分量表。 3、手术类型选择。骨科手术类型需根据患者的具体情况选择,常见手术包括骨折内固定、关节置换、脊柱手术等。手术方式的选择需考虑患者的年龄、基础疾病、骨折类型及部位等因素。 4、术后康复管理。术后需进行系统的康复训练,包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等,以促进功能恢复。康复训练需在专业康复医师的指导下进行,根据患者的恢复情况调整训练方案。 5、多学科协作。脑梗塞后骨科手术涉及神经内科、骨科、康复科等多个学科,需多学科协作,制定个体化的治疗方案。多学科团队需定期评估患者的病情,调整治疗计划,确保治疗效果。 脑梗塞患者骨科手术的时机选择需综合考虑病情稳定、神经功能恢复、手术类型及术后康复管理等因素,确保手术安全及术后康复效果。患者需在专业医生的指导下,制定个体化的治疗方案,促进功能恢复,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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