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颌面骨折术后钢板需要取出吗?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾结石手术结石能取出吗?
肾结石手术可以成功取出结石,常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。手术选择取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 这是一种非侵入性手术,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾结石。术后需多喝水,促进碎石排出,并定期复查。 2、经皮肾镜取石术(PCNL) 适用于较大的结石或复杂病例。医生通过皮肤穿刺进入肾脏,利用内窥镜和激光将结石击碎并取出。术后需住院观察,注意伤口护理,避免感染。 3、输尿管镜取石术(URS) 通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置,利用激光或钳子将结石击碎或取出。适用于输尿管或肾脏下部的结石。术后需多饮水,避免剧烈运动。 肾结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、水分摄入不足、代谢异常等。预防肾结石的关键在于调整生活方式: - 每天饮水2000-3000毫升,保持尿液稀释。 - 减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等。 - 适量运动,促进新陈代谢,减少结石形成的风险。 肾结石手术的成功率较高,但术后需注意预防复发。定期体检、调整饮食结构和保持良好的生活习惯是避免结石复发的关键。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

取出胆囊结石胆囊能保留吗?
胆囊结石取出后,胆囊通常可以保留,但需根据结石大小、数量及胆囊功能决定。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择需医生评估。 1、胆囊结石的形成原因 胆囊结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成,可能与遗传、饮食习惯、肥胖、糖尿病等因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险;高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆固醇结石形成;肥胖和糖尿病则影响胆汁代谢,增加结石概率。 2、胆囊结石的治疗方法 - 药物溶石:适用于胆固醇结石,常用药物如熊去氧胆酸,通过溶解胆固醇使结石缩小或消失。 - 体外冲击波碎石:适用于较小结石,通过冲击波将结石打碎,再通过胆汁排出。 - 手术取石:适用于较大或多发结石,常见方法有腹腔镜胆囊取石术,创伤小、恢复快。 3、胆囊保留的可能性 胆囊功能良好且结石较小、数量较少时,可通过药物或碎石治疗保留胆囊。若胆囊壁增厚、功能受损或结石反复发作,则需切除胆囊以避免并发症。 4、术后护理与预防 - 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,如苹果、燕麦。 - 运动建议:适量有氧运动如快走、游泳,有助于促进胆汁排泄,预防结石复发。 - 定期复查:术后定期进行超声检查,监测胆囊及胆道情况。 胆囊结石取出后是否保留胆囊需根据个体情况决定,早期治疗和健康生活方式可有效降低复发风险。若出现腹痛、黄疸等症状,应及时就医,避免延误病情。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脚腕关节面骨质增生硬化?
脚腕关节面骨质增生硬化是由于关节软骨磨损、炎症或长期受力不均导致的骨质异常增生现象,常见于中老年人或长期从事高强度运动的人群。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。 1、遗传因素 部分人群因遗传因素导致关节软骨代谢异常,容易发生骨质增生。家族中有类似病史的人需特别注意关节保护,避免过度使用。 2、环境因素 长期从事重体力劳动或高强度运动的人群,脚腕关节承受压力较大,容易引发骨质增生。建议减少关节负荷,避免长时间站立或行走,必要时使用护具。 3、生理因素 随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,骨质增生风险增加。中老年人应注重关节保养,适当补充钙质和维生素D,增强骨骼健康。 4、外伤 脚腕关节曾受过外伤的人,如骨折或扭伤,可能导致关节面不平整,进而引发骨质增生。康复期间需严格遵医嘱,避免过早负重活动。 5、病理因素 关节炎、痛风等疾病可能加速关节软骨磨损,导致骨质增生硬化。早期治疗原发病是预防骨质增生的关键。 治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、软骨保护剂(如硫酸氨基葡萄糖)和钙补充剂。药物可缓解疼痛,延缓病情进展。 - 物理治疗:热敷、超声波治疗和低频电疗可改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛。 - 手术治疗:对于严重病例,可考虑关节镜清理术、截骨术或关节置换术,以恢复关节功能。 日常护理 - 饮食调理:多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜,同时补充维生素D,促进钙吸收。 - 适度运动:选择低强度运动,如游泳或骑自行车,避免对关节造成过大压力。 - 体重管理:超重会增加关节负担,保持健康体重有助于减轻症状。 脚腕关节面骨质增生硬化是一种慢性疾病,早期干预和科学治疗可有效缓解症状,改善生活质量。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并坚持长期护理,以延缓病情发展。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

输尿管支架取出后阴道出血?
输尿管支架取出后阴道出血可能与支架刺激、感染或手术操作有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。 输尿管支架取出后阴道出血是一种较为少见但需要重视的症状,可能与以下原因有关: 1、支架刺激:输尿管支架在体内留置期间可能对周围组织产生机械性刺激,尤其是靠近膀胱和尿道的部位。取出支架时,支架的移动可能进一步刺激阴道壁或尿道黏膜,导致轻微出血。这种情况通常为暂时性,出血量较少,可通过多饮水、避免剧烈运动等方式缓解。 2、感染:支架留置期间可能引发尿路感染或阴道感染,导致局部炎症和出血。感染症状可能包括尿频、尿急、尿痛或阴道分泌物异常。若怀疑感染,需及时就医,医生可能会开具抗生素(如头孢类、喹诺酮类)进行治疗,同时建议多饮水以促进排尿。 3、手术操作损伤:在取出支架的过程中,若操作不当或患者解剖结构特殊,可能对尿道或阴道造成轻微损伤,导致出血。这种情况通常需要医生评估损伤程度,轻微损伤可通过休息和局部护理恢复,严重损伤可能需要进一步治疗。 4、其他病理因素:少数情况下,阴道出血可能与妇科疾病(如宫颈炎、子宫内膜异位症)或泌尿系统疾病(如膀胱肿瘤)有关。若出血持续或伴随其他异常症状(如腹痛、发热),需尽快就医进行详细检查,如超声、CT或膀胱镜检查。 处理方法: - 轻微出血:多饮水,避免剧烈运动,保持局部清洁,观察出血情况。 - 感染治疗:遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,同时注意个人卫生。 - 损伤护理:避免性生活,使用温水清洗外阴,必要时使用局部止血药物。 - 就医建议:若出血量较大、持续时间长或伴随其他不适症状,需及时就医,进行进一步检查和治疗。 输尿管支架取出后阴道出血虽不常见,但需根据具体情况分析原因并采取相应措施。轻微出血通常无需过度担心,但若症状持续或加重,应及时就医,排除潜在疾病风险,确保健康安全。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

前列腺结石可以取出吗?
前列腺结石可以通过医疗手段取出,具体方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。前列腺结石的形成与前列腺液淤积、感染、代谢异常等因素有关,需根据结石大小、症状严重程度选择合适的治疗方案。 1、前列腺结石的形成原因 前列腺结石的形成主要与以下因素有关: - 前列腺液淤积:前列腺液排出不畅,导致矿物质沉积,逐渐形成结石。 - 感染:前列腺炎等感染性疾病可能引发炎症反应,促进结石形成。 - 代谢异常:体内钙、磷等矿物质代谢紊乱,可能增加结石风险。 - 年龄因素:中老年男性因前列腺增生,更容易发生结石。 2、治疗方法 根据结石的大小和症状,治疗方法有所不同: - 药物治疗:适用于症状较轻的患者,常用药物包括抗生素(如左氧氟沙星)控制感染,以及α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解排尿困难。 - 体外冲击波碎石:适用于中等大小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 手术治疗:对于较大结石或症状严重的患者,可采用经尿道前列腺电切术(TURP)或激光碎石术,直接取出结石。 3、日常预防与调理 - 饮食调整:多喝水,减少高钙、高盐食物的摄入,避免辛辣刺激性食物。 - 生活习惯:避免久坐,定期进行适度运动,如散步或游泳,促进前列腺血液循环。 - 定期检查:中老年男性应定期进行前列腺检查,早期发现并干预结石问题。 前列腺结石虽然常见,但通过科学的治疗和日常调理,可以有效缓解症状并预防复发。如果出现排尿困难、疼痛等症状,应及时就医,避免延误病情。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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